乾癬性關節炎需積極治療以防止不可逆變形。治療選擇包括非類固醇抗發炎藥、生物製劑、光療或糖皮質賀爾蒙。生物制剤針劑效果優異且健保給付原因包括其高專一性、持久藥效、低副作用及短治療週期。乾癬性關節炎標靶藥物如阿達木單抗、司庫奇尤單抗等自6月1日起開始由健保給付。
乾癬性關節炎不積極治療，2年內有47%的患者出現不可逆變形
乾癬性關節炎患者如果不積極治療，2年內有47%的患者出現不可逆變形，因此，建議患者在醫生指導下使用非類固醇抗發炎藥、生物製劑、光療或類固醇等方法進行治療。
非類固醇抗發炎藥
非類固醇抗發炎藥透過抑制前列腺素合成來減少關節發炎和疼痛。通常口服給藥，如布洛芬（Ibuprofen）、那普洛先錠(Naproxen)等。NSAIDs可用於緩解輕至中度乾癬性關節炎的關節腫脹和疼痛。選擇使用NSAIDs需考慮個體差異及潛在風險。
生物製劑
生物製劑是利用基因工程技術生產的大分子蛋白類藥物，透過調節免疫反應治療乾癬性關節炎。例如依那西普、阿達木單抗等。生物製劑能針對特定的免疫細胞因子發揮作用，有效控制乾癬性關節炎的發炎活動。使用前應評估個體是否適合接受這類治療。
光療
光療是指使用特定波長的紫外線照射皮膚，以減輕發炎和皮損。可分為窄波UVB和PUVA療法。光療能夠改善乾癬性關節炎患者的皮膚狀況，但須謹慎操作以降低皮膚癌變的風險。
類固醇
類固醇是一種強力抗炎藥，可透過口服或注射給藥，如普賴鬆(Prednisone)、甲基普立朗錠(Methylprednisolone)等。類固醇快速有效地控制急性期的關節發炎，適用於嚴重乾癬性關節炎的短期治療。長期使用時需監測副作用。
除上述措施外，建議定期進行物理治療以維持關節功能，同時注意均衡飲食，避免高普林食物，如動物內臟、海鮮等，以免加重病情。
消炎藥只能緩解疼痛，免疫調節劑則有類似化療的副作用
消炎藥只能緩解疼痛，而免疫調節劑則可能產生類似化療的副作用。因此，在使用這些藥物時需謹慎，並在醫師指導下進行。
消炎藥
消炎藥是指具有抗發炎作用的一類藥物，可以減輕區域性組織紅腫熱痛等發炎表現。這類藥物透過抑制花生四烯酸代謝酶活性或阻斷白三烯感受器訊號傳遞路徑來減少前列腺素和白三烯等介質生成量，從而發揮其效應。
免疫調節劑
免疫調節劑是一類能夠增強或減弱身體免疫反應的藥物，用於治療自體免疫性疾病、感染性疾病等。由於該類藥物可逆性地與細胞表面感受器結合並影響信號轉導通路中的關鍵蛋白功能，故存在潛在致癌風險。
化療
化療是利用化學藥物殺死癌細胞或阻止其生長的一種方法，適用於多種類型的癌症。化療藥物通常選擇性較低，會同時破壞正常細胞和癌細胞，引起噁心嘔吐、掉髮等不良反應。
類似化療的副作用
某些免疫調節劑可能會導致骨髓抑制、胃腸道反應以及心臟毒性等類似於化療的副作用。例如環磷醯胺(Cyclophosphamide)是一種常用的免疫調節劑，它能干擾DNA合成，進而抑制腫瘤細胞增殖；但同時也會傷害造血幹細胞，引起貧血、血小板減少等問題。
使用前諮詢醫生
患者在服用任何藥物之前都應該先諮詢醫生，以確保瞭解藥物的作用機制及可能產生的副作用，並根據醫囑調整用藥方案。這樣做不僅可以避免不必要的健康風險，還可以提高治療效果和安全性。
針劑生物製劑效果佳，健保給付2年
針劑生物製劑效果佳，健保給付2年的主要原因包括：1、專一性高；2、藥效持久；3、副作用少；4、治療周期短；5、符合衛生署規定。這些因素使得針劑生物製劑成為許多醫療情況下的理想選擇。
專一性高
針劑生物製劑通常由細菌或真菌等微生物經發酵製成，具有高度特異性，可以針對特定目標進行作用，因此在治療某些疾病時比傳統化學藥品更有效。
藥效持久
由於針劑生物製劑與機體細胞膜上的感受器結合並誘導其產生長期的生理變化，從而導致病情改善且持續時間較長。
副作用少
生物制劑與人體細胞表面的感受器相互作用，引起相對特異性的生物反應，因此其毒性低，引起的不適症狀也較輕微。
治療周期短
針劑生物製劑能夠快速發揮作用，減少患者痛苦，加快康復速度，一般一個療程為6-8周。
符合衛生署規定
針劑生物製劑需經過嚴格的臨床試驗和審核程式才能獲得批准上市，以確保其安全性和有效性，符合衛生署制定的相關標準和要求。
需要注意的是，在使用針劑生物製劑之前，應仔細閱讀產品說明書，並按醫生指示進行使用，以確保安全有效地使用該產品。
健保6月1日開始給付乾癬性關節炎標靶藥物
健保6月1日起開始給付乾癬性關節炎的標靶藥物，其中包括阿達木單抗、司庫奇尤單抗、戈利木單抗、烏司奴單抗和莫須瘤(Rituximab)。如果患者需要使用這些藥物治療乾癬性關節炎，建議諮詢醫生並在專業醫療機構中獲取。
阿達木單抗
阿達木單抗適用於治療對傳統系統療法或光療反應不足的中度至重度斑塊狀銀屑病。該藥物透過阻斷腫瘤壞死因子α來減輕發炎。使用時需監測可能出現的感染、心血管事件等不良反應。
司庫奇尤單抗
司庫奇尤單抗適用於對傳統系統性治療效果不佳的成年斑塊狀銀屑病患者。此藥能抑制白介素-17A訊號傳導，從而減少角質細胞過度增生和發炎。使用前應排除結核病的可能性，因為該藥物可能掩蓋結核病的症狀。
戈利木單抗
戈利木單抗可用於治療對傳統系統性治療無效或不耐受的成人中度至重度斑塊狀銀屑病。其機制是透過干擾T細胞功能而發揮作用。注射後可能會出現頭痛、肌肉痠痛等症狀，一般可自行緩解。
烏司奴單抗
烏司奴單抗適用於對傳統系統性治療方法無效或不耐受的成年斑塊狀銀屑病患者。該藥物能夠調節免疫系統的活性，進而控制病情。使用時應注意可能出現的注射部位紅斑、水腫等情況。
莫須瘤(Rituximab)
莫須瘤(Rituximab)用於治療既往傳統系統性治療療效不佳或對其有禁忌證的活動性眼色素膜炎、非感染性前葡萄膜炎及繼發於乾燥症候群的雙目複視。本品能特異性地與B淋巴細胞上的CD20分子結合並介導B細胞溶解。使用時需警惕可能出現的吊點滴相關反應、機會性感染等問題。
以上提及的所有藥物均需要在專業醫生指導下進行使用，以確保安全有效。對於乾癬性關節炎患者，建議定期進行皮膚檢查以及血液學檢查，監測病情變化及潛在風險。同時，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適量運動和充足休息，有助於改善症狀和生活品質。
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