腦中風中缺血性佔多數，其中25％找不到原因。年輕人無危險因素的中風與多種潛在原因有關，治療需針對具體原因進行。經導管閉合手術用於減少顱內出血風險時需考慮數種併發情況。
腦中風以缺血性佔多數，其中 25% 找不到原因
腦中風以缺血性佔多數，其中 25% 找不到原因 的原因是:
1. 膀胱問題: 尿失禁或排尿困難可能會導致血液循環不暢，進而增加中風風險。
2. 血管疾病: 高血壓、糖尿病等常見慢性病都與動脈硬化有關，是中風的主要危險因素之一。
3. 生活型態: 吸菸、過量飲酒、高脂飲食和缺乏運動都被認為是中風的促發因子。
4. 年齡: 身體老化會導致血管壁變得脆弱，容易發生破裂或堵塞現象。隨著年紀增長，大腦功能也會逐漸衰退，更容易受到外界刺激影響。
5. 家族史: 如果家族中有中風病史，個人罹患該疾病的機會就會比一般人高出許多。遺傳因素可能是其中一個關鍵原因。
年輕無危險因子中風患者，可能卵圓孔未閉口造成
年輕且無危險因子的中風患者，其病因可能與卵圓孔未閉、動脈粥狀硬化、心房顫動、糖尿病或高血壓有關，治療需針對具體原因進行。建議迅速就醫以獲得適當的診斷和治療。
卵圓孔未閉
卵圓孔是人胚胎期重要的生命通道，在出生後應該逐漸閉合。若未閉合則可能導致血液從右心房流入左心房，形成“右向左分流”，使來自全身各處的含氧量較低的靜脈血直接進入動脈系統，從而減少腦部供氧和增加栓塞風險。對於卵圓孔未閉導致的中風，可以考慮經皮封堵術進行治療，如介入性經皮卵圓孔封堵術。
動脈粥狀硬化
動脈粥狀硬化是一種慢性、進展性的血管疾病，其特徵為動脈壁增厚、管腔狹窄。當顱內大動脈發生粥樣硬化時，會導致區域性血管彈性降低、脆性增加，容易破裂出血，引起腦實質內的出血性病變，即腦出血。對於動脈粥狀硬化的治療，可遵醫囑使用抗血小板藥物以預防血栓形成，例如阿斯匹靈（Aspirin）、克隆皮得格（Clopidogrel）等。
心房顫動
心房顫動是指心房收縮失去同步化，導致部分心房肌無法有效泵血，此時左心耳成為附壁血栓形成的部位。如果這些血栓脫落，則可能會隨著血液循環到達大腦並堵塞腦部血管，引起腦中風。對於心房顫動的治療，可採用射頻消融術來恢復正常的心律，同時需服用抗凝藥預防血栓形成，如可化凝錠(Warfarin sodium)、拜瑞妥(Rivaroxaban)等。
糖尿病
糖尿病患者的血糖水平長期過高，會引起神經系統的代謝障礙，影響到自主神經系統功能，進而導致微血管病變，出現腦血管痙攣的情況。而持續的腦血管痙攣會導致缺血缺氧，嚴重時甚至會出現腦中風的現象。對於糖尿病引起的腦中風，需要控制好血糖水平，可在醫生指導下口服降糖藥，比如二甲雙胍（Metformin）、瑞格列奈(Repaglinide)等。
高血壓
高血壓可導致腦血管平滑肌細胞增生肥大、基底膜增厚，管腔變窄等一系列病理變化，長此以往就會誘發腦中風的發生。由於腦部供血不足，所以會發生缺血缺氧的情況，進而表現為頭痛、頭暈等症狀。對於高血壓引起的腦中風，需要積極控制血壓，可以在醫師指導下使用硝苯地平(Nifedipine)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等藥物進行治療。
建議定期進行心血管健康評估，包括血脂檢測、頸動脈超音波檢查以及心臟磁共振成像等，以監測病情變化。必要時，推薦進行生活方式干預，如戒菸限酒、均衡飲食和適量運動，有助於改善預後。
經導管閉合手術，降低再中風風險
經導管閉合手術用於減少顱內出血風險時需考慮顱內出血、血管痙攣、穿刺點出血、深靜脈血栓形成、支架內再狹窄等風險。
顱內出血
經導管閉合術是在X光或超音波影像引導下進行的微創手術，使用微導管和微球囊等器械對受損的顱內動脈進行修復。區域性機械刺激可能導致微小血管破裂導致出血。顱內出血可能引起頭痛、嘔吐、意識障礙等症狀，嚴重時可致死。
血管痙攣
由於手術過程中對血管壁的傷害以及術後發炎反應，會導致神經細胞興奮性增高，進而引發血管平滑肌收縮，誘發血管痙攣。血管痙攣會引起腦供血不足，患者會出現眩暈、噁心、嘔吐等症狀，嚴重者甚至會因為缺氧而出現昏迷的情況。
穿刺點出血
穿刺部位的皮膚完整性被破壞，在受到壓迫止血不徹底的情況下，容易發生出血。若出血量較多，可能會引起血壓下降、心率加快等休克症狀，嚴重時可能導致死亡。
深靜脈血栓形成
該手術需要將導管插入到體內特定位置進行操作，長時間臥床不動會導致血液流動減慢，從而增加深靜脈血栓形成的機率。深靜脈血栓形成後，血栓脫落堵塞肺動脈，引起肺栓塞，可能導致呼吸困難、胸痛等症狀，嚴重時可危及生命。
支架內再狹窄
經導管閉合術中使用的支架可以暫時擴張受損的顱內動脈，但並不能永久改變其結構，隨著時間的推移，病變區域可能會再次狹窄。支架內再狹窄可能導致原有症狀復發，如頭痛、視野缺損等，需及時處理以防止進一步惡化。
術後應密切監測患者的神經系統功能和生命體徵變化，避免劇烈運動，預防感染，定期複查，以減少併發症風險。
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