尿滯留五成源於攝護腺肥大,可能導致尿毒症與洗腎風險。輕度攝護腺肥大通常不需要手術,定期複查即可。
尿滯留有5成是為攝護腺肥大而引起,並非男性長者的專有病
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尿滯留有5成是為攝護腺肥大而引起,並非男性長者的專屬疾病。其他可能原因包括膀胱炎、尿道狹窄、攝護腺增生及尿道結石等。建議患者及時就醫以確定病因並接受適當治療。
攝護腺肥大
攝護腺組織細胞異常增長,壓迫並影響尿液排出,導致排尿困難和尿滯留。手術切除攝護腺是主要治療方法,例如經尿道攝護腺電切術。
膀胱炎
由於感染或其他刺激性因素引起的發炎反應,導致膀胱肌肉收縮功能障礙,從而引起排尿困難和尿瀦留。抗生素治療是首選方法,例如賽普沙辛(Ciprofloxacin)、頭孢菌素(Cephalosporins)等。
尿道狹窄
由外傷、感染或其他原因導致的尿道管腔部分或全部變窄,減少了尿液流出通道,造成排尿不暢和尿瀦留。可透過內鏡下擴張術進行治療,如經尿道膀胱頸口切開術。
攝護腺增生
隨著年齡的增長,攝護腺中的細胞數量增加,導致攝護腺體積增大,壓迫尿道,引起排尿困難和尿瀦留。藥物治療是常用的保守治療方法,例如α感受器阻滯劑坦索羅辛(Tamsulosin)、5α-還原酶抑制劑非那雄胺(Finasteride)等。
尿道結石
當存在有尿道狹窄或者梗阻性疾病時,可能會形成尿道結石。如果結石嵌頓於尿道,則可引起急性尿瀦留。對於較小的結石,可以考慮使用結石清(K-Citrate)、碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)等藥物促進其排出;若結石較大則需行經尿道膀胱鏡取石術。
建議定期進行泌尿系統體檢,包括超音波、尿流率測定等,以早期發現並處理相關問題。同時,應保持良好的生活習慣,避免過度飲酒和攝入過多鹽分,以減輕攝護腺肥大的症狀。
尿滯留不就醫,有可能會導致尿毒症,面臨洗腎問題
尿滯留不就醫,有可能會導致尿毒症,面臨洗腎問題。病因可能包括尿道阻塞、膀胱炎、腎結石、多囊腎和糖尿病腎病等,需要根據具體病因進行針對性治療。建議患者及時就醫以避免病情惡化。
尿道阻塞
尿道阻塞是指尿液無法正常流出體外的情況,導致尿液滯留在膀胱中,隨著時間的推移會導致膀胱擴張和壓力增加,進而影響腎臟功能。如果不及時處理,可能會引起尿瀦留、腎積水等併發症。對於尿道阻塞引起的尿瀦留,需要使用抗生素以預防感染,並進行手術解除阻塞。
膀胱炎
膀胱炎是由細菌感染引起的膀胱發炎,發炎刺激可導致膀胱肌肉痙攣和排尿困難,進一步發展為尿瀦留。此外,長期未治療的膀胱炎可能導致膀胱纖維化,從而加重排尿障礙。患者可在醫生指導下服用阿莫西林(Amoxicillin)、希復欣敏(Cefixime)顆粒等藥物緩解不適症狀。
腎結石
腎結石是晶體物質從尿液中析出並沉積於腎臟內,若結石較大或者嵌頓於輸尿管時,會引起尿路堵塞,導致尿液排出受阻而形成尿瀦留。長時間的尿瀦留會使腎臟產生的廢物和液體不能順利透過尿液排出,久而久之就會引起尿毒症。對於腎結石所致的尿瀦留,通常採用經皮腎鏡取石術的方式進行治療。
多囊腎
多囊腎是一種遺傳性疾病,由於基因突變導致腎臟出現多個囊腫,隨著囊腫增大壓迫正常的腎組織,使腎單位逐漸喪失功能,最終導致慢性腎衰竭。當雙側腎實質廣泛受累且無功能時,此時殘餘腎單位不足以代償性發揮其功能,則會出現尿瀦留的現象。對於多囊腎引起的尿瀦留,建議遵醫囑使用呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等利尿劑來減輕水腫和尿瀦留的症狀。
糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管病變之一,高血糖狀態導致腎小球基底膜增厚,腎小球濾過率下降,同時伴隨著周圍神經病變,這些因素共同作用下使得排尿異常成為可能。如果糖尿病控制不佳,持續的高血糖狀態會傷害腎小球過濾屏障,使其通透性增高,蛋白尿增多,進一步損害腎功能,導致尿瀦留的發生。對於糖尿病腎病引起的尿瀦留,可以在醫師指導下口服岱蜜克龍(Gliclazide)、二甲雙胍(Metformin)片等降糖藥控制血糖水平。
建議定期監測血壓、血糖以及腎功能指標,如肌酐和尿素氮,以便早期發現並處理潛在的問題。適當的運動也有助於促進排尿,但應避免劇烈運動以免加重病情。
攝護腺肥大只有1/10需要動刀,開刀前必須仔細評估風險
攝護腺肥大一般不需手術治療時,無需特殊處理,定期複查即可。
攝護腺肥大是由於荷爾蒙變化引起攝護腺組織增生所致,屬於良性疾病,多數患者的症狀可以透過非手術治療方法緩解。
對於存在尿頻、尿急等症狀且藥物治療無效者,可考慮行經尿道膀胱鏡下電切術或雷射剜除術等微創手術方式來改善排尿困難。
攝護腺肥大的患者應避免攝入可能加重症狀的食物和飲料,如咖啡因和酒精。同時,保持規律的運動可以幫助改善血液循環,但要避免過度勞累以免加重症狀。
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