椎間盤突出:嚴重程度、年紀因素、開刀判斷、疼痛感

分類: 骨骼與肌肉 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.04
椎間盤突出是一種多發疾病,不侷限於特定年齡段,且有多種病因。該病症可分為三類,每種型別的症狀與治療方式各不相同。決定是否進行手術的關鍵在於患者的疼痛耐受程度,而術後復發的風險則取決於手術效果和個人生活方式。

椎間盤突出是一種多發疾病,不侷限於特定年齡段,且有多種病因。該病症可分為三類,每種型別的症狀與治療方式各不相同。決定是否進行手術的關鍵在於患者的疼痛耐受程度,而術後復發的風險則取決於手術效果和個人生活方式。

椎間盤突出不受年紀影響!搬動摩托車就可能造成

椎間盤突出不分年齡,任何人均可能因外傷、椎間盤退行性變、椎管狹窄、腰椎滑脫或先天性畸形而發生,尤其在搬動重物時風險增加。

外傷

外傷可能導致軟組織傷害、骨折或關節脫位,進而影響脊柱穩定性,增加椎間盤突出的風險。對於外傷引起的椎間盤突出患者,可遵醫囑使用非類固醇抗發炎藥進行止痛和消腫治療,如布洛芬(Ibuprofen)、希樂葆(Celecoxib)等。

椎間盤退行性變

椎間盤隨年齡增長逐漸退化,導致髓核水分丟失、纖維環破裂,從而引起椎間盤突出。針對椎間盤退行性變引起的椎間盤突出,可透過微創手術的方式進行治療,例如椎間孔鏡下髓核摘除術。

椎管狹窄

椎管狹窄會導致神經根受壓,當突然彎腰時,可能會加重壓迫,誘發椎間盤突出。對於椎管狹窄所致者,可考慮開放手術擴大椎管減壓並穩定脊柱,如後路椎板切除減壓內固定植骨融合術。

腰椎滑脫

腰椎滑脫是指相鄰兩節腰椎之間的相對移位,不穩定脊柱增加了椎間盤突出的風險。對於腰椎滑脫引起的椎間盤突出,應避免劇烈運動,減少腰部負擔,嚴重時需透過手術治療,如椎弓根釘棒系統內固定術。

先天性畸形

先天性畸形包括脊椎側彎、後凸等,這些異常結構會影響脊柱力學平衡,增加椎間盤突出的機率。針對先天性畸形導致的椎間盤突出,需要評估是否適合進行矯形手術矯正脊柱,如三節段截骨矯形術。

建議定期進行頸部和背部的功能鍛鍊,以增強肌肉力量和柔韌性。同時,注意保持良好的姿勢習慣,避免長時間低頭玩手機或電腦,以免加重頸椎病的症狀。

椎間盤突出分為 3 種!突出情況研判開刀與否

椎間盤突出分為中央型、旁中央型和外側型三種型別,不同型別在症狀表現和治療方法上有所差異。

中央型突出常引起腰痛和下肢無力,多採用非手術療法;旁中央型可導致坐骨神經痛,可能需微創介入治療;而外側型主要針對劇烈疼痛且保守治療無效者,通常建議開刀減壓。

對於中央型突出,由於脊髓受壓明顯,病情進展迅速,應儘早考慮手術治療以防止永久性神經傷害;

此外,在評估椎間盤突出是否需要手術時,還需綜合考慮患者的年齡、身體狀況以及是否有合併症等因素。

能否忍受疼痛感也是開刀與否的關鍵

能否忍受疼痛感是決定開刀與否的關鍵因素。

能否忍受疼痛感是決定是否進行手術的重要因素之一。患者對疼痛的耐性差異可能導致術後恢復過程中的不適程度不同。對於某些需要較高身體活動度恢復的開刀手術,如關節置換術,良好的疼痛控制有助於促進康復程序。然而,在某些特殊情況下,如針對高度敏感區域的手術或存在嚴重合併症的患者,即使能較好地忍受疼痛,也可能需要重新評估手術風險。

如果患者有嚴重的焦慮或恐懼,可能會影響其對疼痛的感知和承受能力,此時可以考慮使用鎮靜劑來幫助患者放鬆和減輕焦慮。

在做出是否進行手術的決策時,應綜合考慮患者的疼痛耐性以及手術本身的複雜性和風險水平。必要時,可與麻醉醫師諮詢合適的鎮痛措施以確保舒適安全的手術體驗。

開刀並非一勞永逸!生活型態不改會恐再復發

術後復發的風險因人而異,取決於手術徹底性和患者的生活方式。

復發風險受多種因素影響,如腫瘤型別、手術品質、患者年齡、身體狀況及是否有合併症。這些因素綜合考慮後,可以評估患者的預後情況。

術後復發通常發生在手術後數月至數年之間,但具體時間因個體差異而異。

為了降低術後復發的風險,建議定期複查,監測病情變化,及時發現並處理任何異常。同時,保持健康的生活習慣,如均衡飲食、適量運動和充足睡眠,有助於提高身體免疫力,輔助預防疾病的發生與復發。

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