打呼:原因、危害、治療與管理

分類: 耳鼻喉 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.13
本文介紹了打呼對健康的影響及可能的成因,並強調了及時就醫的重要性。打呼者可到上述科室就診。針對不同原因引起的打呼,醫生會給出相應的治療方案。

本文介紹了打呼對健康的影響及可能的成因,並強調了及時就醫的重要性。打呼者可到上述科室就診。針對不同原因引起的打呼,醫生會給出相應的治療方案。

打呼的危害

打呼可能導致睡眠呼吸暫停、夜間缺氧,從而增加高血壓、心血管疾病的風險,導致白天嗜睡與疲勞。

睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停是指睡眠時上氣道塌陷導致呼吸暫停的現象,引起氣流進出受阻。會導致睡眠品質下降,長期如此會引起記憶力減退、注意力不集中等問題。

夜間缺氧

夜間缺氧是由於睡眠中呼吸道狹窄或堵塞引起的通氣不足,導致血液中的氧氣含量降低。可能導致認知功能障礙、晨起頭痛以及情緒波動等症狀。

高血壓

打呼時伴隨的呼吸暫停和間歇性低通氣會引發交感神經興奮,進而促使腎素-血管緊張素-醛固酮系統啟用,血壓上升。可能加劇心臟負荷,促進左心室肥厚及心臟重塑,增加心血管事件發生風險。

心血管疾病

打呼患者常伴有不同程度的呼吸暫停現象,此時胸腔負壓增大,回心血量減少,右心排血量隨之減少,左心收縮力增強,從而引起一系列的心臟結構和功能改變。可能會誘發冠狀動脈粥狀硬化性心臟病等心血管疾病的發生和發展。

白天嗜睡與疲勞

打呼時伴隨的睡眠片段化會影響大腦得到充分休息,導致白天感到睏倦和疲勞。這進一步影響工作和生活能力,長期下去可能出現工作效率低下、事故率增高等問題。

打呼是一種常見的睡眠呼吸障礙,建議進行多導睡眠監測以評估病情嚴重程度。輕度者可透過減肥、調整睡姿等方式改善,重度則需考慮使用持續氣道正壓裝置或手術治療。

打呼的原因

打呼的原因可能有肥胖、扁桃腺肥大、舌根肥厚、長期菸酒刺激以及睡眠姿勢不當等。這些因素導致氣道受阻,引起呼吸不暢,從而產生打呼的現象。如果打呼伴有呼吸暫停或嚴重影響生活品質,建議患者及時就醫,以便進行針對性治療。

肥胖

肥胖導致氣道周圍脂肪增多,壓迫氣道,引起呼吸不暢,從而出現打呼的情況。減肥手術如胃旁路手術(Roux-en-Y)、袖狀胃切除術等可以考慮用於重度肥胖患者。

扁桃腺肥大

扁桃腺肥大可造成上氣道狹窄,當睡覺時肌肉鬆弛會導致氣流受阻,產生鼾聲。藥物治療通常包括使用類固醇藥物(Corticosteroids)噴霧劑來縮小扁桃腺。如果保守治療無效,則可能需要進行扁桃腺切除術。

舌根肥厚

舌根肥厚使氣道變窄,影響空氣流通,導致打呼。針對舌根肥厚引起的打呼,可透過調整睡姿、側臥位睡眠等方式緩解症狀。

長期菸酒刺激

菸草中的尼古丁和酒精中的酒精具有抑制中樞神經的作用,可能導致呼吸道肌肉鬆弛,進而誘發打呼。戒菸限酒是關鍵,減少吸菸量並逐漸戒除,控制飲酒量並盡量避免空腹飲酒。

睡眠姿勢不當

睡眠姿勢不當可能會導致舌頭後墜或者頸部軟組織移位,從而對氣道產生一定的壓迫作用,引起打呼。睡前適當做仰臥起坐、游泳等運動,有助於改善睡眠姿勢,減輕打呼的症狀。

建議定期進行睡眠監測以評估病情嚴重程度,必要時可在醫生指導下使用口腔矯正器或佩戴面罩進行治療。

打呼掛什麼科

打呼可以掛耳鼻喉科、睡眠醫學科、呼吸內科、心血管內科或內分泌科進行診治。由於打呼可能與多種疾病相關,建議在專業醫生的指導下明確原因並接受相應治療。

耳鼻喉科

耳鼻喉科專門研究耳朵、鼻子、喉嚨及其相關結構的功能障礙和疾病。打呼可能是由於扁桃腺肥大、舌根後墜等引起的,此時可以到耳鼻喉科進行診治。患者可以在醫生指導下透過纖維鏡檢查看是否存在咽部組織腫脹或異常積液等情況。

睡眠醫學科

睡眠醫學科主要關注睡眠障礙及相關疾病的診斷和治療。如果打呼伴有睡眠品質下降或其他睡眠問題,可選擇睡眠醫學科作為首診科室。在睡眠醫學科,可透過多導睡眠監測儀記錄患者的睡眠模式,以評估打呼的程度及對睡眠的影響。

呼吸內科

呼吸內科專注於肺部、支氣管及其他呼吸道疾病的診斷和管理。若打呼伴隨呼吸暫停、白天嗜睡等症狀,則應考慮前往呼吸內科進一步檢查。在呼吸內科,通常會安排通氣功能測試以及睡眠呼吸暫停篩查來確定病情嚴重程度。

心血管內科

心血管內科專注於心臟和血液循環系統的健康狀況評估。打呼可能引起睡眠中缺氧,長期如此可能導致心血管系統負荷增加。因此,對於存在高血壓、冠心病等心血管疾病的患者而言,建議首先至心血管內科就診。在心血管內科,可以透過血壓測量、心電圖等方式評估心血管健康狀態。

內分泌科

內分泌科涉及賀爾蒙分泌失調及相關代謝疾病的診治。肥胖是導致打呼的重要原因之一,而肥胖常與高胰島素血癥有關,所以針對這類人群的打呼現象,應該優先考慮內分泌科。在內分泌科,可能會做空腹血糖檢測、糖化血紅素水平測定等,以排除糖尿病的可能性。

打呼患者應注意避免睡前飲酒和吸菸,因為這些行為會導致上呼吸道肌肉鬆弛,加劇打呼的症狀。此外,保持良好的睡眠姿勢也有助於減輕打呼的情況發生。

打呼能治嗎

打呼可以透過多種方式治療,包括生活方式調整、口腔裝置、藥物治療或手術。

打呼主要是因為睡眠時氣道塌陷導致氣流不暢而引起的聲音。治療方法的選擇取決於其原因和嚴重程度。輕度至中度的打呼通常可透過減肥、避免飲酒和仰臥位睡眠來改善。重度打呼則需考慮使用持續氣道正壓裝置或進行相應的醫學干預。

如果患者肥胖,需要減肥;存在扁桃腺肥大或者腺樣體肥大的情況下,則需要透過手術的方式切除扁桃腺以及腺樣體;

針對打呼的症狀,在日常生活中應盡量避免酒精和鎮靜劑等可能抑制呼吸中樞的物質攝入,保持規律作息,有助於減少打呼的發生。

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