老人肺炎治療率:9成、8成、持續增加的主因

分類: 壯世代健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.05
該文指出肺炎是一種嚴重的呼吸道感染病,高齡患者易感且死亡率較高。其病因多數為細菌或病毒感染,其中肺炎鏈球菌感染、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、革蘭氏陰性桿菌、腺病毒等可能導致肺炎發生。延誤就醫可能導致肺炎死亡率上升,併發症如呼吸困難、胸痛、咳嗽、發燒、意識障礙等也對預後產生影響。針對高危人群如老年人,應特別關注並加強護理。預防措施包括佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離、定期通風及接種疫苗。

該文指出肺炎是一種嚴重的呼吸道感染病,高齡患者易感且死亡率較高。其病因多數為細菌或病毒感染,其中肺炎鏈球菌感染、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、革蘭氏陰性桿菌、腺病毒等可能導致肺炎發生。延誤就醫可能導致肺炎死亡率上升,併發症如呼吸困難、胸痛、咳嗽、發燒、意識障礙等也對預後產生影響。針對高危人群如老年人,應特別關注並加強護理。預防措施包括佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離、定期通風及接種疫苗。

肺炎死亡病例中有9成是65歲以上的老年人

答案如下:

該句指出在肺炎死亡病例中,高齡者佔了相當的比例。這可以歸因於以下幾點因素:

1. 免疫功能衰退: 隨著年齡增長, 人體免疫系統的功能逐漸下降, 故更容易受到感染。

2. 健康狀況較差: 老年人常伴有多種慢性疾病, 如心血管病、糖尿病等, 在面對感染時更難以抵抗。

3. 感染控制能力降低: 老年人的生理機能減退, 包括呼吸道收縮力量減弱和咳嗽反射遲鈍, 因此更難將病毒排出體外。

4. 社會支援網路薄弱: 尤其是獨居老人, 可能得不到及時發現病情或獲得適當治療的機會。

5. 疫苗接種率低: 根據調查, 老年人群中的疫苗接種率普遍偏低, 導致他們成為疫情下最受保護不足的一群。以上五點解釋了為什麼老年人大都是肺炎死亡病例的主要受害者。為了減少這種不公,政府和社會應該加強對老年人群的健康教育和醫療保障, 提高他們的免疫力和生活品質。

肺炎的病因有8成以上是細菌或病毒感染

肺炎的病因有8成以上是細菌或病毒感染,其中肺炎鏈球菌感染、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、革蘭氏陰性桿菌、腺病毒等都可能引起肺炎的發生。治療前需進行細菌培養及藥敏試驗,以確定致病菌及其敏感性,從而選擇合適的抗生素治療。

肺炎鏈球菌感染

肺炎鏈球菌透過呼吸道飛沫傳播,當細菌進入肺部時會引起發炎和感染。抗生素治療是主要手段,如盤尼西林、阿莫西林(Amoxicillin)等。

流感嗜血桿菌

流感嗜血桿菌可引起原發性或繼發性下呼吸道感染,導致支氣管炎和肺炎。首選藥物為第三代頭孢菌素(Cephalosporins)類抗生素,如頭孢曲松(Ceftriaxone)、頭孢噻肟(Cefotaxime)等。

葡萄球菌

由金黃色葡萄球菌引起的感染可能導致嚴重的呼吸系統併發症,包括膿毒症和呼吸窘迫。針對金黃色葡萄球菌的治療通常採用β-內醯胺類抗生素,如歐西林鈉(Oxacillin)、氯唑西林鈉(Cloxacillin)等。

革蘭氏陰性桿菌

革蘭氏陰性桿菌感染會導致急性支氣管炎和肺炎,出現咳嗽、咳痰等症狀。常用抗革蘭氏陰性桿菌的藥物主要有喹諾酮類抗生素,如賽普沙辛(Ciprofloxacin)、左氧氟沙星(Levofloxacin)等。

腺病毒

腺病毒感染可引起上呼吸道和下呼吸道感染,其中下呼吸道感染即為肺炎。目前沒有特異性治療方法,但可以使用雷巴威林(Ribavirin)顆粒進行對症治療。

患者應保持充足的休息,以支援免疫系統的恢復。對於細菌性肺炎,建議進行胸部X光檢查;對於病毒性肺炎,則需要進行反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)來確認是否存在特定病原體。

