老人黃疸過高:症狀表現、病因、治療、併發症

分類: 壯世代健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.06
本文介紹了老人黃疸過高的症狀和相關疾病風險,該病症可能導致多種併發症。針對這種情況,建議採取飲食調整、藥物治療、肝臟保護治療、膽汁引流術、光療治療等措施進行處理。若出現上述症狀,應及時就醫以便獲得專業的評估和治療。

本文介紹了老人黃疸過高的症狀和相關疾病風險,該病症可能導致多種併發症。針對這種情況,建議採取飲食調整、藥物治療、肝臟保護治療、膽汁引流術、光療治療等措施進行處理。若出現上述症狀,應及時就醫以便獲得專業的評估和治療。

老人黃疸過高症狀表現

老人黃疸過高通常表現為皮膚黃染、尿液變黃、鞏膜黃染、瘙癢、腹部不適等症狀。由於黃疸可能是肝膽系統疾病的徵兆,建議及時就醫以確定原因並接受適當治療。

皮膚黃染

由於膽紅素代謝異常導致血液中膽紅素濃度升高,超過正常範圍,使得皮膚和黏膜出現黃色染色。主要表現在面部、眼瞼和手掌等處,但也可能擴散到全身。

尿液變黃

高膽紅素血癥時,未結合膽紅素會經腎小球濾過,然後被腎小管重吸收並隨尿液排出,此時尿膽原含量增加,使尿液呈現黃色。顏色通常呈深橙色或棕色,且伴有明顯的氣味。

鞏膜黃染

當肝細胞受損或膽汁排洩受阻時,未結合膽紅素不能及時排出體外,會在血液中積累,進而逆流入血,使鞏膜發黃。鞏膜黃染是由於膽紅素進入血液後沉積在軟組織的結果,通常首先出現在鞏膜邊緣。

瘙癢

膽汁淤積性黃疸會導致膽鹽在體內積聚,這些膽鹽具有神經毒性作用,可刺激周圍神經末梢,引發瘙癢感。瘙癢多為持續性,可能伴有皮膚乾燥或鱗屑。

腹部不適

肝臟功能障礙可能導致膽汁分泌減少,從而影響食物的消化和吸收,患者可能會感到上腹部不適或疼痛。腹痛可能是陣發性的,有時伴隨噁心、嘔吐等症狀。

針對黃疸過高,可以進行血常規、肝功能測試以及超音波檢查來評估病情。治療措施可能包括藥物治療如穀胱甘肽(Glutathione)、水飛薊(Silymarin)等保肝降酶藥,重症情況下可能需要光療或手術干預。患者應避免飲酒,保持良好的飲食習慣,同時注意休息,避免過度勞累,以減輕肝臟負擔。

老人黃疸過高病因

老人黃疸過高可能與肝硬化、膽管炎、膽石症、膽道阻塞或肝癌等疾病有關。這些疾病可能導致膽紅素代謝異常,引起血清膽紅素濃度升高,從而出現黃疸症狀。建議及時就醫以確定具體原因並接受適當治療。

肝硬化

肝硬化時肝臟細胞受損導致膽紅素代謝異常,引起血清膽紅素水平升高,出現鞏膜、皮膚黃染。此外,由於肝功能減退,還會伴隨乏力、腹水等症狀。患者可在醫生指導下使用恩替卡韋(Entecavir)片、韋立得(Vemlidy)等藥物進行抗病毒治療,改善病情。

膽管炎

膽管炎是由膽管內發炎引起的疾病,會導致膽汁排洩不暢,進而引起膽紅素值偏高。典型症狀包括上腹部疼痛、發燒和黃疸。抗生素是主要治療方法,如頭孢曲松(Ceftriaxone)、阿莫西林(Amoxicillin)克拉維酸鉀(Clavulanate)等,需遵醫囑服用。

膽石症

膽石症是指膽囊或膽管內形成結石,當結石移動或堵塞膽管時,會引起膽汁淤積和黃疸。常見症狀有右上腹痛、噁心嘔吐以及黃疸。手術切除病變膽囊或膽管是常見的治療方式,例如經皮經肝膽管穿刺引流術、經皮經肝膽管造影術等。

