本文介紹了產後子宮破裂的症狀、診斷方法以及治療方法。該疾病可能導致腹痛、陰道出血、子宮壓痛、胎兒心率異常、腹部包塊等症狀，透過超音波檢查可以確認診斷。
產後子宮破裂症狀表現
產後子宮破裂可能表現為腹痛、陰道出血、子宮壓痛、胎兒心率異常、腹部包塊等症狀。這些症狀需要緊急醫療干預，建議立即就醫以評估產婦和胎兒的狀況。
腹痛
腹痛可能是由於子宮破裂導致子宮壁張力增加和發炎反應引起的。腹痛通常位於下腹部中央，可能伴有陣發性加劇。
陰道出血
陰道出血是由於子宮破裂後胎盤早剝或子宮內膜受損所致。陰道出血可能呈鮮紅色或帶有凝血塊，量可多可少。
子宮壓痛
子宮壓痛是因為發炎刺激周圍組織，導致區域性出現充血水腫的情況。子宮壓痛一般集中在恥骨聯合上方，按壓時疼痛明顯。
胎兒心率異常
胎兒心率異常可能與子宮破裂導致子宮收縮不協調有關。這種異常通常可以透過胎心監測儀實時觀察到，表現為持續性心跳過慢或不規則心跳。
腹部包塊
當患者發生子宮破裂時，會導致患者的子宮肌層完整性受到破壞，使宮腔內的內容物向外流出，形成開放性的傷害。此時會形成一個明顯的包塊。腹部包塊通常可以在恥骨上緣觸及，大小不一且邊緣不清。
針對產後子宮破裂的症狀，建議進行超音波檢查以評估子宮狀況，必要時需做腹腔鏡檢查或剖腹探查。治療措施包括緊急手術修復受損的子宮，如開腹修補術。產婦應保持充足休息，避免劇烈運動，密切監測生命體徵和胎兒狀態，確保營養均衡，同時遵醫囑使用抗生素預防感染。
產後子宮破裂的檢查
產後子宮破裂的檢查包括：
1. 詳細詢問患者的病史, 包括分娩方式、胎兒大小、產程過程等。
2. 肛門指檢: 檢查產婦肛門周圍有無壓痛及異常包塊。
3. 子宮頸檢查: 透過腹部或陰道探查宮頸口的情況, 確定是否存在裂傷。
4. 超音波檢查: 利用高頻聲波成像技術評估子宮結構和完整性。
5. 血常規檢查: 監測血液中白血球計數、血紅素濃度等指標, 以判斷是否伴有感染跡象。
產後子宮破裂病因
產後子宮破裂可能由胎位不正、子宮發育異常、瘢痕子宮、急產、子宮肌瘤等病因引起，需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫，以便獲得適當的治療和管理。
胎位不正
當胎兒處於橫位、臀位等非頭先露時，由於宮腔內空間狹小，容易導致胎兒頭部受到壓迫，從而引起顱內壓增高。顱內壓增高會導致腦組織水腫和腫脹，進而使顱骨縫分離加寬。針對胎位不正引起的產後子宮破裂，可以考慮使用外倒轉術進行矯正，通常由經驗豐富的醫生在嚴密監測下進行操作。
子宮發育異常
子宮發育異常包括雙角子宮、單角子宮等，這些異常可能導致子宮壁薄弱，在分娩過程中容易破裂。子宮壁薄弱使得其抗張力能力下降，在生產過程中的巨大壓力作用下發生破裂。對於子宮發育異常導致的產後子宮破裂，建議採用剖腹產的方式進行分娩，以減少對未完全成熟的子宮造成的傷害風險。
瘢痕子宮
瘢痕子宮是指既往有過子宮切口癒合不良的情況，這種情況下子宮壁上的疤痕處較為薄弱，容易出現破裂。疤痕處的肌肉纖維化程度較低，無法像正常部位那樣承受較大的壓力。預防瘢痕子宮引起的產後子宮破裂的關鍵是規範孕期保健，如定期複查超音波檢查以評估子宮健康狀況；若發現有潛在風險，則需及時採取保胎措施並密切監控產婦身體變化。
急產
急產指的是分娩時間過短，可能不到4小時就完成分娩。這可能是由於子宮頸擴張速度過快，導致子宮收縮力量增強而引起子宮破裂。對於急產引起的產後子宮破裂，應立即停止陰道分娩程序，並考慮緊急行剖腹產手術以防止進一步的併發症發生。
子宮肌瘤
