急性心臟衰竭:症狀表現、檢查方法、病因、治療方法

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.14
本文介紹了急性心臟衰竭的症狀、診斷方法、常見原因及治療方法。該疾病可能導致嚴重的健康後果,若出現相關症狀應及時就醫。

本文介紹了急性心臟衰竭的症狀、診斷方法、常見原因及治療方法。該疾病可能導致嚴重的健康後果,若出現相關症狀應及時就醫。

急性心臟衰竭症狀表現

急性心臟衰竭的症狀包括呼吸困難、快速淺表性呼吸、咳嗽、水腫、疲勞等,這些症狀可能表明嚴重的心臟問題,應立即就醫。

呼吸困難

急性心臟衰竭時由於心臟泵血功能下降導致肺部淤血,從而引發呼吸困難。表現為突然發生的嚴重呼吸急促,可能伴有喘息聲,是急性心臟衰竭的緊急訊號。

快速淺表性呼吸

急性心臟衰竭會導致身體組織缺氧和二氧化碳瀦留,刺激呼吸中樞,進而出現快速淺表性呼吸的現象。患者會感到呼吸急促,需要加快呼吸頻率以獲取更多氧氣。

咳嗽

當左心室收縮能力減弱時,血液循環到肺部增多,導致肺微血管壓力升高,從而引起咳嗽的發生。通常為乾咳或伴隨少量痰液,尤其是在夜間或躺下時更為明顯。

水腫

急性心臟衰竭時,心臟無法有效地將血液泵出體外,導致體內液體滯留,形成水腫。水腫首先出現在身體低垂部位,如雙腳、雙腿等。隨著病情進展,可向上蔓延至腹部、胸部甚至全身。

疲勞

因為心臟不能有效工作,身體各器官供血不足,所以會出現乏力、疲勞的症狀。這種疲勞感不同於一般的勞累,而是持續存在且難以透過休息緩解。

針對急性心臟衰竭的症狀,可以進行超音波心動圖來評估心臟結構和功能,也可以進行X光胸片、CT掃描等影像學檢查。治療措施包括藥物治療,例如利尿劑螺內酯(Spironolactone)、β感受器阻滯劑舒壓寧(Metoprolol)緩釋片等,以及吸氧療法。患者應避免過度體力活動,保持良好的飲食習慣,限制鈉鹽攝入,確保充足的休息時間。

急性心臟衰竭的檢查

急性心臟衰竭的檢查可包括X光胸片、超音波心動圖、電解質水平檢測、利鈉肽測定和血液生化分析。這些檢查有助於評估心臟結構和功能異常以及可能導致急性心臟衰竭的原因。建議在專業醫生指導下進行相應檢查以確保結果準確性並及時採取治療措施。

急性心臟衰竭病因

急性心臟衰竭可能由心肌梗塞、嚴重心律不整、感染性心內膜炎、肺栓塞、心臟瓣膜病等病因引起,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,以便獲得專業的評估和治療。

心肌梗塞

心肌梗塞是由於冠狀動脈粥狀硬化導致血管狹窄、堵塞,使心肌缺血、缺氧而發生壞死。當心肌細胞受損時,心臟泵血功能下降,引起急性心臟衰竭。經皮冠狀動脈介入術是一種常用的治療方法,透過導管將阻塞的冠狀動脈開通,恢復血液供應,緩解心肌梗塞的症狀。

嚴重心律不整

嚴重心律不整是指心臟節律異常,如快速性心房顫動、室上性心跳過快等,會導致心臟泵血功能受到影響,進而誘發急性心臟衰竭。射頻消融術是一種常見的治療手段,透過導管將特定部位的心臟組織進行電生理刺激,以恢復正常的心律。

感染性心內膜炎

感染性心內膜炎是由細菌或其他微生物引起的內膜發炎,可導致瓣膜損害和心肌傷害,從而引起急性心臟衰竭。抗生素治療是主要的治療方法,常用藥物包括盤尼西林、頭孢菌素(Cephalosporins)類等,需遵醫囑使用。