膽道阻塞

膽道阻塞指膽汁流動受阻,可由多種原因引起,如腫瘤壓迫、膽管狹窄等。此時膽汁無法正常排出,導致膽紅素濃度增高,表現為皮膚和眼白發黃。對於良性膽道阻塞,可以考慮行經皮經肝膽管引流術;惡性則可能需要化療或標靶治療,如吉非替尼(Gefitinib)片、鹽酸厄洛替尼(Erlotinib)片等。

肝癌

肝癌患者的肝細胞受到破壞,影響膽紅素的攝取、結合和排洩,導致血液中膽紅素含量增加,從而引起黃疸。常伴有乏力、食慾減退、體重下降等症狀。針對肝癌的治療通常包括手術切除、放療和化療,其中化療常用藥物為氟尿嘧啶(Fluorouracil)、紫杉醇(Paclitaxel)等。

建議定期監測肝功能指標,以評估病情變化。同時,應避免酒精攝入,因為酒精對肝臟有害,可能會加重黃疸。

老人黃疸過高如何治療?

老人黃疸過高可以考慮飲食調整、藥物治療、肝臟保護治療、膽汁引流術、光療治療等方法來進行治療。如果症狀沒有緩解或者加重,應儘快就醫。

飲食調整

限制攝入高脂肪、高膽固醇食物,如紅肉、乳製品,增加蔬菜、水果攝入量。低脂飲食有助於減輕肝臟負擔,改善膽汁代謝異常,從而輔助降低血清膽紅素水平。

藥物治療

藥物治療可能包括使用水飛薊賓片、複方甘草合劑液(Compound Glycyrrhizin)等保肝藥以及熊去氧膽酸(Ursodeoxycholic acid)片等利膽劑。這些藥物能夠促進肝細胞再生及修復,並提高膽汁排洩效率;對於緩解因酒精性肝炎引起的黃疸有積極作用。

肝臟保護治療

肝臟保護治療通常包括使用護肝藥物,如穀胱甘肽(Glutathione)、拉米夫定(Lamivudine)等。這些藥物具有抗氧化作用,能減少肝臟內自由基傷害,促進肝細胞修復,從而起到一定的降黃效果。

膽汁引流術

膽汁引流術是一種介入放射學技術,在X光監視下經皮插入一根導管至膽管系統中進行引流。此手術旨在暫時或永久性地移除膽汁積聚,可用於急性膽管阻塞或慢性膽汁淤積性疾病所致黃疸。

光療治療

光療治療通常採用窄波長紫外線B或UVA加口服光敏劑進行,具體頻次和持續時間由醫生根據患者狀況確定。該方法透過增強肝臟攝取未結合膽紅素並將其轉化為水溶性異構體來降低血液中總膽紅素含量。

在黃疸過高期間,應避免食用可能加重肝臟負擔的食物,如油炸食品和醃製食品。同時,建議定期監測肝功能指標,以便及時發現病情變化。

老人黃疸過高會引發什麼疾病?

老人黃疸過高可能會引發肝性腦病、膽管炎、急性肝衰竭、慢性肝衰竭以及原發性肝癌等疾病。如果症狀持續或加重,應及時就醫以評估和治療相關併發症。

肝性腦病

高膽紅素血癥是引起肝性腦病的重要原因,由於肝臟無法有效地攝取、結合及排洩膽紅素,導致血液中膽紅素濃度升高而誘發該疾病。患者可能出現行為異常、認知障礙等症狀。

膽管炎

當黃疸水平過高時,會導致膽汁淤積在膽管內,增加膽管感染的風險。典型症狀包括腹痛、發燒、噁心嘔吐等。

急性肝衰竭

黃疸過高可能導致肝細胞嚴重傷害,進而發展為急性肝衰竭。此時肝臟無法正常代謝體內毒素,這些物質會在體內積累並引起一系列嚴重的臨床表現,如極度疲勞、嗜睡甚至昏迷。

慢性肝衰竭

長期未及時處理的高膽紅素血癥會引起慢性肝損害,進一步發展成慢性肝衰竭。常見體徵有腹部膨隆、尿量減少至無尿、全身水腫等。

原發性肝癌

長時間的膽汁淤積狀態可能與原發性肝癌的發生有關。癌症標志物檢測中的甲胎蛋白水平也可能出現明顯增高。

針對上述情況,建議進行血常規檢查、超音波檢查等明確診斷,並根據具體病因選擇合適的治療方法。同時注意休息,避免劇烈運動,保持良好的生活習慣也有助於減輕症狀。

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