主動脈疾病需重視,主動脈瘤修復術是其中一種治療方式。老年人也可以考慮微創新技術如支架置入、腹腔鏡手術等來減輕負擔。
主動脈急症未治療奪命風險高
主動脈疾病是一種嚴重的血管病變,涉及主動脈及其主要分支。由於其特殊的解剖位置和重要功能,未經治療的主動脈疾患具有較高的奪命風險。
血管壁增厚或鈣化
主動脈瘤形成
主動脈剝離發生
4. 疾病進展導致心、腦、腎等器官供血不足
5. 意識喪失、休克甚至死亡
如果確診為主動脈疾患,應立即就醫並接受專業醫生的評估和治療以降低風險。
便秘、重訓讓血壓上升!成疾病誘發因子
便秘和重訓是導致血壓升高的兩個因素,主要是因為它們間接影響了心臟功能。具體來說,便秘會導致腹內壓增高,血液循環受阻,從而引起短暫性血壓升高;而重訓則會引起肌肉收縮,增加心肌耗氧量,使心臟負荷加重,可能導致暫時性的血壓上升。
腹內壓增高
便秘時由於大便在腸道中滯留時間過長,水分被過度吸收,使得大便變得乾燥堅硬,難以排出體外。此時患者需要透過屏氣用力的方式幫助排便,這會使得腹腔內的壓力明顯增高,壓迫到下腔靜脈,影響血液循環,繼而導致血壓一過性升高。
血液循環受阻
當便秘發生時,糞便會佔據部分腸管空間,進而對下方的盆底組織產生一定的壓迫作用。這種壓迫會影響到下腹部血管的正常執行狀態,造成區域性血液循環障礙,進一步引發血液循環不暢的問題。
心臟負荷加重
進行重量訓練過程中,人體為了支撐起額外的重量,骨骼肌需消耗更多的氧氣以滿足能量需求。為滿足這些額外的需求,心臟必須增強泵血能力以提高供氧效率。長期如此可能會導致心臟負擔逐漸加重,並可能誘發心血管問題。
心肌耗氧量增加
重訓時,尤其是力量型鍛鍊如舉重或槓鈴運動,會使肌肉處於高度緊張狀態,從而增加心肌耗氧量。若未及時補充足夠的氧氣,就可能出現缺氧現象,導致血壓短時間上升。
短暫性血壓升高
上述兩種情況都屬於急性壓力反應,在短時間內出現血壓急劇上升的現象。但經過一段時間休息後,身體機能恢復正常,血壓也會隨之下降至基線水平。
針對便秘引起的血壓波動,建議調整飲食結構,多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥片、芹菜等,有助於改善腸胃動力不足的情況。對於因重訓所致的短期血壓變化,則需要注意避免免洗超負荷訓練,以免加劇心臟負擔。
主動脈疾病有哪些手術治療選擇?
主動脈疾病的手術治療選擇可能包括:
1. 主動脈瘤修復術:透過開胸或開腹手術,直接修補或置換病變段主動脈。
2. 主動脈瓣膜替換術:針對主動脈瓣狹窄或關閉不全患者,在心內直視下移除受損瓣膜並植入人工瓣膜。
3. 腹主動脈瘤切除、人造血管移植術:對於腹主動脈瘤患者,需行腹部正中切口,分離受累動脈後結紮,並置入人造血管以重建血流通暢。
4. 經導管主動脈瓣膜植入術TAVI:採用經股動脈途徑將人工瓣膜送至主動脈根部進行植入,適用於無法耐受傳統心臟手術的老年患者。
5. 血流動力學支援措施:當患者存在嚴重主動脈擴張或其他併發症時,可考慮使用體外循環輔助裝置如IABP提供額外的支援。
上述手術均應由心血管外科醫師在有經驗中心進行。接受主動脈手術者術後需密切監測可能出現的併發情況,並遵循醫囑進行適當的康復訓練。
年長者也能積極手術治療!微創支架減輕患者負擔
年長者也能積極手術治療!微創支架置入、冠脈血管擴張術、腹腔鏡手術、靜脈曲張微創治療以及脊椎微創手術等,都是透過微創技術進行的,可以有效減輕患者的生理和心理負擔。如果考慮使用這些微創手術,建議在專業醫生的指導下進行。
微創支架置入
微創支架置入透過小切口插入導管至狹窄部位,放置支架擴張血管。通常區域性麻醉下完成,具低侵襲性。此方法適用於改善動脈狹窄引起的血流受阻。對於年長者而言,其體表積與正常人相比較小,因此使用微創技術進行治療可以減少對皮膚的傷害,加快恢復速度。
冠脈血管擴張術
冠脈血管擴張術是利用球囊導管將狹窄處擴張開,然後放入支架支撐。一般在區域性麻醉或全身麻醉下進行。該手術可立即改善心肌供氧不足的情況,從而降低心絞痛發作頻率及長期風險。雖然年齡會影響血管硬化進度,但只要沒有嚴重併發症,仍是可以接受此類手術的。
腹腔鏡手術
腹腔鏡手術是在腹部打幾個小孔,用特殊工具進行視察和操作。由於傷口小、出血少,恢復速度快。對於一些需要開腹才能解決的問題,如胃潰瘍、膽石症等,年長者也可以考慮使用腹腔鏡來減少身體傷害。不過要評估是否有高出血風險或其他禁忌情況。
靜脈曲張微創治療
靜脈曲張微創治療包括雷射消融、射頻消融等,透過微創器械消除過度膨脹的靜脈。這些過程通常在區域性麻醉下完成。對於存在靜脈曲張且伴有疼痛、瘙癢等徵狀的年長者,微創治療是一種安全有效的選擇。它能夠緩解靜脈壓迫所導致的不適感,並預防進一步的皮膚問題。
脊椎微創手術
脊椎微創手術透過小切口進入體內,在顯微鏡輔助下進行減壓或穩定化處理。常見技術包括椎間盤穿刺、椎板切除術等。對於因退變性疾病導致腰背痛的年長者,微創手術是一種減少組織傷害和加速康復的選擇。其較小的切口減少了術後感染風險和恢復期不適。
在實施任何醫療措施前,應評估患者的全身狀況,特別是心血管系統功能,以減少圍手術期的風險。此外,建議採取適當的鎮靜劑管理,如非類固醇抗發炎藥,以減輕手術後的疼痛。
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