本文介紹了神經性耳鳴的症狀、原因以及治療方法。神經性耳鳴通常伴隨著持續性的噪音，並且可能由多種因素引起，如年齡、內耳問題、噪音暴露或某些疾病。針對此病症的治療選擇包括美多芭、普瑞巴林(Pregabalin)、加巴噴丁(Gabapentin)、氯硝西泮（Clonazepam）、三氮二氮平（Alprazolam）等藥物，以及耳鳴掩蔽療法、認知行為療法、鎮靜劑、抗焦慮藥、抗憂鬱藥等非藥物治療方法。患者應尋求專業醫生的意見，制定最適合自己的治療方案。
神經性耳鳴病因
神經性耳鳴症狀可能因聽覺系統老化、內耳供血不足、噪音暴露、藥物毒性反應或梅尼爾氏症引起。若耳鳴伴有聽力下降或其他不適，應儘快就醫以確定具體原因並接受適當治療。
聽覺系統老化
隨著年齡增長，聽覺系統的功能逐漸衰退，包括聽覺神經和中耳結構。這可能導致聲音傳導不暢，引起耳鳴。對於老年患者，可透過助聽器等裝置改善聽力，減少耳鳴的影響。
內耳供血不足
內耳血管痙攣或栓塞導致區域性缺血缺氧，進而影響內耳的功能，出現耳鳴的症狀。可遵醫囑使用擴張血管類藥物進行治療，如硝普鈉(Sodium nitroprusside)、硝苯地平(Nifedipine)等。
噪音暴露
長時間處於高分貝環境中會導致內耳毛細胞受損，從而引起耳鳴。建議佩戴耳塞或耳機來降低噪音對耳朵的傷害。
藥物毒性反應
某些藥物如氨基糖苷類抗生素、奎寧等具有耳毒性和神經毒性，長期服用會對聽覺系統造成傷害，引起耳鳴。需要及時停用可能引起耳鳴的藥物，並諮詢醫生是否可以更換其他替代藥物。
梅尼爾氏症
梅尼爾氏症是一種內耳迷路積水引起的耳源性疾病，由於膜性迷路積水使病變組織感受器電位改變而產生異常衝動發放，表現為耳鳴、眩暈等症狀。患者可在醫生指導下透過半規管堵塞術、三焦管球囊阻塞術等方式進行治療。
針對神經性耳鳴，應避免長時間暴露於嘈雜環境，以減少噪音暴露的影響。若耳鳴持續不緩解，建議進行磁共振成像以評估內耳狀況，必要時進行聽力測試以確定是否存在聽力損失。
神經性耳鳴症狀表現
神經性耳鳴可能表現為持續性的嗡嗡聲、鈴鐺聲或響亮的噪音。這些聲音通常不是外界所存在的真實聲響，而是患者主觀感受到的聲音。此外，還可能會伴隨聽力下降、頭暈、頭痛等症狀。
持續性的嗡嗡聲
當耳蝸毛細胞受損時，會導致聽覺傳導通路出現異常放電活動，從而引起持續性的嗡嗡聲。這種聲音可能是低頻的，有時會干擾日常交流和注意力集中。
鈴鐺聲
內耳膜性迷路積水會引起神經元興奮性增高，產生高頻假性神經衝動傳入大腦皮層，導致聽到類似鈴鐺的聲音。此類症狀多為單側發作，並且在安靜環境中更為明顯。
響亮的噪音
當耳蝸血管運動神經節受到刺激後，會導致區域性血液循環障礙，進而引發耳部組織水腫和充血現象，此時就會有響亮的噪音產生。該噪音往往非常刺耳，並伴有耳悶感。
聽力下降
若存在長期高音量使用耳機的情況，則會對鼓膜造成一定的傷害，影響正常聽力，出現聽力下降的症狀。這可能導致某些環境中的對話變得難以理解，尤其是在嘈雜的地方。
5.頭暈、頭痛
長時間處於壓力狀態中容易誘發焦慮症或者憂鬱症等疾病發生，而這類心理問題又可間接地對中樞神經系統產生作用效應，致使顱腦內部壓強發生變化，繼而導致頭暈以及疼痛不適等情況發生。
建議定期進行聽力檢查以監測病情變化，特別是對於經常暴露於高噪音環境的人群。同時注意避免過度疲勞，保證充足睡眠，有助於減輕耳鳴症狀。
神經性耳鳴吃什麼藥？
神經性耳鳴可以考慮使用美多芭、普瑞巴林(Pregabalin)、加巴噴丁(Gabapentin)、氯硝西泮（Clonazepam）或三氮二氮平（Alprazolam）等藥物進行治療。由於神經性耳鳴可能與多種疾病相關，建議患者及時就醫以確定具體原因並接受適當治療。
