服用降尿酸藥物:急性痛風期間的治療考慮

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.05
在痛風的管理中,藥物治療是必不可少的一環。常見的治療藥物有非類固醇抗發炎藥、秋水仙素(Colchicine)、類固醇、異嘌呤醇(Allopurinol)和優力康(Benzbromarone)。選擇合適的藥物需考慮個體差異及可能出現的副作用。

在痛風的管理中,藥物治療是必不可少的一環。常見的治療藥物有非類固醇抗發炎藥、秋水仙素(Colchicine)、類固醇、異嘌呤醇(Allopurinol)和優力康(Benzbromarone)。選擇合適的藥物需考慮個體差異及可能出現的副作用。

服用藥物降低尿酸可能導致病情加重

服用藥物以降低尿酸水平可能導致尿酸水平控制不佳、痛風發作加劇、關節炎症狀加重、腎功能損害進展以及藥物相互作用引起不良反應。

尿酸水平控制不佳

如果患者在使用降尿酸藥物期間出現尿酸水平控制不佳的情況,可能是由於體內普林代謝障礙或腎臟排洩減少導致的。這可能導致痛風石形成、關節傷害和腎結石等問題。長期高尿酸血癥還與心血管疾病風險增加有關。

痛風發作加劇

痛風是由於體內單鈉尿酸鹽沉積所致,尿酸水平下降過快可能會誘發痛風急性發作。患者可能出現關節紅腫熱痛等不適症狀,嚴重時甚至無法正常行走。

關節炎症狀加重

當患者存在高尿酸血癥時,會導致尿酸結晶析出並沉積於關節內,引起發炎反應。如果不及時處理,發炎會持續發展,進而導致關節疼痛、腫脹等症狀進一步加重。

腎功能損害進展

高尿酸血癥可導致尿酸結晶在腎臟中沉積,長期發展會引起慢性尿酸性腎病。隨著疾病的進展,腎功能可能逐漸惡化,最終導致腎衰竭。

藥物相互作用引起不良反應

某些藥物可能會影響尿酸的代謝和排洩,從而影響尿酸水平。這些藥物包括利尿劑、抗驚厥藥和免疫抑制劑等,可能導致電解質紊亂、神經系統副作用或其他不良反應。

建議定期監測尿酸水平,以評估降尿酸治療的效果和安全性。如有必要,應在醫生指導下調整用藥方案。

急性痛風期間維持常例的藥物治療

急性痛風發作期間,常用的藥物治療包括非類固醇抗發炎藥、秋水仙素(Colchicine)、類固醇、異嘌呤醇(Allopurinol)和優力康(Benzbromarone)。如果症狀持續或加劇,建議及時就醫以獲得專業指導。

非類固醇抗發炎藥

非類固醇抗發炎藥如布洛芬(Ibuprofen)、那普洛先錠(Naproxen)可用於緩解急性痛風發作時的關節腫脹和疼痛。 長期使用需注意胃腸道副作用,有消化道潰瘍病史者慎用。

秋水仙素(Colchicine)

秋水仙素(Colchicine)適用於痛風急性發作時快速止痛。透過抑制白介素-8等促發炎因子的產生而發揮其抗炎作用。 腎功能不全患者應減少劑量;孕婦及哺乳期婦女禁用。

類固醇

類固醇如普賴鬆(Prednisone)、地塞松(Dexamethasone)可迅速控制急性痛風性關節炎的嚴重發炎反應。 通常口服給藥,在醫師指導下使用,長期服用需警惕可能導致的免疫抑制和其他不良反應。

異嘌呤醇(Allopurinol)

異嘌呤醇(Allopurinol)透過抑制尿酸合成來降低血清尿酸水平,適合於慢性高尿酸血癥及痛風間歇期的治療。 對本品過敏者禁用;肝腎功能減退者應調整劑量。

優力康(Benzbromarone)

優力康(Benzbromarone)透過促進腎臟對尿酸的排洩來降低血清尿酸濃度,適用於原發性和繼發性高尿酸血癥以及反覆發作性或慢性痛風者。 胃腸道不適較為常見,少數患者可能出現皮疹、瘙癢等過敏反應。

在痛風急性發作期間,應避免食用高普林食物,如動物內臟、海鮮等,以減少尿酸生成。同時,建議增加水分攝入量,促進尿酸排出,但不宜飲用含果糖飲料,以免加劇病情。

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