如果患者存在多發性子宮肌瘤或者肌瘤位置特殊，可能會因為子宮體積增大而導致子宮壁變薄，在分娩時容易造成子宮破裂。對於子宮肌瘤導致的產後子宮破裂，可遵醫囑使用米索前列醇(Misoprostol)促進子宮收縮，必要時也可透過剖腹產終止妊娠。
產後子宮破裂是一種嚴重的併發症，需要緊急醫療干預。建議產婦注意觀察陰道出血量以及惡露顏色、氣味等情況，以便及時發現異常並處理。必要時，可透過B型超音波檢查、腹腔鏡檢查等方式評估子宮恢復情況。
產後子宮破裂治療
產後子宮破裂可以透過子宮破裂修補術、子宮切除術進行治療，也可以遵醫囑使用抗感染藥物如盤尼西林、頭孢菌素(Cephalosporins)等進行抗感染治療，嚴重失血時需輸血法治療，並進行補液治療。如果症狀持續或加劇，應立即就醫。
子宮破裂修補術
透過手術修復受損的子宮壁，包括縫合裂口或移除壞死組織。此措施旨在恢復子宮結構完整性和功能，防止進一步出血和其他併發症，適用於非廣泛性或初產婦發生子宮破裂者。
子宮切除術
對於廣泛性或複發性子宮破裂、無法修復的大面積傷害等情況時，需要將整個子宮從體內移除。子宮切除術是根治某些婦科疾病的最後手段，在考慮其他保守治療方法無效後使用；可徹底消除因子宮本身病變導致反覆發作的風險。
抗感染治療
根據患者的具體情況給予適當的抗生素治療，如盤尼西林類、頭孢菌素(Cephalosporins)類等藥物。由於子宮破裂會導致生殖道內細菌進入腹腔引起嚴重的腹膜炎，因此需預防性使用抗感染藥來控制可能發生的感染風險。
補液治療
如果患者出現休克症狀，則應立即開始快速靜脈吊點滴以改善低血壓狀態。產後子宮破裂可能導致大量出血而引發失血性休克，此時必須迅速補充血容量以維持循環穩定。
輸血法治療
當產婦出現嚴重貧血或失血量較大時，需要及時輸注紅血球或其他血液制品。輸血法能夠改善貧血狀況並增加攜氧能力，有助於支援患者的循環系統功能。
術後應密切監測生命體徵及傷口癒合情況，避免過早承重活動以防影響傷口癒合。
產後子宮破裂飲食推薦有哪些？
產後子宮破裂是一種嚴重的併發症，需要緊急醫療干預。飲食調理並不能直接治療子宮破裂，但可以輔助身體恢復。建議產婦可食用全麥面包、雞蛋、青花菜、燕麥和優酪乳等食物，以提供必要的營養支援。
全麥面包
全麥面包富含膳食纖維，可以促進腸道蠕動，預防便秘的發生。而產後子宮破裂的風險因素之一是術後腸阻塞或腸粘連。適量攝入全麥面包有助於維持腸道健康，減少術後併發症的風險。
雞蛋
雞蛋含有豐富的蛋白質，能夠幫助身體恢復，增強免疫力。對於產後子宮破裂患者來說，適當的蛋白質攝入幫助傷口癒合和身體康復。但要注意不過量食用，以免增加腎臟負擔。
青花菜
青花菜中含有的維他命C和葉酸等營養素對產婦有益。其中維他命C可促進鐵質吸收，預防貧血；葉酸則有助於紅血球的形成。適量食用青花菜可為產婦提供必要的營養支援，但不宜過量以避免消化不良。
燕麥
燕麥是一種低GI食品，能穩定血糖水平，減輕胰島素抵抗。高GI食物可能導致血糖波動加劇，進而影響子宮收縮功能。因此，燕麥適合產後子宮破裂患者作為早餐選項之一。
優酪乳
優酪乳中含有一定量的乳酸菌群，可以幫助調節腸胃道微生態環境，促進消化吸收。良好的消化系統運作有助於防止因便秘引起的腹壓增高而導致的二次傷害風險。但是注意不要空腹喝冰鎮優酪乳，否則可能會引起腹瀉、腹痛等症狀。
產後子宮破裂需遵循醫囑進行飲食調理，同時還要保持充足的休息時間。建議產婦多吃富含維生素E及纖維素類的食物如堅果、綠葉蔬菜等，以利於身體恢復。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