胃潰:症狀、病因、診斷、治療、預防

分類: 消化道健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.11
本文介紹了胃潰瘍的症狀與診斷,並強調了預防措施。胃潰瘍可能導致上腹痛、噁心、嘔吐等症狀,診斷通常涉及症狀分析、幽門螺杆菌檢測等。預防胃潰瘍的關鍵是健康的生活方式,如平衡飲食、避免刺激物、限制酒精和菸草。

本文介紹了胃潰瘍的症狀與診斷,並強調了預防措施。胃潰瘍可能導致上腹痛、噁心、嘔吐等症狀,診斷通常涉及症狀分析、幽門螺杆菌檢測等。預防胃潰瘍的關鍵是健康的生活方式,如平衡飲食、避免刺激物、限制酒精和菸草。

胃潰症狀有哪些

胃潰瘍的症狀可能包括上腹部疼痛、噁心、嘔吐、食慾減退、體重減輕等。如果症狀持續或加重,建議及時就醫以進行確診和治療。

上腹部疼痛

當患者存在慢性淺表性胃炎時,發炎因子刺激胃黏膜,導致胃部平滑肌收縮痙攣,進而引發上腹部疼痛的症狀。此症狀通常發生於劍突下至肚臍連線以上區域,持續時間長短不一。

噁心

胃潰瘍會導致胃腸功能紊亂和消化不良,從而引起噁心感。這種不適可能伴有上腹部不適或飽脹感,且常在進食後加劇。

嘔吐

胃潰瘍會引起胃酸分泌增多,刺激胃壁產生劇烈疼痛,進而透過神經反射引起嘔吐反應。嘔吐多發生在飯後,但也可能是突然發生的。

食慾減退

胃潰瘍會影響食物的正常消化吸收,使患者出現食慾下降的情況。食慾減退可能伴隨有口臭、打嗝等消化道症狀。

體重減輕

胃潰瘍患者的食慾減退可能導致攝入不足,加上長期腹瀉和腹痛,會造成營養不良,進而導致體重下降。體重減輕往往伴隨著明顯的消瘦,可能超過5%的基礎體重。

針對胃潰瘍的症狀,建議進行胃鏡檢查以確定診斷。治療措施包括氫離子幫浦阻斷劑(PPI)如奧美拉唑(Omeprazole),以及H2感受器拮抗劑。患者應避免食用辛辣、油膩或難以消化的食物,保持規律飲食並充足休息,以促進胃部健康。

胃潰病因

胃潰瘍可能是由幽門螺杆菌感染、長期使用非類固醇抗發炎藥、酒精濫用、過度精神壓力以及不良飲食習慣等引起的,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,明確診斷。

幽門螺杆菌感染

幽門螺杆菌可產生尿素(Urea)酶分解尿素(Urea)產生氨,以及細胞毒素相關蛋白等物質,傷害黏膜防禦屏障,導致胃黏膜發炎和潰瘍形成。這些因素會導致胃黏膜受損,進而引起胃潰瘍。根除幽門螺杆菌是主要治療方法,通常採用三聯療法或四聯療法,如奧美拉唑(Omeprazole)、克拉黴素(Clarithromycin)、阿莫西林(Amoxicillin)、膠體果膠鉍進行治療。

長期使用非類固醇抗發炎藥

長期服用非類固醇抗發炎藥可能抑制環氧合酶-2活性,減少前列腺素E2合成,降低黏膜血流量,使黏膜修復功能減弱,增加胃黏膜傷害風險。對於存在消化道副作用者,建議諮詢醫生後考慮使用選擇性環氧合酶-2抑制劑,如希樂葆(Celecoxib)代替傳統的非類固醇抗發炎藥。

酒精濫用

酒精能夠直接損害胃黏膜上皮細胞,破壞其正常的生理結構和功能,導致胃黏膜屏障受損,易發生胃黏膜充血、水腫、糜爛甚至出血等病理改變,從而誘發胃潰瘍的發生。戒酒是關鍵,同時需注意營養均衡,避免食用刺激性食物,如辛辣食品、過冷或過熱的食物。

過度精神壓力

過度的精神緊張和焦慮可能導致自主神經系統紊亂,進而影響胃腸蠕動和分泌功能,造成胃酸過多或不足,最終導致胃黏膜受到傷害而出現潰瘍。患者可透過心理諮詢、冥想等方式減輕壓力,必要時也可遵醫囑使用抗憂鬱藥物,如舍曲林(Sertraline)、氟西汀(Fluoxetine)等緩解不適症狀。

不良飲食習慣

不良飲食習慣包括暴飲暴食、吃過於油膩或辛辣食物等,這些都可能對胃黏膜產生刺激,導致胃酸分泌過多,從而加重胃部負擔,久而久之可能會誘發胃潰瘍。調整飲食結構,定時定量進餐,避免吃過量高脂肪、高鹽分食物,如紅燒肉、鹹菜等。

針對胃潰瘍病因,在日常生活中應避免攝入刺激性食物,如咖啡、濃茶等,以減少胃黏膜的進一步傷害。此外,定期複查胃鏡檢查,監測病情變化,及時發現並處理可能出現的併發症。

胃潰怎麼去診斷?

