神經性休克:病因、症狀表現、治療藥物、緊急處理措施

分類: 大腦與神經 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.06
本文介紹了神經性休克的原因與症狀。該疾病可能由多種原因導致,如創傷、感染、失血、過敏或心臟問題,並且會出現意識喪失、心跳過慢等症狀。針對不同原因引起的神經性休克,其治療方法也有所不同。在應對這種狀況時,應儘快就醫並接受專業處理。

本文介紹了神經性休克的原因與症狀。該疾病可能由多種原因導致,如創傷、感染、失血、過敏或心臟問題,並且會出現意識喪失、心跳過慢等症狀。針對不同原因引起的神經性休克,其治療方法也有所不同。在應對這種狀況時,應儘快就醫並接受專業處理。

神經性休克病因

神經性休克可能由創傷性休克、感染性休克、失血性休克、過敏性休克、心源性休克等病因引起,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,以便獲得適當的診斷和治療。

創傷性休克

創傷性休克是由於受到嚴重外傷導致大量血液流失,使有效循環血容量不足而引起血壓下降、組織器官供血減少和細胞缺氧。這會導致組織傷害、代謝紊亂和臟器功能障礙。補充血容量是主要的治療方法,包括靜脈吊點滴和補充電解質溶液。

感染性休克

感染性休克是由細菌或毒素進入血液循環引起的全身發炎反應症候群,導致微血管通透性增加、組織水腫和微循環障礙。此時會出現血壓降低、四肢溼冷等症狀。抗感染藥物治療是關鍵,需根據病原體型別選用合適的抗生素,如盤尼西林類、頭孢菌素(Cephalosporins)類等。

失血性休克

失血性休克是因為急性大規模出血造成血容量迅速減少,回心血量不足引起心臟前負荷不足,從而出現低血壓的現象。患者可能出現頭暈、噁心嘔吐等症狀。首要措施是立即止血並維持患者生命體徵穩定,可透過建立靜脈通道給予液體復甦以恢復血容量。

過敏性休克

過敏性休克通常由特定個體對某些物質產生過敏反應所致,在接觸這些物質後觸發身體免疫系統的過度反應,釋放組胺和其他介質,導致微血管擴張和通透性增加,引起區域性或全身性的水腫和組織傷害。首先應立即停止接觸已知過敏原,並使用腎上腺素(Adrenaline)自動注射器進行緊急皮下注射,同時報告醫生進一步處理。

心源性休克

心源性休克是指心臟泵血功能嚴重受損,無法滿足身體各部位的血液供應需求,導致血壓下降和組織器官缺血缺氧。其發生可能與急性心肌梗塞、嚴重心律不整等因素有關。治療需針對原發病因,如急性心肌梗塞可遵醫囑採用溶栓治療;嚴重心律不整則需電覆律或射頻消融術。

建議定期監測患者的血壓、心率和呼吸頻率,以及尿量的變化,以便及時發現異常情況。必要時,可以進行超音波心動圖、CT掃描或MRI成像來評估心血管狀況。

神經性休克症狀表現

神經性休克的症狀包括意識喪失、心跳過慢、尿量減少、皮膚溼冷、噁心嘔吐等,通常需要緊急醫療干預。

意識喪失

意識喪失通常由大腦血流突然中斷導致腦功能障礙引起。意識喪失是神經性休克的核心症狀,表明神經系統受到嚴重干擾。

心跳過慢

由於迷走神經張力過高,會導致心臟傳導系統受到影響,進而出現心跳過慢的現象。心跳過慢可能發生在心血管系統中,表現為心率明顯減慢。

尿量減少

當身體處於應激狀態時,腎素-血管緊張素-醛固酮系統被啟用,導致腎臟保鈉保水作用增強,尿量減少。尿量減少可能伴隨有意識喪失的症狀發生,反映了身體對於休克狀態的生理反應。

皮膚溼冷

皮膚溼冷可能是由於外周血管擴張和血液重新分配引起的區域性血液循環不良所致。這種變化通常會伴隨著血壓下降和組織缺氧,進一步加劇了神經性休克的症狀。

噁心嘔吐

噁心嘔吐可能與中樞神經系統受損有關,也可能是由於胃腸道痙攣或低血壓導致的自主神經系統紊亂。這些症狀可能出現在任何部位,但通常與中樞神經系統相關。

針對神經性休克,建議進行血壓監測、血常規以及電解質分析等。治療措施包括提升血壓,如使用升壓藥物壓得疏(Sodium nitroprusside)、多巴胺(Dopamine)注射液等。患者平時應注意避免過度疲勞,保持充足睡眠,同時注意飲食調理,保證營養均衡,避免食用辛辣刺激性食物。

神經性休克吃什麼藥?

