應用GLP-1腸促胰島素藥物治療可有效管理糖尿病患者的血糖水平,並預防併發症。該療法透過調節胰島β細胞分泌胰島素來發揮作用,同時還能改善血脂異常及肥胖相關問題。實施時需監測可能出現的副作用如胃腸不適或水腫。
糖尿病任一數值高1% 併發症風險飆高15%
糖尿病患者若某一項指標偏高,其併發疾病的發生率會隨增加。這主要是因為血糖、血脂和血壓等代謝引數異常,導致血管壁硬化、微循環受阻,進而影響各器官的功能。
血糖升高
血糖水平持續增高會導致滲透性利尿作用增強,使水分從腎小球經尿液排出體外,引起排尿量增多。長期高血糖狀態下,葡萄糖分子還會與蛋白質結合形成AGEs,損害細胞膜及細胞間結構,進而誘導或加重多個系統和器官的併發症。
血脂升高
血脂主要包括膽固醇和三酸甘油脂,當其濃度超出正常範圍時,會在動脈壁上形成脂質沉積,也就是通常所說的動脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊逐漸發展可能會狹窄甚至堵塞冠狀動脈,引致心肌梗塞;同時也會傷害腦部微血管,增加卒中風險。
血壓升高
長期高血壓可導致大動脈僵硬和動脈粥樣硬化的發生,進而加速心血管病變的程序。高血壓還可以促使血液中的脂肪和其他有害物質進入大動脈壁內,促進了動脈粥樣硬化的發生和發展。此外, 高血壓還能直接對大腦造成傷害, 引起神經功能障礙。
胰島素抵抗
胰島素抵抗是指身體對於機制中正常的生理劑量的胰島素反應不足。這種情況下,為了維持正常的血糖水平,身體需要分泌更多的胰島素。長此以往,胰臟β細胞功能耗竭,無法繼續產生足夠的胰島素,導致血糖上升並出現糖尿病。
肥胖
超重和肥胖是糖尿病的重要危險因素之一。過高的體重會使得身體對胰島素敏感性降低,進而導致血糖控制失衡。此外,腹部脂肪堆積還會透過產生炎性因子間接影響胰島細胞功能,進一步加劇血糖波動。
針對上述併發症風險升高的情況,建議定期監測血糖、血脂和血壓等指標,並遵循醫生的治療方案如使用胰島素治療以控制血糖水平。飲食方面宜選擇低GI食物,避免過多攝入油脂和鹽分。適當運動也有助於改善身體對胰島素的敏感性。
合併GLP-1腸泌素藥物治療 更容易控糖減肥
合併GLP-1腸促胰島素藥物治療可以改善血糖控制、減輕體重、降低心血管風險、減少糖尿病併發症,並且具有成本效益。
改善血糖控制
合併使用GLP-1類藥物和基礎胰島素能夠透過雙重作用機制,即增強胰島β細胞分泌胰島素及抑制α細胞分泌 glucagon 來更加有效地控制餐後高血糖。這有助於穩定全天血糖水平,預防低血糖發生。
減輕體重
由於 GLP-1 腸促胰島素類藥物具有抑制食慾和減少攝食量的作用,因此與傳統口服降糖藥相比,在提供相似血糖管理效果的同時還能帶來額外減重效益。持續有效的體重下降也有助於進一步最佳化整體健康狀況並促進長期血糖平穩。
降低心血管風險
大量研究已證實 GLP-1 胰島素類似物在改善血脂引數如三酸甘油脂、升高高密度脂蛋白膽固醇等方面存在顯著益處,並可輕微降低血壓。這些有利影響共同作用於心臟系統,從而有效減少冠狀動脈事件機率,並提高患者存活率。
預防糖尿病併發症
GLP-1 胰島素類似物還被證明對延緩腎臟疾病進展有積極作用,並可能透過改善胰島功能保護 beta 細胞免受進一步傷害。此外,該類藥物對於預防視網膜病變也具有一定幫助。
成本效益
雖然 GLP-1 胰島素類似物初始投資相對較高,但其長效特性使其每日總劑量低於傳統人胰島素方案所需;同時因其能顯著改善血糖控制而減少醫療花費。綜合考慮下,採用此策略可在保證良好血糖管理同時降低成本負擔。
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