肺炎死亡率持續增加主因是延誤就醫,或是其他疾病的併發症

肺炎的死亡率持續上升可能與延誤就醫有關,也可能受到呼吸困難、胸痛、咳嗽、發燒、意識障礙等併發症的影響。建議患者及時就醫以獲得專業的評估和治療。

呼吸困難

肺炎是由病原體感染引起的肺部發炎,可導致肺泡和小氣道充血水腫。當病變範圍較大時,會嚴重影響氣體交換,從而出現呼吸困難的情況。主要表現為患者感到難以呼吸,嚴重時可能會伴隨喘息聲。

胸痛

由於發炎因子刺激,會導致區域性組織壞死脫落,形成空洞,進而引發胸痛的症狀。疼痛通常位於胸部中央或一側,深呼吸、咳嗽或活動時加劇。

咳嗽

由於發炎反應刺激呼吸道黏膜,會引起咳嗽反射以清除痰液和異物。咳嗽聲音可能為乾咳或伴有痰液,尤其是在早晨起床後更為明顯。

發燒

發燒是因為身體免疫系統對抗感染而產生的一種防禦性反應,體溫調節中樞受到刺激後會升高體溫。體溫通常會高於正常值,可能伴有出汗或其他代謝變化。

意識障礙

意識障礙可能是由重症肺炎引起的腦部供氧不足所致,也可能與繼發性腦損傷有關。患者可能出現嗜睡、昏迷等症狀,從淺度意識改變到深度意識喪失不等。

針對肺炎的相關診斷,可以進行胸部X光、CT掃描或實驗室檢測如血常規、C-反應蛋白水平測定。治療措施包括抗生素治療,如盤尼西林類或頭孢菌素(Cephalosporins)類藥物,以及支持性治療,如吸氧。建議密切監測病情進展,避免吸菸環境,保持充足休息,遵循醫囑完成全程疫苗接種。

老年人因為免疫力下降,罹患肺炎死亡率高

老年人因免疫功能減退、慢性肺部疾病、糖尿病、心血管疾病或腦血管疾病等,罹患肺炎後死亡率較高,需要特別關注並加強護理。

免疫功能減退

免疫功能減退導致身體無法有效抵禦病原體入侵,易發生感染,進而發展為肺炎。針對免疫功能低下的患者,可考慮使用靜脈注射免疫球蛋白進行治療。

慢性肺部疾病

慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺病、氣喘等會導致肺組織結構和功能受損,使肺炎的發生機率增加。對於存在慢性肺部疾病的患者,可以遵醫囑使用支氣管擴張劑來緩解呼吸困難的症狀。

糖尿病

糖尿病患者的血糖水平長期偏高,可能導致肺泡上皮細胞傷害,易於細菌侵入並繁殖,從而誘發肺炎。控制好血糖是關鍵。需要定期監測血糖,調整飲食和藥物治療方案以維持正常範圍。

心血管疾病

心血管疾病如冠心病、高血壓等會影響血液循環,降低氧氣供應給肺部的速度和品質,使得肺部更容易受到感染。改善生活方式,如戒菸限酒、合理膳食和適量運動,有助於減輕心臟負擔,提高身體抵抗力。

腦血管疾病

腦血管疾病如中風可能引起神經系統的損害,導致咳嗽反射減弱或喪失,這會使得呼吸道分泌物不能被有效地清除,從而增加肺炎的風險。建議定期體檢,特別是有家族史的人群,以及注意生活習慣,如規律作息、均衡飲食和適度鍛鍊。

此外,建議定期進行肺功能測試、胸部X光片或CT掃描等檢查,以便早期發現和處理潛在的問題。

如何預防肺炎感染?

預防肺炎感染可以採取佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離、定期通風以及接種疫苗等措施。

佩戴口罩

透過阻斷飛沫傳播和接觸傳播來減少吸入含有病原體的微小顆粒的風險。在公共場所或密閉空間中佩戴外科口罩或其他適當的呼吸防護裝置。

勤洗手

正確洗手可以去除潛在的病原體,降低呼吸道傳染病的傳播風險。使用肥皂和溫水頻繁地清洗雙手,特別是在觸控公共表面後。

保持社交距離

與他人保持一定距離有助於防止呼吸道飛沫之間的直接接觸,從而減少感染機會。建議在公共交通工具、電梯等封閉環境中至少保持1米的距離。

定期通風

增加空氣流通可以幫助稀釋並清除室內可能存在的病原體,降低感染機率。確保每天至少開窗換氣兩次,每次不少於15分鐘。

接種疫苗

透過啟用身體免疫反應產生抗體,提高對特定病原體的抵抗力。依據個人年齡、健康狀況及醫生指導選擇合適的疫苗進行接種。

若出現持續高燒不退、咳嗽加劇等情況,應及時前往醫院就診。

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