神經性休克可以遵醫囑使用正腎上腺素、多巴胺(Dopamine)、腎上腺素(Adrenaline)、阿托平(Atropine)、山莨菪鹼等藥物進行治療。由於神經性休克可能危及生命,必須由專業醫生在嚴格監控下進行治療,切勿擅自用藥。

正腎上腺素

正腎上腺素用於治療神經源性休克時的低血壓。該藥物能收縮外周血管、升高血壓。使用時需監測心率和血壓,防止過度升壓引起心臟負荷過重。

多巴胺(Dopamine)

多巴胺(Dopamine)可用於改善神經源性休克引起的循環功能障礙。其具有促進腎臟血流的作用,能夠增加尿量,降低血壓。開始劑量為每分鐘2-5微克,然後根據需要調整劑量。

腎上腺素(Adrenaline)

腎上腺素(Adrenaline)適用於嚴重過敏反應導致的急性休克狀態。它是一種強有力的α及β感受器激動劑,可迅速逆轉過敏反應所引起的血管擴張和支氣管痙攣。靜脈注射給藥,成人劑量為0.3-0.5毫克,兒童劑量按體重計算。

阿托平(Atropine)

阿托平(Atropine)可以緩解神經源性休克伴隨的心律不整和胃腸腸絞痛等症狀。本品能阻斷M膽鹼受體,對抗乙醯膽鹼的擬迷走神經作用。通常口服或注射給藥,具體用法依醫囑而定。

山莨菪鹼

山莨菪鹼對於由感染中毒性休克引發的中樞神經系統抑制有興奮效果。此藥物屬於抗膽鹼藥,能阻斷節後膽鹼受體,解除乙醯膽鹼對副交感神經節前纖維的持續激動作用。注意不宜與其它抗膽鹼藥合用;哺乳期婦女慎用。

以上提及的所有藥物均需遵照醫生指導進行使用。在治療神經源性休克的同時,應密切觀察患者的生命體徵變化,及時處理可能出現的不良反應。

神經性休克怎麼辦?

神經性休克可以考慮體位引流、補液治療、抗休克褲使用、鎮靜劑應用、營養支援治療等方法進行治療。若症狀沒有改善或者加重,應立即就醫。

體位引流

患者應立即平臥,頭部抬高45度角,使血液循環至心臟,促進血液循環。此方法有助於改善腦部供血不足的症狀,對緩解神經性休克有積極的作用。

補液治療

透過靜脈輸注生理食鹽水、膠體溶液等來補充血容量,通常需要持續監測並調整劑量。該措施可糾正因液體丟失導致的低血壓狀態,恢復組織器官的灌注壓。

抗休克褲使用

將抗休克褲套於雙下肢,利用彈性材料壓迫肌肉收縮泵功能發揮作用,增加回心血量。抗休克褲能夠輔助提升血管內壓力,從而穩定循環狀態,並防止進一步惡化。

鎮靜劑應用

根據病情給予適量的鎮靜藥物如苯巴比妥(Phenobarbital)、煩靜錠(Diazepam)等,以減少患者的焦慮和緊張情緒。鎮靜劑能降低交感神經系統活性,減輕因驚恐引起的血管痙攣及心率加快等情況。

營養支援治療

提供全面均衡的營養素攝入,包括蛋白質、維生素和礦物質,並遵循醫囑調整飲食結構。充足的營養幫助身體修復受損組織,增強抵抗力,也有助於維持水電解質平衡。

在處理神經性休克時,應保持安靜環境,避免刺激,同時密切觀察患者的生命體徵變化。若休克症狀無改善或加重,應及時就醫尋求專業救治。

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