急性卡他性中耳炎:症狀表現、檢查、病因、治療

分類: 耳鼻喉 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.14
本文介紹了急性卡他性中耳炎。該疾病通常發生於感冒後,症狀包括耳痛、耳悶、聽力下降、耳道分泌物增多以及鼓膜充血。針對此病的診斷可透過多種方式實現,如醫生評估及專業裝置檢測。明確診斷後,可採取相應措施進行治療,如使用抗生素或鼓室通氣管置入術。

本文介紹了急性卡他性中耳炎。該疾病通常發生於感冒後,症狀包括耳痛、耳悶、聽力下降、耳道分泌物增多以及鼓膜充血。針對此病的診斷可透過多種方式實現,如醫生評估及專業裝置檢測。明確診斷後,可採取相應措施進行治療,如使用抗生素或鼓室通氣管置入術。

急性卡他性中耳炎症狀表現

急性卡他性中耳炎的症狀表現為耳痛、耳悶、聽力下降、耳道分泌物增多以及鼓膜充血。由於涉及耳部結構和功能,建議及時就醫以獲得適當的治療。

耳痛

急性卡他性中耳炎通常由上呼吸道感染引起,發炎刺激外耳道和鼓膜,導致耳部神經反射性疼痛。耳痛主要位於外耳道和鼓室區域,有時可向周圍放射。

耳悶

由於發炎因子刺激咽鼓管黏膜水腫,導致咽鼓管功能障礙,中耳呈負壓狀態,從而出現耳悶的症狀。耳悶感通常出現在單側,患者會感到耳朵內部有壓力或填充感。

聽力下降

當發炎累及中耳腔時,會導致傳音結構功能受損,影響聲音傳導,進而引發聽力下降的現象。聽力下降可能為暫時性的,也可能是持續性的,且多為雙耳受累。

耳道分泌物

發炎反應會引起耳道內分泌腺體分泌增多,這些分泌物可能會堵塞耳道,導致耳道溼潤並產生分泌物流出。耳道分泌物通常表現為黃色或白色液體,有時伴有異味,可在耳內視鏡下觀察到。

鼓膜充血

鼓膜充血是由於發炎引起的區域性血管擴張所致,這是身體對於病原體侵襲的一種防御反應。鼓膜充血通常可以在耳鏡檢查中直接看到,表現為鼓膜顏色紅潤或呈紅色斑點狀。

針對急性卡他性中耳炎,建議進行耳部檢查、聽力測試以及必要的影像學檢查如顳骨CT掃描。治療措施包括抗生素治療,如口服阿莫西林+克拉維酸鉀(Amoxicillin+Clavulanate)、希復欣敏(Cefixime)顆粒等;必要時可使用類固醇類鼻噴劑,如貝克每松(Beclomethasone dipropionate)、布地奈德(Budesonide)吸入氣霧劑等。患者應避免接觸菸草煙霧,保持耳道乾燥清潔,避免硬物挖耳,以促進病情恢復。

急性卡他性中耳炎的檢查

急性卡他性中耳炎可以透過鼓室壓力測定、聲導抗測試、聽覺腦幹誘發電位、耳鏡檢查、顳骨CT掃描等檢查進行診斷。如果症狀持續或加重,建議及時就醫以便獲得適當的治療。

鼓室壓力測定

鼓室壓力測定用於評估中耳腔與外界的壓力差異,以診斷是否存在中耳積液或通氣障礙。 透過特殊儀器放入耳道,在醫生指導下完成測量過程。

聲導抗測試

聲導抗測試可提供關於中耳功能和咽鼓管通暢性的資訊,有助於診斷中耳積液或其他異常情況。 醫生會將一種特殊的液體滴入患者的耳道內,然後使用一個裝置產生不同頻率的聲音,記錄耳膜對聲音的反應。

聽覺腦幹誘發電位

聽覺腦幹誘發電位可以評估聽覺系統的傳導是否正常,進一步判斷中耳及內耳的功能狀態。 患者需安靜平臥接受測試,在佩戴耳機時播放一系列不同音量、頻率的聲音刺激,由電腦分析大腦對這些聲音的電生理反應。

耳鏡檢查

耳鏡檢查是一種直接觀察外耳道及鼓膜的方法,能夠發現發炎、傷害等病變。 患者採取坐位或側臥位,醫生利用專用工具照亮並放大耳道內部,仔細觀察其結構和顏色變化。

顳骨CT掃描

顳骨CT掃描能顯示中耳及其毗鄰結構的細微解剖細節,幫助確定發炎位置及範圍。 患者仰面躺在檢測床上,按照技術人員指示調整頭部位置,機器圍繞頭顱旋轉採集資料並生成影象。

上述各項檢查均應在有經驗的專業人員監督下進行。建議避免在檢查前24小時內清潔耳朵,以免影響結果準確性。

急性卡他性中耳炎病因

急性卡他性中耳炎可能由上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、急性鼻竇炎、急性化膿性扁桃腺炎、急性乳突炎等病因引起,需根據具體病因進行針對性治療。建議患者及時就醫,以便獲得適當的治療。

上呼吸道感染

上呼吸道感染是由病毒、細菌等病原體引起的發炎反應,這些病原體會透過血液循環擴散至中耳部位,導致中耳黏膜出現充血水腫和滲出液增多的現象。患者可在醫生指導下使用阿莫西林(Amoxicillin)、希復欣敏(Cefixime)顆粒進行抗感染治療。