美多芭
美多芭適用於帕金森病的治療。該藥物能夠增加紋狀體內多巴胺(Dopamine)的含量，緩解運動障礙。起始劑量為每日50mg，逐漸增加至最高推薦劑量300mg/日。需注意可能出現噁心、嘔吐等胃腸道反應。
普瑞巴林(Pregabalin)
普瑞巴林(Pregabalin)用於治療神經痛和癲癇發作。此藥具有抗驚厥及鎮靜效果，能減輕神經元過度興奮狀態。通常口服開始，劑量可根據患者需要調整。使用時應注意可能引起頭痛、眩暈等不良反應。
加巴噴丁(Gabapentin)
加巴噴丁(Gabapentin)可用於治療神經性疼痛。本品可阻斷神經傳導，降低神經細胞對傷害性刺激的敏感度。從低劑量開始，逐步上調至有效劑量。需警惕共濟失調、嗜睡等副作用發生。
氯硝西泮（Clonazepam）
氯硝西泮（Clonazepam）適用於焦慮症引起的失眠、耳鳴等症狀。其透過增強GABA感受器介導的效應而發揮中樞抑制作用。睡前服用，劑量依醫囑調整。長期使用應監測潛在依賴風險。
三氮二氮平（Alprazolam）
三氮二氮平（Alprazolam）主要用於治療焦慮、緊張、恐懼等情緒相關問題。此藥物屬於苯二氮平類(BZD)類藥物，能加強中樞神經系統不同部位的抑制過程。遵循醫囑確定服藥時間和劑量。不宜突然停藥以防戒斷症狀出現。
以上提及的所有藥物均需遵照醫生指導進行使用。患者平時還要保持良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，幫助病情恢復。
神經性耳鳴怎麼辦？
神經性耳鳴可以嘗試耳鳴掩蔽療法、認知行為療法、鎮靜劑、抗焦慮藥、抗憂鬱藥等方法治療。如果症狀持續或加劇，應儘快就醫以評估是否需要調整治療方案。
耳鳴掩蔽療法
耳鳴掩蔽療法透過使用外部聲音來掩蓋耳鳴，通常使用專門設計的耳機和音頻設備。治療過程中需要定期接受專業指導。此方法旨在透過外部聲音干擾減輕或消除耳鳴對患者的影響。適合於緩解持續存在的耳鳴症狀。
認知行為療法
認知行為療法由訓練有素的心理健康專業人員執行，包括面談、練習和其他技術，通常需數週至數月時間完成。該方法幫助個體識別並改變不健康的思維模式及應對策略，從而減少因耳鳴引起的焦慮或壓力。對於存在心理因素加劇耳鳴者有益。
鎮靜劑
鎮靜劑如苯二氮平類(BZD)類藥物三氮二氮平（Alprazolam）、氯硝西泮（Clonazepam）等，在醫師指導下口服給藥，劑量依醫囑調整。這類藥物能有效降低中樞神經系統興奮性，從而舒緩因緊張、壓力大導致的暫時性耳鳴。不宜長期使用以免產生依賴性。
抗焦慮藥
抗焦慮藥如舍曲林(Sertraline)、帕羅西汀（Paroxetine）等，按處方規定頻率口服。這些藥物能夠調節大腦內神經傳導物質平衡，有助於改善因情緒問題引發的耳鳴症狀。須監測潛在副作用並遵循醫生指導。
抗憂鬱藥
抗憂鬱藥如氟西汀(Fluoxetine)、文拉法辛(Venlafaxine)等，依據病情嚴重程度和身體反應調整劑量。此類藥物可調節大腦內神經傳導物質，適用於治療伴隨明顯情緒困擾的慢性耳鳴。服藥期間應定期評估效果與副作用。
建議定期進行聽力測試，以便及時發現並處理可能的聽力下降或其他相關問題。同時，保持良好的睡眠品質也是管理神經性耳鳴的重要環節，因為睡眠不足可能會加重耳鳴的症狀。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