貧血的原因多種多樣，主要包括缺鐵性貧血、巨球蛋白血癥、再生不良性貧血、溶血性貧血及失血性貧血。成長階段的三個群體——嬰幼兒、青少年和孕產婦常患缺鐵性貧血，其原因主要是因為這些人群對鐵的需求量較大。缺鐵性貧血與地中海貧血在多個方面存在差異，如症狀表現、實驗室檢查結果、紅血球形態學特徵、治療反應以及預後等。
貧血原因多！治療得先找出原因
貧血的原因眾多，包括缺鐵性貧血、巨球蛋白血癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血以及失血性貧血。因此，治療貧血必須首先確定其原因。
缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是由於身體缺乏鐵元素導致紅血球無法製造足夠的血紅素而引起的。鐵質補充劑如鐵劑可以改善該問題。在治療過程中需定期監測鐵儲備以避免過量攝入。
巨球蛋白血癥
巨球蛋白血癥是一種血液疾病，其中骨髓過度生產漿細胞，並產生大量單克隆IgM免疫球蛋白。化療或標靶治療可用於控制病情發展。
再生不良性貧血
再生不良性貧血是由多種因素導致造血幹細胞功能減退或衰竭引起的一組後天疾病。患者可在醫生指導下使用環孢素(Cyclosporin)、甲基普立朗錠(Methylprednisolone)注射液等藥物進行治療。在接受上述治療期間應密切觀察患者的出血傾向和感染徵兆。
溶血性貧血
溶血性貧血是指各種原因所致的紅血球破壞速率加快，超過骨髓造血的代償能力而發生的貧血。類固醇如氫化皮質酮(Hydrocortisone)有助於改善症狀；必要時也可遵醫囑服用免疫抑制劑環磷醯胺(Cyclophosphamide)進行系統性治療。
失血性貧血
失血性貧血由急性或慢性失血引起，此時身體無法快速製造足夠的新紅血球來替代失去的紅血球。對於因外傷導致的大出血引發的失血性貧血，通常需要輸血法治療；若因胃潰瘍引起的持續性出血，則需手術止血並修復受損組織。
針對貧血的情況，建議患者及時完善相關檢查明確具體病因後配合醫生積極處理原發病。同時注意休息，保持充足睡眠，幫助緩解不適症狀。
成長階段三大族群常見缺鐵性貧血
成長階段三大族群常見缺鐵性貧血，其原因主要如下：
1. 雖然人體需要一定量的鐵元素來合成血紅蛋白，但嬰幼兒、青少年和孕產婦對鐵的需求量較大。若食物中缺乏足夠的鐵源或攝入不足，則易導致缺鐵性貧血。
2. 除了需要量增加外，這三類人群的新陳代謝也相對旺盛，身體消耗鐵的速度也會加快。如果未能及時補充，就容易引起鐵儲備減少，進而影響造血功能。
3. 此外，鐵在胃腸道中的吸收受到多種因素的影響，如飲食搭配不合理、長期挑食偏食等，都可能降低鐵的吸收率，從而加重缺鐵狀況。
4. 胎糰期母體鐵質供應胎兒使用，因此妊娠期間母體鐵質需求量增加。加上懷孕期間許多女性會有惡心想吐的酸液逆流逆流現象，可能會減緩食物與胃液混合速度，影響鐵質吸收。
5. 研究表明，乳製品中的磷質可能幹擾鐵質吸收，長期過量攝取含鈣食品也可能導致鐵質吸收受阻，進而誘發或加劇缺鐵性貧血。
為了預防缺鐵性貧血，建議可藉由均衡膳食，特別是富含鐵的食物如紅肉、豆類、堅果以及深綠色蔬菜來滿足日常所需的鐵元素。若已經出現相關症狀，則需遵醫囑接受治療。
「缺鐵性貧血」和「地中海貧血」不易區分
缺鐵性貧血與地中海貧貧血在症狀、實驗室檢查、紅血球形態學特徵、治療反應以及預後方面存在差異，因此可以透過以下五個要點進行區分：
症狀表現
缺鐵性貧血：通常表現為乏力、頭暈、心悸等症狀。兒童可有成長發育遲緩，還可伴隨皮膚蒼白。
地中海貧貧血：除了一般貧血的症狀外，還可能伴有黃疸、脾腫大等現象，並且會出現慢性溶血的表現，如口唇、眼瞼黃色染色。
實驗室檢查
缺鐵性貧血可透過血清鐵蛋白測定、血常規等檢測手段來診斷。患者常表現出血紅素降低、平均紅血球體積減少、血清鐵蛋白含量下降等特點。
地中海貧貧血則需透過基因分析或特殊血液檢查方法確診。常見體徵包括低色素性貧血、紅血球滲透脆性增加及家族史。
紅血球形態學特徵
缺鐵性貧血時，紅血球形態大小基本正常，但中央淡染區擴大；而地中海貧貧血患者的紅血球形態呈現明顯的變化，例如出現靶形紅血球或者卵圓形紅血球。
治療反應
補充鐵劑是缺鐵性貧血的有效治療方法，患者在接受補鐵治療後，其臨床症狀會得到改善，實驗室指標也會恢復正常水平。
然而，對於地中海貧貧血而言，雖然可以採用輸血法療法緩解病情，但是由於該病無法根治，所以需要長期接受定期輸血法並結合其他支持性措施。
預後情況
缺鐵性貧血若及時發現並得到有效治療，多數情況下預後良好，患者的生活品質不會受到太大影響。
地中海貧貧血是一種遺傳性疾病，目前尚無治療方法，患者可能會經歷反覆發作的溶血性貧血，導致器官傷害和功能障礙，生活品質受到影響。
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