胃潰瘍可以透過症狀、體徵、實驗室檢查、影像學檢查和幽門螺杆菌檢測來進行診斷。如果懷疑患有胃潰瘍,建議及時就醫以獲得專業的評估和治療。

症狀

胃潰瘍患者可能會出現上腹部疼痛、燒心感、脹氣等症狀。這些症狀通常在餐後加劇,在空腹時緩解。

體徵

醫生會對患者進行身體檢查,包括觸診腹部來尋找壓痛或異常情況。在胃潰瘍病人中,可能發現劍突下有壓痛點。

實驗室檢查

血常規、便常規及潛血試驗可輔助判斷是否存在感染性發炎或出血現象;生化檢驗有助於瞭解電解質平衡狀態以及肝腎功能是否受損等資訊。

影像學檢查

X光鋇餐造影能夠直觀顯示食道、胃與十二指腸內部結構,並觀察到是否有龕影形成;超音波內鏡可以探測黏膜下組織深度並協助定位穿刺活檢位置。

幽門螺杆菌檢測

透過快速尿素(Urea)酶測試、呼氣試驗等方式對患者體內是否存在幽門螺旋桿菌進行確診。該細菌感染與部分胃潰瘍的發生有關聯,並且是慢性活動性胃炎的主要致病因素之一。

胃潰治療

胃潰瘍的治療可能包括飲食療法、氫離子幫浦阻斷劑(PPI)、H2感受器拮抗劑、膠體鉍劑、抗生素治療等方法。如果症狀沒有改善或者加重,應儘快就醫。

飲食療法

患者應遵循低脂、易消化的食物攝入原則,減少辛辣刺激性食物的攝入量。因為高脂肪食物會促進膽汁分泌,而膽汁可促進十二指腸液向十二指腸黏膜逆流,加重潰瘍面的發炎反應;辛辣刺激性食物則可能透過增加胃酸分泌來加劇潰瘍的發展。

氫離子幫浦阻斷劑(PPI)

氫離子幫浦阻斷劑(PPI)如奧美拉唑(Omeprazole)、蘭索拉唑(Lansoprazole)等藥物能夠有效抑制胃壁細胞產生的氫離子,從而降低胃酸水平。胃酸是導致胃黏膜傷害的重要因素之一,控制胃酸有助於減輕胃部不適感及促進傷口癒合。

H2感受器拮抗劑

H2感受器拮抗劑如、法莫替丁(Famotidine)等可透過競爭性地佔據H2感受器,阻斷組胺刺激胃壁細胞分泌胃酸的作用。減少胃酸分泌幫助緩解因胃酸過多引起的燒心、疼痛等症狀,並且對預防胃黏膜進一步受損有積極作用。

膠體鉍劑

膠體鉍劑如、複合鋁酸鉍顆粒等能覆蓋於潰瘍面上形成一層保護層,同時具有一定的抗菌作用。此類藥物可以直接附著於病變部位,起到區域性止血、促進組織修復以及抵抗幽門螺杆菌感染的效果。

抗生素治療

抗生素治療通常採用口服或靜脈注射的方式給藥,常用藥物包括阿莫西林(Amoxicillin)、克拉黴素(Clarithromycin)等。該措施針對由細菌感染引起的胃潰瘍有較好的治療效果,可殺滅或抑制病原菌繁殖,進而促進潰瘍癒合。

在治療胃潰瘍的過程中,建議定期複查以監測病情變化,尤其是對於長期服用非類固醇抗發炎藥者。此外,患者應注意休息,避免過度勞累,保證充足睡眠,以利於身體恢復。

胃潰怎麼去預防?

胃潰瘍的預防可以透過飲食調整、避免刺激性食物、減少菸酒攝入、定期體檢以及壓力管理來實現。

飲食調整

飲食調整包括定時定量進食、細嚼慢咽以及選擇營養均衡的食物。

避免刺激性食物

避免食用辛辣、油膩或過酸等可能對胃黏膜產生刺激的食物。

減少菸酒攝入

戒菸限酒可以降低胃黏膜受損的風險,保護胃健康。

定期體檢

定期進行胃腸功能檢查可早期發現潛在問題並採取相應措施。

壓力管理

透過冥想、深呼吸等方式減輕日常壓力,有助於維護消化系統穩定。

如果症狀持續或加重,建議患者及時就醫以獲得專業的診斷和治療。

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