阿狄森氏症:腎上腺皮質危象、特發性醛固酮增多症

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.13
本文介紹了腎上腺皮質危象和特發性醛固酮增多症兩種疾病的臨床表現。前者主要表現為高燒、嘔吐、腹瀉、脫水和電解質紊亂等症狀,後者則會導致體內鈉離子瀦留、鉀離子排洩增多,引發高血壓和水腫。這兩者都屬於內分泌系統疾病範疇,患者應及時就醫並接受專業治療。

本文介紹了腎上腺皮質危象和特發性醛固酮增多症兩種疾病的臨床表現。前者主要表現為高燒、嘔吐、腹瀉、脫水和電解質紊亂等症狀,後者則會導致體內鈉離子瀦留、鉀離子排洩增多,引發高血壓和水腫。這兩者都屬於內分泌系統疾病範疇,患者應及時就醫並接受專業治療。

腎上腺皮質危象

腎上腺皮質危象的症狀包括高燒、嘔吐、腹瀉、脫水和電解質紊亂。這些症狀提示身體處於應激狀態,可能伴有血壓下降和昏迷等嚴重後果。

高燒

腎上腺皮質激素具有調節體溫的作用,當其缺乏導致身體無法有效地散熱時,會引起持續性的高燒現象。患者可能出現畏寒、出汗不暢等症狀,嚴重者可伴隨意識障礙。

嘔吐

腎上腺皮質功能減退可能導致胃腸蠕動減弱,消化酶分泌減少,從而引起噁心、嘔吐等症狀。長期嘔吐會導致水電解質失衡及營養不良等問題。

腹瀉

腎上腺皮質激素對胃腸道平滑肌有抑制作用,在皮質功能減退時這種作用會減弱或消失,使腸蠕動加快而引發腹瀉。頻繁腹瀉會造成水分和電解質丟失過多,進一步加重脫水風險。

脫水

在腎上腺皮質危象中,由於食慾減退、噁心嘔吐以及液體代謝異常等原因,會導致體內水分流失過快,引起嚴重的脫水情況發生。重度脫水會影響血液循環,並加劇器官功能衰竭的風險。

電解質紊亂

腎上腺皮質激素有助於維持體內的水平衡,該疾病狀態下易誘發鈉離子濃度降低和鉀離子濃度升高的電解質失衡狀況。電解質紊亂可能會引發心律不整或其他致命性心血管事件的發生。

針對腎上腺皮質危象,首要任務是建立靜脈通路以保證藥物快速輸注。同時需監測生命體徵並立即報告任何變化,必要時進行緊急醫療干預。

特發性醛固酮增多症

特發性醛固酮增多症是一種以腎上腺皮質分泌過多醛固酮為特徵,導致體內鈉離子瀦留、鉀離子排洩增多的疾病,引起高血壓和水腫。

特發性醛固酮增多症是由於腎上腺皮質自主產生並持續釋放過量的醛固酮,導致體內鈉離子瀦留和水瀦留,進而刺激腎素-血管緊張素系統,使血壓上升。醛固酮還具有利尿作用,使得體內的鉀離子排出增加,引發低血鉀。特發性醛固酮增多症的主要表現為高血壓、低血鉀、多尿、口乾舌燥等。部分患者可能還會出現水腫、心悸、頭痛等症狀。

確診特發性醛固酮增多症通常需要進行血液電解質檢測、尿液電解質檢測、血漿腎素活性測定、立位鹽負荷試驗以及CT掃描等。其中,CT掃描可以顯示是否存在腎上腺增生或腫瘤。該疾病的治療主要是透過藥物降低血壓和改善電解質失衡。常用的降壓藥包括螺內酯(Spironolactone)和氨苯喋啶,對於有腎功能損害者可使用阿替洛爾(Atenolol)。此外,補充電解質平衡也很重要,如口服生理食鹽水片補充鈉離子。

患者應保持充足水分攝入,避免過度限制鈉鹽攝入,定期監測血壓和電解質水平,以利於病情管理與生活調整。

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