陳楨瑞:上皮性卵巢癌、BRCA基因

分類: 癌症 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.05
上皮性卵巢癌佔所有卵巢癌病例的約50%,治療方法主要包括手術、化療等。前列腺癌的複發率約為60%,PARP抑制劑可用於治療多種類型的癌症。在肌萎縮性脊髓側索硬化症中,至少有50%的患者存在與疾病相關的基因突變。

上皮性卵巢癌佔所有卵巢癌病例的約50%,治療方法主要包括手術、化療等。前列腺癌的複發率約為60%,PARP抑制劑可用於治療多種類型的癌症。在肌萎縮性脊髓側索硬化症中,至少有50%的患者存在與疾病相關的基因突變。

上皮性卵巢癌最常見 5 成與 BRCA 基因突變有關

上皮性卵巢癌是最常見的卵巢惡性腫瘤,約佔所有卵巢癌病例的五成。該疾病與BRCA基因突變有關。

上皮性卵巢癌

上皮性卵巢癌起源於覆蓋在卵巢表面和輸卵管末端的細胞層,包括漿液性囊腺癌、粘液性囊腺癌以及子宮內膜樣癌等型別。其組織學特徵為上皮細胞異型增生並形成乳頭狀或絨毛狀結構。

漿液性囊腺癌

漿液性囊腺癌是上皮性卵巢癌中最常見的一種亞型,佔全部卵巢癌的70%以上。此腫瘤通常表現為單側腹腔積液,並伴有腹部膨隆、腰圍增粗等症狀。

粘液性囊腺癌

粘液性囊腺癌主要由分泌大量粘蛋白的良性黏液瘤惡變而來,臨床症狀主要包括骨盆腔壓迫感、尿頻、便秘及排便困難等。

子宮內膜樣癌

子宮內膜樣癌是一種發生於生殖器上皮細胞的惡性腫瘤,患者可能出現陰道出血、下腹痛等不適症狀。

BRCA基因突變

BRCA基因突變是指編碼乳癌易感基因的DNA序列發生了改變,導致蛋白質功能異常。研究表明,攜帶BRCA1或BRCA2基因突變的人群患卵巢癌的風險顯著增加。

針對上皮性卵巢癌,建議定期進行婦科檢查以早期發現病變。對於高風險人群,可以考慮採取預防性措施如降低雌激素水平或使用藥物來減少癌症的發生率。

第一次開刀是最重要治療 術後腫瘤小於 1 公分預後佳

第一次開刀是最重要治療 表示本次手術是首要且關鍵的治療措施。術後腫瘤小於 1 公分 預後佳則說明術後腫瘤直徑小於1公分,預後情況良好。

該疾病通常由專業醫生進行手術切除治療,對於某些特定情況可能需要化療或放射線治療以輔助。在考慮任何治療方案時,應仔細評估所有可行選項並諮詢多位醫療專家的意見。此外,患者還需注意休息,避免劇烈運動,以免影響傷口癒合和身體恢復。

高達 6 成病患會復發 延緩甚至不復發就有治療機會

前列腺癌的複發率約為60%。

高達 6 成病患會復發是因為前列腺癌細胞在某些條件下可能會增殖並形成新的腫瘤。該疾病的復發風險與患者的基因變異有關。然而,延緩或不復現的機率與治療方式、患者整體健康狀況以及是否接受輔助治療等因數有關。例如,早期發現和及時治療可以降低復發的風險。

此外,對於存在區域性擴散的患者,其復發機率可能高於無區域性擴散者,因為病變範圍較大,周圍組織受侵襲的程度也更嚴重。

總之,前列腺癌的複發率差異較大,取決於多種因素。建議定期監測病情變化,以便早期發現復發跡象,並採取相應措施控制疾病進展。

PARP 抑制劑是目前明星藥物 對基因突變療效好

PARP抑制劑是一類針對基因突變的抗癌藥物,常用於治療多種類型的癌症。如果考慮使用PARP抑制劑,可以諮詢醫生開具奧拉帕利、尼拉帕利、替西羅莫司(Sirolimus)、氟唑帕利或賽瑞替尼等藥物。由於這些藥物的作用機制和適應症不同,建議在專業醫師指導下使用。

奧拉帕利

奧拉帕利適用於鉑類化療方案治療後病情仍進展的卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌成人患者。該藥物能夠阻斷DNA傷害修復通路,干擾腫瘤細胞生長。使用奧拉帕利時需監測全血細胞計數和生化指標,防止血液功能異常。

尼拉帕利

尼拉帕利可用於鉑類化療方案治療後病情仍進展且攜帶胚系或體系BRCA突變的卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌成年患者。此藥物可針對特定位點進行特異性抑制,從而達到抗腫瘤效果。對於腎功能不全患者,應調整劑量以確保安全有效地使用尼拉帕利。

替西羅莫司(Sirolimus)

替西羅莫司(Sirolimus)適用於既往接受過二線及以上化療的復發或轉移性子宮內膜癌患者的治療。本品能透過干擾細胞週期程序來阻斷腫瘤細胞增殖訊號傳導途徑。肝功能受損者可能需要調整替西羅莫司(Sirolimus)的劑量。

氟唑帕利

氟唑帕利適用於鉑類化療方案失敗的複發性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌成人患者。本品能誘導細胞凋亡並抑制腫瘤細胞遷移。在接受氟唑帕利治療期間,應定期監測患者的血小板計數。

賽瑞替尼

賽瑞替尼適用於克唑替尼耐藥後的ALK陽性的區域性晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的治療。本品能選擇性地抑制ALK融合蛋白及其下游信號轉導分子的酪氨酸激酶活性。服用賽瑞替尼時應注意觀察心臟副作用,尤其是既往有心血管病史的患者。

PARP抑制劑是一類抗癌藥物,主要用於治療某些型別的癌症,如卵巢癌等。但是需要注意的是,PARP抑制劑可能會增加患有遺傳性出血障礙的風險,因此建議定期進行血液學檢查,特別是對於有家族史的患者。同時,在使用PARP抑制劑的過程中,應避免接觸強紫外線照射,以免誘發皮膚癌的發生。

半數病患有基因突變 至少需驗 2 個基因

半數病患有基因突變:研究表明,至少有50%的肌萎縮性脊髓側索硬化症患者攜帶與該疾病相關的基因突變。

至少需驗 2 個基因:遺傳諮詢中,建議對每例新發病例進行基因測序以確定致病基因。對於多個家族成員受累或早發病例,則可能需要更全面的家系分析和多基因檢測。透過篩查患者的DNA樣本來識別與該疾病相關的基因異常。常用的技術包括聚合酶鏈反應PCR、限制片段長度多態性RFLP分析以及高通量基因組學方法如全外顯子 sequencing WES 或靶向 exome sequencing。

基因診斷可以提供疾病的分子基礎, 並用於評估治療效果及預後。然而, 在某些情況下, 如缺乏明確的遺傳模式或存在複雜表型時, 基因診斷可能會受到挑戰。因此,在解釋基因檢測結果時,應考慮所有可用資訊,並在必要時進行進一步評估。

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