本文介紹了胃穿孔的症狀表現及診斷措施。胃穿孔通常會出現上腹部劇烈腹痛、腹部壓痛、腹部肌肉緊張、噁心、嘔吐等症狀，並可能伴有發燒、寒顫等現象。當患者出現上述症狀時，應及時就醫以便進行專業的評估和治療。胃穿孔的嚴重程度不同，其處理方式也有所不同。
胃穿孔症狀
胃穿孔的症狀表現為上腹部劇烈腹痛、腹部壓痛、腹部肌肉緊張、噁心、嘔吐，常伴隨發燒、寒顫等現象。如果症狀持續或加重，應立即就醫以獲得專業評估和治療。
上腹部劇烈腹痛
胃穿孔時胃內容物流入腹腔導致化學性刺激和發炎反應，這些物質會直接刺激腹膜上的神經末梢，引發劇烈腹痛。疼痛通常位於上腹部中央，可能伴有放射至腰部或兩側肋骨的情況。
腹部壓痛
當胃壁發生破裂後，胃腸液漏出並進入腹腔，會導致腹膜受到刺激而產生發炎。這種發炎會引起腹部壓痛的現象。壓痛點一般在劍突下偏右的位置，按壓時可能會有明顯的不適感。
腹部肌肉緊張
胃穿孔會引起急性腹膜炎，導致腹膜充血水腫，進而出現腹部肌肉緊張的症狀。患者可感受到腹部肌肉僵硬且難以放鬆，在觸控時會有明顯的感覺。
噁心
胃穿孔可能導致消化道內的食物和液體流入腹腔，引起胃腸道功能紊亂和胃排空障礙，從而引發噁心。噁心常伴隨強烈的腹部不適感，尤其是在飯後或空腹狀態下更為明顯。
嘔吐
胃穿孔引起的發炎和壓力變化會影響胃部運動，導致胃排空困難，進而引發嘔吐。嘔吐多為突然發生的噴射狀，嘔吐物中可能包含未完全消化的食物以及膽汁等。
針對胃穿孔的症狀，建議進行X光檢查、超音波檢查或者CT掃描以評估病情嚴重程度。治療措施包括手術修補如穿孔縫合術，同時需注意休息，避免攝入固體食物至少24-48小時，待情況穩定後再逐步恢復飲食。
胃潰瘍穿孔
胃潰瘍穿孔的症狀包括上腹部劇烈疼痛、噁心嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱以及出現移動性濁音。如果懷疑或確診為胃潰瘍穿孔，請及時就醫以獲得專業治療。
上腹部劇烈疼痛
由於胃壁被破壞導致胃腸內容物進入腹腔引起化學性刺激和發炎反應，進而引發劇烈腹痛。患者可能會感到刀割樣腸絞痛，持續時間不一。
噁心嘔吐
胃酸分泌增多會刺激胃黏膜進一步傷害加重病情發展成急性穿孔時會導致胃內容物流入腹腔，引起強烈的區域性刺激作用，從而產生噁心嘔吐感。這種症狀通常在疾病初期就會出現，並且可能伴隨有口乾舌燥的現象。
腹脹
當胃部發生穿孔後會引起胃腸道功能紊亂,此時食物不能夠正常消化吸收反而會在胃內發酵產氣而引起腹脹的發生。此外,還可能導致腸阻塞等併發症的發生機率增加。
腸鳴音減弱
胃潰瘍穿孔會造成胃液流入腹腔，對腹膜造成刺激，使身體處於應激狀態，影響血液循環，降低組織灌注壓，減少器官血流量，進而影響到腸道血液供應，使其蠕動能力下降，表現為腸鳴音減弱甚至消失。
出現移動性濁音
胃潰瘍穿孔導致胃內容物漏出至腹腔內，在腹腔內形成積液，液體分佈不均勻時會出現移動性濁音陽性的情況。此外，還可能出現發燒、休克等症狀。
針對胃潰瘍穿孔，建議緊急就醫並進行手術修補，同時需禁食及靜脈吊點滴支援治療。
胃十二指腸穿孔
胃十二指腸穿孔需要緊急手術治療。
胃十二指腸穿孔是一種嚴重的腹部急症，由於胃或十二指腸壁上的潰瘍病變穿透至漿膜層所致。穿孔後，胃液和消化酶會流入腹腔，引起化學性腹膜炎並可能導致繼發感染，形成化膿性腹膜炎。如果不及時處理，可能會引發嚴重併發症，甚至威脅生命。因此，需立即進行手術以修復穿孔，並清除腹腔內壞死組織和液體。
在術前應完善血常規、腹部超音波等檢查，排除穿孔周圍是否有發炎包裹或者併發胰臟炎等情況。
在診斷胃十二指腸穿孔時，應注意與急性闌尾炎、膽囊炎等疾病相鑑別。術後患者應遵循醫囑調整飲食，避免攝入刺激性食物，以免影響傷口癒合。
胃十二指腸潰瘍穿孔
胃十二指腸潰瘍穿孔需要緊急手術治療。
胃十二指腸潰瘍穿孔是一種嚴重的腹部急症，會導致胃腸內容物進入腹腔，引起腹膜炎。如果不及時處理，可能會導致感染擴散、器官功能衰竭甚至危及生命。因此，對於這種情況，應立即就醫並接受專業醫生的評估和治療。
在胃十二指腸潰瘍穿孔的情況下，如果患者出現休克症狀，則需緊急搶救，並密切監測病情變化。
在診斷胃十二指腸潰瘍穿孔時，應排除是否存在惡性腫瘤的可能性，以確保得到正確的治療。此外，建議定期複查，以便及時發現並處理任何潛在的問題。
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