本文介紹了急性腎臟病的症狀與診斷。該疾病症狀包括尿量減少、水腫、尿色改變、疲勞、噁心嘔吐等，並伴隨有尿液濃度和排洩異常。患者可接受尿常規、血肌酐水平測定、腎小球濾過率檢測、尿微量白蛋白檢測及腎臟超音波檢查等系列檢驗專案。急性腎臟病的起因多樣，如腎絲球腎炎、急性腎衰竭、尿路阻塞或感染等。
急性腎臟病症狀表現
急性腎臟病的症狀表現為尿量減少、水腫、尿色改變、疲勞、噁心嘔吐等，通常伴有尿液濃度和排洩異常。由於急性腎傷害可能導致嚴重後果，如果症狀持續或加重，應立即就醫。
尿量減少
當存在急性腎傷害時，會導致腎小球濾過率下降，進而影響到正常的排洩功能，使水分和電解質瀦留體內。尿量顯著減少至每日少於0.5-1L，可能伴有夜尿增多。
水腫
由於腎臟無法正常過濾血液中的廢物和液體，導致體內液體滯留，從而引起水腫。水腫通常首先出現在眼瞼、面部和下肢等位置，嚴重者可擴充套件至全身。
尿色改變
尿液顏色的變化可能是由多種原因引起的，如感染、結石或其他腎臟疾病。這些因素可能導致血尿或蛋白尿，從而使尿液呈現紅色或棕色。尿液顏色異常通常包括深黃色或紅褐色，有時伴隨有泡沫。
疲勞
腎臟的主要作用是清除體內的廢物和多餘的液體，維持身體內部環境的穩定。急性腎臟病會影響這些功能，導致廢物和液體在體內積累，使人感到疲倦。這種疲勞感往往不是因為睡眠不足或體力活動過度引起的，而是持續性的、難以透過休息來緩解。
噁心嘔吐
噁心嘔吐可能是急性腎臟病的症狀之一，主要是因為腎臟疾病導致體內毒素積聚，刺激胃腸道黏膜。患者可能會出現食慾不振、消化不良等症狀，嚴重時甚至會出現腹瀉的情況。
針對急性腎臟病的症狀，建議進行尿常規、腎功能檢測以及超音波檢查以評估腎臟狀況。治療措施可能包括控制原發疾病的藥物治療，如使用呋塞米(Furosemide)利尿劑改善水腫。在診斷或疑似急性腎臟病的情況下，應避免使用可能加重腎臟負擔的藥物，保持充足的水分攝入，定期監測尿量和腎功能指標。
急性腎臟病的檢查
急性腎臟病的檢查通常包括尿常規、血肌酐水平測定、腎小球濾過率檢測、尿微量白蛋白檢測以及腎臟超音波檢查。鑑於急性腎臟病可能涉及泌尿系統嚴重問題，建議及時就醫以進行準確診斷和治療。
尿常規
通過觀察尿液中的細胞、蛋白質、顏色等指標來評估腎臟的功能和傷害情況。取晨起後的第一次尿液樣本送到實驗室進行分析，通常需要等待幾分鐘至幾十分鍾出結果。
血肌酐水平測定
血肌酐是肌肉產生的一種廢物，其濃度可反映腎臟清除廢物的能力。醫生會抽取患者的血液樣本來測量其中的肌酐含量，一般可在取樣後30-60分鐘得到結果。
腎小球濾過率檢測
腎小球濾過率代表腎臟清除體內廢物和多餘液體的速度，有助於瞭解腎臟的工作效率。通常採用放射性標記物示蹤法或血液透析器清除試驗，在醫院由專業人員操作完成。
尿微量白蛋白檢測
微量化驗單可以早期發現腎臟疾病的存在並監測病情變化。採集清晨首次排洩的中段尿液送檢，並應在4小時內送達化驗室以確保結果準確性。
腎臟超音波檢查
超音波成像是一種無創且非侵入性的方法，能夠顯示腎臟的位置、大小及結構異常。患者平臥位躺在檢查床上，醫生使用高頻聲波掃描患者腹部，整個過程約5-10分鐘。
以上各項檢查均需空腹進行，以免食物影響某些專案的準確性。此外，建議患者避免攜帶金屬物品進入檢查區域，遵循醫護人員指導完成相應操作。
急性腎臟病病因
急性腎臟病可能由腎絲球腎炎、急性腎衰竭、急性腎傷害、尿路阻塞、急性腎皮質壞死等病因引起，治療需針對具體病因進行。建議患者立即就醫以評估腎臟功能並接受適當治療。
腎絲球腎炎
