膀胱排空不全:尿留病因列表、尿留可無症狀

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.13
本文介紹了膀胱排空不全時的處理措施。膀胱排空不全可能導致尿瀦留,此時不宜使用阿托平(Atropine)、山莨菪鹼等抗膽鹼藥以及坦索羅辛(Tamsulosin)、特若辛(Terazosin)等α感受器拮抗劑。對於存在殘餘尿量且有下尿路症狀的患者,可選用貝坦利(Mirabegron)、度他雄胺(Dutasteride)等5α-還原酶抑制劑改善儲尿期症狀。

本文介紹了膀胱排空不全時的處理措施。膀胱排空不全可能導致尿瀦留,此時不宜使用阿托平(Atropine)、山莨菪鹼等抗膽鹼藥以及坦索羅辛(Tamsulosin)、特若辛(Terazosin)等α感受器拮抗劑。對於存在殘餘尿量且有下尿路症狀的患者,可選用貝坦利(Mirabegron)、度他雄胺(Dutasteride)等5α-還原酶抑制劑改善儲尿期症狀。

膀胱排空不全

膀胱排空不全可以考慮抗膽鹼藥、α感受器激動劑、植物神經調節劑、盆底肌肉訓練、生物反饋療法等方法來緩解症狀。如果症狀持續或加劇,應建議患者及時就醫。

抗膽鹼藥

抗膽鹼藥透過阻斷膀胱平滑肌上的乙醯膽鹼感受器,減少副交感神經對膀胱壁的刺激,從而緩解過度活躍的膀胱收縮,改善排尿困難的症狀。這類藥物能夠降低膀胱的敏感性,減輕因膀胱逼尿肌過度活動引起的排空不全。選擇使用非依賴性的抗膽鹼藥如衛喜康(Solifenacin Succinate)來治療膀胱過動症是常見的做法。

α感受器激動劑

α感受器激動劑透過啟用α-腎上腺素(Adrenaline)能感受器,增加後尿道和膀胱頸的張力,從而增強排尿控制能力。這類藥物適用於存在下尿路阻力增加所致的排空障礙患者。它們作用於α腎上腺素(Adrenaline)感受器,提高尿道和膀胱頸部的張力,有助於促進排空。

植物神經調節劑

植物神經調節劑透過調節交感神經系統和副交感神經系統的平衡,改善膀胱功能。這些藥物可用於治療由自主神經系統紊亂導致的膀胱排空障礙。它們具有穩定自律性神經的作用,可改善膀胱的節律性和穩定性,進而提高排空效率。

盆底肌肉訓練

盆底肌肉訓練涉及一系列鍛鍊,旨在加強盆底肌肉群,通常包括凱格爾運動。此方法適合於增強盆底肌肉力量及協調性,間接提升膀胱控尿能力。定期練習有助於改善血液循環,促進區域性代謝廢物排出,從而緩解相關不適。

生物反饋療法

生物反饋是一種心理行為治療方法,在專業人員指導下學習識別並控制身體的生理反應。對於某些型別的排尿障礙可能有幫助,因為其可以幫助個體更好地瞭解並控制自己的生理過程。此法有助於提高對膀胱活動的意識和控制能力。

膀胱排空不全是泌尿系統常見問題,建議避免飲用利尿劑含量高的飲料,如咖啡、酒精和某些草本茶,以減少膀胱刺激。同時,保持規律的排尿習慣,避免憋尿,也有助於預防膀胱問題的發生。

尿留病因列表

尿留可能由尿路阻塞、膀胱炎、尿崩症、糖尿病腎病、攝護腺增生等病因引起,需針對具體病因進行治療。建議患者及時就醫以確定病因並接受適當治療。

尿路阻塞

尿路阻塞是指泌尿系統的任何部位發生狹窄、結石、腫瘤等病變導致排尿通道受阻,使尿液無法順利排出體外。這會導致尿液滯留在膀胱中,引起尿瀦留。對於尿路阻塞引起的尿瀦留,需要及時進行手術治療,如經皮腎鏡取石術、輸尿管切開取石術等。