咽鼓管功能障礙

咽鼓管是連線中耳和鼻腔的通道,其功能障礙可能導致中耳內外壓力不平衡,引起發炎。這會導致中耳通氣不暢,從而誘發發炎。可透過捏鼻鼓氣法、波氏球吹口哨法等方法改善病情。

急性鼻竇炎

急性鼻竇炎通常由病毒或細菌感染引起,當鼻腔發生發炎時,發炎可能會蔓延到相鄰的鼻竇,進而影響到中耳。此時由於鼻腔內分泌物增多,容易堵塞咽鼓管,使中耳內氣體交換受阻,形成負壓狀態,從而誘發中耳炎的發生。患者可遵醫囑服用阿奇黴素(Azithromycin)、紅黴素(Erythromycin)等藥物緩解不適。

急性化膿性扁桃腺炎

急性化膿性扁桃腺炎多為β-溶血性鏈球菌感染所致,在發炎因子的作用下,會引起區域性淋巴結腫大,累及咽鼓管時就會誘發中耳炎。患者可以按醫囑使用鉀鹽青黴素V、安博黴素(Ampicillin)克拉維酸鉀(Clavulanate)片等抗生素類藥物控制病情。

急性乳突炎

急性乳突炎通常繼發於急性中耳炎,若未及時治療或治療不當,發炎會向周圍組織擴散,侵襲乳突骨壁而引起急性乳突炎。急性乳突炎進一步發展可能會影響到鄰近的中耳結構,包括鼓室和聽小骨,導致中耳積液和聽力下降。患者應遵照醫生的意見接受抗生素治療,如口服阿莫西林(Amoxicillin)、頭孢華定(Cephradine)等藥物以控制細菌感染。

建議定期複查,監測病情變化,避免長時間處於乾燥或寒冷環境,保持充足的休息,有助於促進疾病的恢復。

急性卡他性中耳炎治療

急性卡他性中耳炎的治療可能包括抗生素治療、鼓膜穿刺、鼓室通氣管置入術、類固醇治療、鼓室積液抽吸等方法。如果症狀持續或加劇,應立即就醫以避免聽力損失或其他併發症。

抗生素治療

抗生素治療通常包括口服或靜脈注射廣譜抗生素,如盤尼西林類、頭孢菌素(Cephalosporins)類等,以消除細菌感染。此措施針對急性卡他性中耳炎的病因——細菌感染,透過抑制或殺死致病菌來緩解發炎和疼痛。

鼓膜穿刺

鼓膜穿刺是將針頭經外耳道進入鼓室內抽取液體或氣體的操作,在門診條件下完成。此措施用於緩解由耳內壓力差異引起的不適感及改善聽力障礙;對於急慢性中耳炎患者也有一定的療效。

鼓室通氣管置入術

鼓室通氣管置入術是在區域性麻醉下,使用顯微鏡輔助將一小管插入鼓膜小孔中,手術時間約30分鐘至1小時。該手術旨在建立鼓室內外的壓力平衡,減輕耳鳴、耳悶等症狀;適用於長期存在中耳積液且藥物治療無效者。

類固醇治療

類固醇治療可能包括口服或靜脈注射給藥,療程依醫囑而定。這類藥物具有抗炎作用,能有效控制急性卡他性中耳炎的免疫反應和水腫;尤其適合伴有嚴重耳痛或頭痛的患者。

鼓室積液抽吸

鼓室積液抽吸是利用專業工具從鼓室內抽取積液的過程,通常在門診環境下完成。此方法快速有效地移除導致聽覺減退的液體,有助於恢復聽力並減少耳部不適;對患有急性分泌性中耳炎的兒童有益。

在治療急性卡他性中耳炎時,應避免長時間處於低溫環境,以免引起血管收縮影響病情恢復。同時,患者要保持耳道乾燥,避免接觸水,以防繼發感染。

急性卡他性中耳炎飲食推薦有哪些?

急性卡他性中耳炎患者可以食用富含維他命C、蛋白質以及易消化的食物。如果症狀持續不緩解或加重,建議及時就醫。

富含維他命C食物

如柑橘類水果和綠葉蔬菜等,能夠增強身體免疫力,促進黏膜修復。這些食物中的抗氧化劑可以幫助減輕發炎反應,並且不會引起過多的鼻腔分泌物。

蛋白質豐富的食物

例如瘦肉、魚類及豆製品等,可作為補充能量來源,並參與組織修復過程。攝入足夠的蛋白質有助於維持身體正常功能,促進傷口癒合。

易消化的食物

如米粥、麵條等,避免辛辣刺激性食物,以免加重胃腸負擔。選擇溫和易消化的食品可以減少對胃腸道的刺激,幫助病情恢復。

溫熱飲品

適當飲用溫水或加入少許蜂蜜的檸檬汁,以改善血液循環並具有一定的抗菌作用。溫熱的飲品可以使區域性血管擴張,促進血液循環,同時還可以起到殺菌的作用。

避免高脂肪食物

如油炸食品、堅果等,因為它們可能會導致痰液增多而影響排痰。高脂肪食物會增加呼吸道分泌物的粘稠度,從而阻礙病原體排出。

在患有急性卡他性中耳炎期間,應避免吃過於油膩和難以消化的食物,如肥肉、年糕等,以減少耳道壓力變化引起的不適感。另外還要注意休息,保證充足睡眠時間也有助於促進疾病康復。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章