肺栓塞

肺栓塞是指來自深靜脈血栓的栓子阻塞肺動脈及其分支,引起肺循環障礙的一種臨床急症,此時右心負荷增加,左心收縮力減弱,出現急性心臟衰竭。溶栓治療是針對肺栓塞的有效方法之一,透過溶解體內的血栓來改善血液循環,常用藥物為阿替普酶、瑞替普酶等。

心臟瓣膜病

心臟瓣膜病指心臟瓣膜結構和/或功能的異常改變,包括狹窄和/或關閉不全,導致心臟血流動力學異常,引起急性心臟衰竭。手術治療是解決心臟瓣膜病的根本方法,包括心臟瓣膜修復或置換,例如二尖瓣球囊擴張術、人工瓣膜置換術等。

患者應定期監測血壓、心率和體重,保持良好的生活習慣,合理飲食,避免高鹽、高脂食物攝入,有助於預防心血管疾病的發生。建議進行超音波心動圖、胸部X光片以及電解質水平檢測,以便及時發現並處理潛在的問題。

急性心臟衰竭治療

急性心臟衰竭的治療可能包括利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥、心肺復甦術以及體外膜式氧合等治療措施。如果症狀沒有改善或者惡化,應立即就醫。

利尿劑

利尿劑透過促進體內鈉離子和水分排洩來減少血容量,常用藥物包括呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等。需遵醫囑按時服用。利尿劑能夠降低心臟負荷,緩解急性心臟衰竭的症狀。但長期使用可能導致電解質紊亂,應在醫師指導下調整劑量。

血管擴張劑

血管擴張劑如壓得疏(Sodium nitroprusside)、硝化甘油(NTG)可舒張動脈血管,增加心肌供血,改善心功能不全狀態。通常靜脈注射或口服給藥。這類藥物能迅速降低心臟後負荷,緩解急性心衰引起的呼吸困難等症狀。不宜突然停用,以防血壓過低引起腦供血不足。

正性肌力藥

正性肌力藥如洋地黃類製劑、磷酸二酯酶抑制劑增強心肌收縮力,提高心排出量。多採用口服或靜脈注射方式。此類藥物有助於增強心肌收縮力,在一定程度上改善急性心衰患者的血液動力學狀態。長期應用容易產生抗藥性和毒性積累,須監測患者的心律及電解質水平。

心肺復甦術

心肺復甦術是針對心跳驟停的一系列急救措施,包括胸外按壓、人工呼吸等步驟。此措施旨在恢復血液循環和通氣功能,挽救生命。適用於急性心臟驟停導致的心臟衰竭。

體外膜式氧合

體外膜式氧合是一種輔助循環支援技術,透過將血液引出體外加溫、加壓、過濾後再回輸至體內,以維持身體組織器官氧合。該裝置對於嚴重急性心臟衰竭伴有呼吸窘迫者有良好效果。使用時應密切監控各項引數並預防感染發生。

在急性心臟衰竭的情況下,應立即就醫並接受專業醫療干預。除上述治療措施外,還需注意休息,限制液體攝入,以減輕心臟負擔。

急性心臟衰竭飲食推薦有哪些?

急性心臟衰竭患者可以食用低鹽、易消化且富含維生素的食物。此外,應避免高脂肪和刺激性食物以減輕心臟負擔。

低鹽食品

心臟衰竭患者的鈉需求量較低,過多攝入可能導致水腫加重。建議減少烹調時使用食鹽,並選擇低鈉食品如脫水蔬菜或罐頭魚類。

易消化食物

心臟衰竭患者胃腸道淤血會導致食慾不振及消化吸收功能減退。因此,應給予易於消化吸收並能提供足夠營養支援的軟爛半流質或少渣飲食。

富含維生素食物

心臟衰竭患者長期消耗增加體內代謝率增高需要補充足夠的維生素來滿足身體的需求。可以選擇新鮮水果和蔬菜作為日常膳食的一部分。

高纖維食品

高纖維食物可延緩糖類分解成葡萄糖的速度有助於穩定血糖水平;同時也有助於促進腸胃蠕動預防便秘發生。但注意不宜空腹大量進食以免引起腸脹氣不適症狀出現。

清淡飲食

清淡飲食是指盡量減少油炸、燒烤等烹飪方式所使用的油脂以及調味品的用量。這樣做既能夠降低血脂水平還有助於控制體重增長。

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