膀胱炎

膀胱炎是由細菌感染引起的膀胱發炎,這些細菌產生的毒素和發炎因子刺激膀胱壁,進而導致膀胱肌肉痙攣和尿道括約肌功能障礙,從而引起尿失禁。抗生素是治療膀胱炎的主要方法,常用的有頭孢菌素(Cephalosporins)類、喹諾酮類等藥物,例如希復欣敏(Cefixime)、左氧氟沙星(Levofloxacin)等。

尿崩症

尿崩症患者由於抗利尿激素(Vasopvessin)缺乏或腎臟對該賀爾蒙反應減弱,導致腎小管重吸收水分子減少,從而使大量低滲尿液形成。過多的水分透過腎臟流失,引起頻繁排尿和多尿的症狀。中樞性尿崩症可遵醫囑使用去氨加壓素(DDAVP)進行替代療法;原發性腎性尿崩症則需遵循醫師指導調整飲水量和頻率。

糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病的一種併發症,高血糖導致微血管病變,影響腎小球過濾功能,從而引起蛋白尿和水腫。水腫壓迫膀胱和尿道,可能導致排尿困難甚至尿瀦留。控制血糖水平是防治糖尿病腎病的關鍵,可透過口服降糖藥,如岱蜜克龍(Gliclazide)、泌得贊錠(Glipizide)等,或注射胰島素來實現。

攝護腺增生

攝護腺增生時腺體細胞異常增長,致使攝護腺體積增大並壓迫尿道,導致排尿阻力增加。若未及時處理,增大的腺體會進一步擠壓尿道,嚴重時可完全堵塞,造成急性尿瀦留。良性攝護腺增生的治療通常包括藥物治療和手術治療兩種方式。藥物治療主要是應用α感受器阻滯劑,如坦索羅辛(Tamsulosin)緩釋膠囊、甲磺酸多薩坐辛(Doxazosin Mesylate)等,以緩解排尿困難。手術治療主要包括經尿道膀胱頸電切術、經尿道攝護腺電氣化術等。

建議定期監測血壓、血糖以及腎功能指標,以便早期發現並處理相關問題。推薦進行超音波檢查、尿流率測定和殘餘尿量評估,以幫助診斷和監測病情進展。

尿留可無症狀

尿留可能伴隨尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿困難等症狀,但有時也可能沒有明顯症狀。如果症狀持續或加重,建議及時就醫以確定病因並接受適當治療。

尿頻

尿頻是指排尿次數明顯超過正常水平,可能由感染性因素如膀胱炎、前列腺炎等導致膀胱刺激增加。尿頻通常表現為頻繁的小便感,且每次排尿量較少。這些症狀可能伴有尿道灼熱感和下腹部不適。

尿急

尿急指突然發生的強烈排尿慾望,往往難以控制,常伴隨尿頻和尿痛。其可能是由於膀胱炎、結石或其他泌尿系統疾病引起的。尿急時患者會感到強烈的排尿衝動,有時甚至來不及到廁所就出現尿液漏出的情況。

尿失禁

尿失禁是由於盆底肌肉功能減弱或神經控制失調導致的尿液不自主地流出體外。常見於女性,也可見於男性,尤其是老年人。尿失禁的症狀包括在咳嗽、打噴嚏或運動時尿液不受控制地流出。

夜尿增多

夜尿增多可能與年齡增長、睡前飲水過多、睡前攝入利尿食物或飲料以及某些疾病如攝護腺增生有關。夜尿症的特點是在晚上醒來一次或多次以排空膀胱。

排尿困難

排尿困難多見於老年男性,主要是因為隨著年齡的增長,雄激素分泌減少,導致攝護腺組織逐漸增大,壓迫後尿道所致。典型表現為排尿等待、尿線變細、排尿費力、射程縮短、排尿終末滴瀝等。

針對上述症狀,建議進行尿常規、超音波檢查或膀胱造影來評估膀胱和尿路的功能。治療措施可能包括藥物治療,如抗膽鹼藥或α感受器阻滯劑,以及生活方式調整,如限制液體攝入量。患者平時應注意保持良好的個人衛生習慣,避免過度勞累和長時間憋尿,以減輕症狀並預防併發症的發生。

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