噁心:打胰島素與疫苗後的嘔吐反應

分類: 糖尿病 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.12
本文介紹了打完胰島素噁心想吐以及打完疫苗想吐這兩種情況。針對前者,其原因主要是胰島素引起的胃腸道不良反應、糖尿病酮症酸中毒或患者的胃腸道疾病等。若與後者相似,多屬於正常的生理現象,通常不需要特殊處理;但若是持續不緩解,則需考慮其他可能的原因並進行相應處理。

打完胰島素噁心想吐

打完胰島素後感噁心想吐,可能是胰島素引起的胃腸道不良反應,也可能是患者存在糖尿病酮症酸中毒,還可能是患者本身有胃腸道疾病,應該根據不同的病因採取不同的治療措施。具體如下:

胰島素導致的胃腸道不良反應

少部分患者在打完胰島素後會出現噁心、想吐等胃腸道不良反應,尤其是初次使用胰島素的患者。因為外源性胰島素一般會直接進入血液循環,再分佈到全身的器官和肌肉組織,當胃腸道的肌肉組織尚未適應外源性胰島素時,則容易出現噁心、想吐、腹脹等症狀。建議患者暫時停用胰島素並密切觀察症狀是否會緩解,如果噁心、想吐反覆出現且不斷加重,則建議患者儘快至大醫院就診,必要時在專業醫生的指導下使用岱蜜克龍(Gliclazide)、恩格列淨片、格列美脲(Glimepiride)等降糖藥物來替代胰島素治療。

糖尿病酮症酸中毒

當患者血糖升高至13.9~33.3mmol/L,甚至達55mmol/L以上時,可能會誘發糖尿病酮症酸中毒的急性併發症。此時儘管已經打了胰島素,但在短時間內仍無法改善身體的代謝性酸中毒及內環境紊亂狀態,患者可能會出現噁心想吐、口乾、腹瀉等症狀。建議患者儘快至大醫院由專業醫生繼續予胰島素靜脈注射降糖糾酮治療,並根據患者的血糖補充0.9%的生理生理食鹽水溶液改善內環境紊亂。

胃腸道疾病

部分患者本身有胃腸道疾病如慢性胃炎、慢性腸炎、胃腸道功能紊亂等,打完胰島素感到噁心嘔吐可能是胃腸道疾病發作。建議患者暫時停用胰島素,並儘快至大醫院就診行腹部超音波、電子胃鏡、電子腸鏡等相關檢查。如果明確是胃腸道疾病引起的噁心、想吐,需要在專業醫生的指導下針對具體的胃腸道疾病進行對症的治療,常用的藥物如奧美拉唑(Omeprazole)、莫沙普萊得(Mosapride)、蘭索拉唑(Lansoprazole)腸溶片等,並在專業醫生的指導下恢復使用胰島素。

打完疫苗想吐

打完疫苗想吐可能是由於接種者自身心理作用,或疫苗不良反應導致的。因為打完疫苗後,疫苗會刺激身體的免疫系統產生對應的抗體,此過程中可能會刺激胃腸道,所以常見的如新冠疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、子宮頸癌疫苗等,打完之後均有可能導致接種者出現想吐的情況,一般是打疫苗正常的不良反應之一。通常可自行處理,且不適症狀一週左右可自行消失,若長期無法緩解,可以及時就醫治療。

原因

1、自身心理作用:即接種者在打疫苗前未得到充分休息,或打疫苗時過於緊張,精神處於緊繃狀態,刺激到胃腸道時,打完後就可能出現想吐、噁心的症狀;2、疫苗不良反應:若打完疫苗後接種者除想吐、噁心外,還伴有食慾不振、胃口下降、乏力、頭暈等不適症狀,同時接種部位還可能出現疼痛、紅腫等不適感,一般是打完疫苗的常見的不良反應,無需特別擔心,基本可以自行緩解。

處理

1、自行處理:如保證充足的休息,避免熬夜,暫時適當進食清淡的流質或半流質食物,比如麵湯、米湯等。同時自己要注意調節緊張、焦慮的心情,對緩解想吐的症狀均有所幫助;2、就醫治療:若一週後仍無法好轉,或症狀持續加重,已經從想吐變為劇烈嘔吐,甚至引起嚴重頭痛、視物模糊、暈厥等表現,應聯絡接種點或定點醫院,向接種人員或醫生說明自身情況,並在專業人士幫助下採取進一步處理措施。若已經出現反覆嘔吐,可以遵醫囑服用止吐藥,如穩舒眠(Chlorpromazine)、藿香正氣散等,或進行補液等治療。此外,接種者還應注意打完疫苗後,通常需在留觀點觀察半小時,若出現不適,可及時告知醫生。打完疫苗後應注意24小時內,接種部位不要沾水,以免感染;之後的一週內建議少吃辛辣刺激性食物,同時注意休息、保證充足的睡眠,可減少不良反應的發生。

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