本文介紹了癌症疼痛管理的基本原則和止痛策略。患者在面對持續或加劇的疼痛時,應及時就醫以獲得適當的治療。
癌症疼痛治療的五項基本原則
癌症疼痛治療遵循非藥物療法、藥物療法、心理干預、姑息治療、家庭支援等五項基本原則。如果疼痛持續或加劇,應儘快就醫以獲得適當的治療。
非藥物療法
非藥物療法包括認知行為療法、放鬆訓練和溫熱療法等,透過專業人員指導患者及家屬學習並運用這些方法來緩解癌痛。非藥物療法有助於減輕癌症患者的焦慮情緒,提高其對疼痛的認知控制能力,從而減少因緊張而加劇的肌肉緊張性疼痛。
藥物療法
藥物療法主要包括止痛劑、抗憂鬱藥和抗驚厥藥等,按醫囑選擇合適的藥物進行治療。藥物能夠有效阻斷神經傳導路徑,降低神經元興奮性,從而起到止痛效果;同時還可以調節大腦內神經傳導物質平衡狀態,改善由癌症引起的中樞神經系統功能紊亂所致的疼痛感覺異常。
心理干預
心理干預通常由臨床心理學家或社工組織定期開展小組活動,如冥想練習、正念訓練等,旨在幫助患者調整心態,接受現實並積極面對生活。良好的心態幫助促進身體康復,因為人在輕鬆愉悅的狀態下免疫系統工作得更好,能更好地對抗病魔;此外,樂觀向上的態度還能使患者更有信心戰勝疾病,從而增強自我管理能力和依從性。
姑息治療
姑息治療是針對晚期癌症患者的一系列綜合支持性醫療服務,包括疼痛評估與控制、精神社會支援以及安寧療護等方面內容。姑息治療的目標是提高晚期癌症患者的生活品質,減輕痛苦,讓患者獲得最大程度的舒適感。
家庭支援
家庭成員應給予患者充分的情感支援,營造溫馨和諧的家庭氛圍,避免談論可能引起患者負面情緒的話題。良好的家庭支援可以幫助患者樹立戰勝疾病的信心,減輕心理壓力,促進病情恢復。
建議定期監測疼痛強度和頻率,以便及時調整治療方案。同時,鼓勵患者積極參與適當的運動,如輕柔的瑜伽或溫和的步行,以促進血液循環,但需注意不要過度勞累以免加重疼痛。
三階梯止痛原則
三階梯止痛原則包括非類固醇抗發炎藥、弱阿片類藥物、阿片類藥物、神經阻滯、物理療法等治療措施。如果疼痛持續或加劇,建議及時就醫以獲得適當的治療。
非類固醇抗發炎藥
非類固醇抗發炎藥透過抑制環氧化酶活性,減少前列腺素的合成,從而緩解輕度至中度的疼痛。患者可遵醫囑口服布洛芬(Ibuprofen)、希樂葆(Celecoxib)等。非類固醇抗發炎藥適用於急慢性關節炎引起的輕微到中度的持續性疼痛。這類藥物能減輕發炎反應,改善區域性血液循環,進而緩解疼痛。
弱阿片類藥物
弱阿片類藥物如可待因(Codeine)通常透過口服給藥,起效時間及半衰期各異,作用機制主要是激動鴉片感受器。需按處方使用。此類藥物適合用於中度持續性癌痛或其他原因導致的劇烈但非爆發性疼痛。它們能夠有效鎮痛且副作用相對較小。
阿片類藥物
阿片類藥物包括嗎啡(Morphine)、杜冷丁等,可透過口服、注射等方式給藥,具有快速鎮痛效果。具體用法用量應遵循醫師指導。此類藥物主要用於重度癌痛及其他難以控制的劇痛。其主要透過激動中樞神經系統鴉片感受器而產生鎮痛作用。
神經阻滯
神經阻滯是將局麻藥注入周圍神經幹附近,暫時阻斷神經傳導的一種方法,一般由經驗豐富的醫生操作完成。該措施可用於治療特定型別的慢性疼痛,例如坐骨神經痛。它透過暫時離斷神經傳導路徑,緩解由於神經壓迫或傷害引起的疼痛。
物理療法
物理療法主要包括熱敷、電刺激、超音波治療等手段,在專業人員指導下進行。這些方法有助於促進血液循環、放鬆肌肉並減少組織水腫,對某些型別的急性或慢性疼痛有益。
在應用上述藥物時,應注意可能出現的胃腸道不適、噁心嘔吐等不良反應。同時,建議定期評估患者的疼痛程度和藥物療效,以便及時調整治療方案。
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