腎結石:治療必要性、症狀與手術選擇

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.04
腎結石的處理需考慮結節大小、症狀及是否存在尿路阻塞。患者可與醫師討論選擇合適的治療方法,如止痛劑、體外震波碎石術或經皮腎鏡取石手術,並詳細瞭解自身情況以做出明智決策。

腎結石的處理需考慮結節大小、症狀及是否存在尿路阻塞。患者可與醫師討論選擇合適的治療方法,如止痛劑、體外震波碎石術或經皮腎鏡取石手術,並詳細瞭解自身情況以做出明智決策。

腎結石一定要治療嗎?

腎結石不一定需要治療,這取決於結節的大小、症狀以及是否造成尿路阻塞。對於無症狀且較小的腎結節,一般不需要特殊處理;而對於較大或伴有感染、出血等併發症時,則需積極干預。

結節大小

結節體積越小,其造成的損害通常也越輕微,因此可能無需治療即可自行排出體外。患者可透過多喝水促進結石排出,避免攝入高鈣食物如牛奶和乳酪。

症狀

是否存在疼痛或其他不適症狀是判斷是否需要治療的重要依據之一。若不存在明顯不適則表明目前病情穩定,可定期複查以監測結節變化情況。如果出現腰痛、血尿等症狀,則說明存在泌尿系統刺激,此時需要及時就醫進行針對性處理。

是否造成尿路阻塞

未引起尿路阻塞的腎結節通常不會導致嚴重後果,但仍有發生急性發作的風險,應密切觀察並採取預防措施。建議做超音波檢查來明確診斷,並根據具體情況決定進一步處理方案。

針對腎結節的治療方式需個體化評估後確定,必要時可以遵醫囑使用非類固醇抗發炎藥如吲哚美辛(Indometacin)、雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)緩解疼痛,或者採用經皮腎鏡取石術、輸尿管鏡下碎石術等方式移除結石。

腎結石症狀有哪些?

腎結石常伴隨腰痛、腹部腸絞痛、血尿、噁心和嘔吐等症狀。由於腎結石可能引起嚴重併發症,建議及時就醫以獲得適當的治療。

腰痛

腎結石移動時會刺激輸尿管壁上的神經組織,導致腰部疼痛。這種疼痛通常位於脊肋角或側腹腰部。

腹部腸絞痛

當腎結石從腎臟落入輸尿管時,會引起劇烈的腹部腸絞痛。疼痛可能集中在下腹部或上腹部,有時可放射至陰囊和大腿內側。

血尿

腎結核可能會傷害腎盂黏膜,導致出血,從而引發血尿的症狀。血尿通常呈紅色或棕色,可能伴有尿液渾濁或沉澱物。

噁心

腎結石引起的腎盂積水會導致胃腸道平滑肌痙攣,進而引發噁心的感覺。這些不適感常常伴隨著嘔吐,且多為反射性嘔吐。

嘔吐

腎結石引起的腎盂積水會對迷走神經產生一定的刺激作用,誘發嘔吐反應。嘔吐常發生在劇烈腹痛之後,可能是由於胃腸功能紊亂所致。

針對腎結石的相關診斷,可以進行超音波檢查以評估腎臟結構和是否存在結石。對於疑似腎結石的患者,建議進行尿常規、尿培養等檢查。治療措施包括藥物排石如使用結石清(K-Citrate)、等,以及體外震波碎石術等。患者平時應保持充足的水分攝入,避免高鈣、高鹽食物,定期複查並監測腎功能。

腎結石要怎麼治療?

腎結石的治療可以考慮使用止痛劑、抗生素、利尿劑、體外震波碎石術以及經皮腎鏡取石手術等方法。如果結石引起嚴重疼痛或感染,建議盡快就醫以獲得適當的治療。

止痛劑

止痛劑如非類固醇抗發炎藥可能有效緩解因腎結石引起的腰痠背痛和腹脹等不適。常用藥物包括布洛芬(Ibuprofen)、對乙醯氨基酚等,需按說明書指示服用。

抗生素

若腎結石伴發泌尿系感染, 通常需要在醫生指導下使用抗生素來控制感染。常用抗生素有盤尼西林類、頭孢菌素類等,使用前需測試患者是否有相關過敏史。

利尿劑

利尿劑可增加排尿量而促使小顆結石排出體外。常用利尿劑有氫氯噻嗪、螺內酯等,但長期大劑量使用時需監測血鈉及血糖水平。

體外震波碎石術

體外震波碎石是常見的非侵入性治療方式,利用高能量震波破碎結石成更小碎片以便隨尿液排出。此方法一般於門診完成,在特殊儀器下進行,由專科醫師操作。

經皮腎鏡取石手術

對於較大或複雜的結石病例,經皮腎鏡取石是一種有效的手術選項。該手術透過小切口插入一根特製軟管至腎盂,然後使用工具移除結石。此處所涉及的風險包括出血、感染和其他併發症,需嚴格遵守專業人員的指引與注意事項。

以上提及的所有治療措施都需要在專業醫生的監督下進行,以免造成不必要的傷害。日常生活中應多飲水並避免攝入過多鈣質食物,幫助減少結石形成。

我該怎麼跟醫師討論我適合哪一種腎結石手術?

與醫師討論腎結石手術時,您可以遵循以下步驟:

1. 詳細瞭解自己的病情及病史。包括症狀、體徵、既往疾病史等。

2. 告訴醫生您的治療目標和期望結果。例如,您希望手術能夠徹底清除結石還是只是緩解疼痛等症狀。

3. 提出自己對不同手術方法的理解和顧慮,並諮詢醫生的意見和建議。

4. 如果有特殊要求或限制,請提前告知醫生,如藥物過敏、孕期等。

5. 最後,在充分瞭解並確認選擇合適的手術方案後,與醫生共同制定術後管理和隨訪計劃。

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