腎絲球腎炎是由多種原因導致的雙側腎臟免疫性損害，發炎細胞浸潤、腎小球通透性增高和T-淋巴細胞介導的細胞免疫反應增強，使血清肌酐水平升高。這會導致尿液異常，如蛋白尿、血尿等。患者可在醫生指導下使用環磷醯胺(Cyclophosphamide)進行治療，也可以遵醫囑服用他克莫司(Tacrolimus)片改善病情。
急性腎衰竭
急性腎衰竭是指腎臟功能在短時間內急劇下降，無法有效過濾血液中的廢物和多餘水分，從而引起體內毒素積累和水腫。這種情況可能導致電解質紊亂和液體瀦留。對於急性腎衰竭，通常需要緊急透析治療以幫助清除體內的廢物和多餘的水分。此外，還可以透過腹膜透析來緩解症狀。
急性腎傷害
急性腎傷害是由於各種原因引起的腎臟功能突然惡化，導致腎臟無法正常工作。這可能會導致尿量減少、尿素氮和肌酐水平升高等症狀。如果確診為急性腎傷害，應立即停止使用可能損害腎臟的藥物，並採取適當的治療措施，例如限制液體攝入量、改善電解質失衡以及控制血壓。
尿路阻塞
尿路阻塞是指尿液流通受阻，當尿液不能順利排出時，會導致尿液滯留在腎臟中，增加腎臟的工作負擔，進而影響其正常的生理功能。長期的尿液滯留會引起尿液逆流進入腎臟，造成腎盂積水，進一步加重腎臟的傷害。對於尿路阻塞，首先需確定病因並解除阻塞。如果是結石引起的，則可以考慮體外震波碎石術；若是腫瘤壓迫所致，則需行經尿道膀胱鏡下電切術。
急性腎皮質壞死
急性腎皮質壞死是一種罕見但嚴重的腎臟疾病，主要是因為腎皮質組織受到嚴重感染或缺血而發生壞死。此時腎臟無法有效地過濾血液中的廢物和多餘的水分，導致體內毒素積聚和水腫。對於急性腎皮質壞死，首要任務是尋找並消除病因。同時，也需要密切監測患者的水電解質平衡和腎功能指標，及時調整治療方案。
建議定期進行腎功能檢測，包括尿常規、腎功能指標和超音波檢查，以便早期發現和處理潛在的問題。保持良好的生活習慣，如適量運動、均衡飲食和充足休息，有助於保護腎臟健康。
急性腎臟病治療
急性腎臟病的治療可能包括控制血壓、改善酸鹼平衡失調、維持水和電解質平衡、營養支援治療以及腹膜透析等措施。如果症狀沒有改善或者惡化，應立即就醫。
控制血壓
透過藥物如利尿劑、鈣通道阻滯劑等降低血壓，目標是將血壓控制在正常範圍內。高血壓會加重腎臟傷害，控制血壓有助於保護腎功能，緩解急性腎臟病的症狀。
改善酸鹼平衡失調
透過飲食調整或口服補液來改善體內酸鹼度失衡狀態。此措施旨在恢復身體正常代謝水平，減輕因酸鹼度異常引起的不適感及器官功能紊亂。
維持水和電解質平衡
透過限制液體攝入量並使用利尿劑調節體液平衡。保持穩定的水和電解質平衡對於防止水腫、心臟衰竭等併發症至關重要。
營養支援治療
提供高蛋白、低磷飲食，並可能需要補充特定的營養素。良好的營養狀況有助於支援腎臟修復過程，減少蛋白質分解產物對腎臟的負擔。
腹膜透析
採用特殊裝置，在醫生指導下定期進行腹膜透析操作。該方法能夠幫助清除體內廢物和過量液體，緩解急性腎臟病導致的水腫等問題。
患者應避免食用高鹽食物，如醃制品，以減少腎臟負擔。同時建議增加優質蛋白質攝入，如雞蛋、瘦肉，滿足身體需求的同時不會增加腎臟負擔。
急性腎臟病飲食推薦有哪些？
急性腎臟病患者的飲食建議如下：
1. 控制水和鈉鹽攝入量。限制每日飲水量在1000毫升以內，並減少食用高鈉食物如醃制品。
2. 增加蛋白質攝入比例。可適當增加魚、瘦肉等優質蛋白的攝入量，以維持身體代謝需求。
3. 選用低鉀食品。避免過多攝入香蕉、柳丁等含鉀較高的水果；若有必要，可在醫生指導下補充鈣劑或維生素D。
4. 少吃油膩及刺激性食物。烹飪時盡量少放油，並避免進食辣椒、芥末等辛辣調味品。
5. 飲食宜清淡易消化。多選擇蒸、煮等簡單烹調方式，避免使用過多調味料增加腎臟負擔。
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