糖尿病患者容易患上黃斑部病變,應注意預防其他疾病。該病症的管理可透過血糖控制、血壓管理、眼部保健、營養治療及定期眼科檢查。在治療上,眼球內注射藥物如雷珠單抗等是常用的手段。
糖友黃班部病變風險高! 需謹慎避免「共病」發生
糖友黃斑部病變風險高需謹慎避免“共病”發生,透過血糖控制、血壓管理、眼部保健、營養治療以及定期眼科檢查進行管理。
血糖控制
透過飲食療法、運動療法和藥物治療等手段降低血糖水平,減少對視網膜血管的傷害。制定個性化飲食計劃,增加膳食纖維攝入量,如燕麥片、地瓜等,以穩定血糖水平。
血壓管理
透過生活方式干預或藥物治療降低血壓,減輕對眼底血管的壓力。建議患者戒菸限酒,保持規律作息,必要時服用降壓藥,如硝苯地平(Nifedipine)、氨氯地平(Amlodipine)等。
眼部保健
注意保護眼睛免受強光照射,防止紫外線傷害。外出可佩戴太陽鏡,避免長時間盯著螢幕看,每小時休息5分鐘,眺望遠方。
營養治療
補充葉黃素、玉米黃質等抗氧化劑,有助於減緩黃斑區退化。調整飲食結構,增加深海魚、堅果類食物攝入量,減少高脂、高鹽食品。
定期眼科檢查
定期進行眼科檢查可以早期發現並處理黃斑部病變。建議糖尿病患者每年至少進行一次全面的眼科檢查,包括視力測試、眼底照相等。
對於存在黃斑部病變風險的糖尿病患者,應密切關注視力變化,及時就醫。
眼球內的注射藥物,健保署三月起開放兩藥物轉換
眼球內的注射藥物包括雷珠單抗(Lucentis)、阿瓦斯丁(Avastin)、康柏西普(Z字病)、聚乙二醇化重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子(Macugen)以及曲安西龍(Triamcinolone acetonide)(Retisert)。這些藥物的使用需在專業眼科醫師指導下進行,並且根據病情需要和醫生建議進行轉換。如果出現眼部不適或視力問題,應儘快就醫以便獲得適當的治療。
雷珠單抗
雷珠單抗即阿瓦斯丁,主要用於治療糖尿病黃斑水腫、視網膜靜脈阻塞等眼科疾病。使用時需監測可能出現的眼壓升高、眼內炎等不良反應。
阿瓦斯丁
阿瓦斯丁適用於治療新生血管性青光眼、黃斑部脈絡膜新生血管形成引起的視力損害。該藥物透過抑制VEGF活性來減少眼部新生血管和液體積聚。常見副作用包括眼壓升高、眼前出現漂浮物等,長期使用需警惕感染風險。
康柏西普
康柏西普適用於溼性年齡相關性黃斑變性以及糖尿病黃斑水腫。此藥物可有效封閉眼部異常新生血管並促進其消退。使用後應觀察是否有過敏反應發生;另外還要注意控制血壓及血糖水平以減少併發症風險。
聚乙二醇化重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子
聚乙二醇化重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子用於治療非感染性前葡萄膜炎。本品能促使白介素-1β感受器活化,從而抑制發炎介質產生。患者可能會出現頭痛、眼痛等症狀,一般不嚴重,但若持續加重應及時就醫處理。
曲安西龍(Triamcinolone acetonide)
曲安西龍(Triamcinolone acetonide)是一種長效類固醇,可用於慢性期黃斑囊樣水腫。該藥物具有較強的抗炎作用,能夠減輕眼部的免疫反應和水腫。使用時應注意可能出現的高血壓、糖尿病惡化等全身性副作用,特別是對於有既往病史者更需謹慎。
以上提及的所有藥物均需要在專業醫師指導下進行使用,以免引起嚴重的併發症。此外,在接受眼球內部注射藥物前後,應遵循醫囑採取相應的預防措施,如使用抗生素眼藥水或調整生活習慣,以降低感染風險。
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