急性腎絲球腎炎:症狀表現、檢查、病因、治療

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.14
本文介紹了急性腎絲球腎炎。該疾病症狀包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,重症可能導致腎功能衰竭。診斷通常涉及尿液分析、尿沉渣鏡檢、血常規、腎功能測試和腎臟超音波檢查。其成因可能有多種原因,如鏈球菌感染、藥物過敏、自體免疫性疾病、代謝性疾病或遺傳性疾病,並需針對不同原因進行治療。

本文介紹了急性腎絲球腎炎。該疾病症狀包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,重症可能導致腎功能衰竭。診斷通常涉及尿液分析、尿沉渣鏡檢、血常規、腎功能測試和腎臟超音波檢查。其成因可能有多種原因,如鏈球菌感染、藥物過敏、自體免疫性疾病、代謝性疾病或遺傳性疾病,並需針對不同原因進行治療。

急性腎絲球腎炎症狀表現

急性腎絲球腎炎的症狀表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,嚴重時可能導致腎功能衰竭。由於症狀可能表明腎臟問題,建議患者及時就醫以獲得專業評估和治療。

血尿

血尿是由於免疫複合物沉積在腎小球基底膜上,導致微血管壁通透性增加,紅血球漏出至尿液中。血尿通常發生在腎臟,但也可能伴隨其他器官受累。

蛋白尿

蛋白尿是因為腎小球內壓力增高,使腎小球濾過膜受損,蛋白質洩漏到尿液中。蛋白尿主要表現在尿液中出現白色泡沫,且長時間難以消散。

水腫

水腫可能是由於腎小球過濾率下降引起的體液瀦留。水腫首先出現在身體低垂部位,如早晨起床時的眼瞼和足部。

高血壓

高血壓是由腎素-醛固酮系統啟用,導致水鈉瀦留和血壓上升。高血壓通常沒有明顯症狀,但長期高血壓可導致心臟負荷增加,引起心悸、頭痛等症狀。

腎功能衰竭

腎功能衰竭是由於腎單位受到發炎傷害後無法正常工作,導致廢物和液體在體內積累。腎功能衰竭的症狀包括尿量減少、貧血、疲勞等。

針對急性腎絲球腎炎,可以進行尿常規、腎功能檢測以及超音波檢查。治療措施可能包括遵醫囑使用利尿劑如呋塞米(Furosemide)緩解水腫,重症患者可能需要血液清潔治療。患者應保持充足的水分攝入以促進廢物排出,避免高鹽飲食,定期監測血壓並遵循醫生建議調整生活方式。

急性腎絲球腎炎的檢查

急性腎絲球腎炎的檢查通常包括尿液分析、尿沉渣鏡檢、血常規、腎功能測試和腎臟超音波檢查。由於腎炎可能引起嚴重的腎臟問題,建議及時就醫以獲取準確的診斷和治療。

尿液分析

透過檢測尿液中的蛋白質、紅血球等指標來評估腎臟的功能和傷害程度。取晨起後的第一次尿液樣本送至實驗室進行分析,通常包括顯微鏡下觀察尿沉渣。

尿沉渣鏡檢

用於評估尿液中是否存在異常細胞或顆粒物,以排除感染或其他疾病引起的症狀。將離心後取出上清液留作其他專案檢測,然後使用專用儀器對沉澱物進行染色並顯微鏡下觀察。

血常規

可顯示白血球計數增高及不成熟的白血球出現,有助於診斷感染的存在與否。抽取靜脈血液標本,在自動化血液分析儀上完成白血球分類計數以及形態學檢驗。

腎功能測試

包括肌酐、尿素氮水平測定,以反映腎臟清除廢物的能力。空腹狀態下採集血液樣品,並立即送往化驗室進行生化分析。

腎臟超音波檢查

無創性影像學檢查方法,能夠直觀地顯示出腎臟大小、位置以及結構情況。患者仰臥位躺在檢查床上,醫生會在肚臍周圍塗抹耦合劑後輕壓探頭掃描整個腹部。

以上各項檢查均需在安靜環境下進行,並按醫囑提前禁食或保持正常飲食狀態。此外,應避免劇烈運動,以免影響尿液分析結果。

急性腎絲球腎炎病因

急性腎絲球腎炎可能是由鏈球菌感染、藥物過敏、自體免疫性疾病、代謝性疾病或遺傳性疾病等病因引起的,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,明確診斷。

鏈球菌感染

由於細菌產生的抗原成分刺激身體產生免疫應答,導致腎臟出現發炎反應,進而影響腎小球的功能。患者可在醫生指導下使用盤尼西林進行治療,如阿莫西林+克拉維酸鉀(Amoxicillin+Clavulanate)、氨苄西林丙磺舒(Amoxicillin Probenicid)等。

藥物過敏

當患者對某些藥物產生過敏反應時,身體會產生針對這些藥物的IgE抗體,這些抗體會與肥大細胞上的感受器結合,使肥大細胞釋放組胺和其他介質,引起血管通透性增加和發炎反應。患者可遵醫囑服用茶苯海明(Diphenhydramine)、氯菲安明(Chlorpheniramine)等抗組織胺藥緩解不適症狀。

自體免疫性疾病

自體免疫性疾病患者的免疫系統錯誤地攻擊自身的組織和器官,包括腎臟。這可能導致腎小球受損,從而引發急性腎絲球腎炎。患者可以按醫囑使用環磷醯胺(Cyclophosphamide)注射液、硫唑嘌呤(Azathioprine)等免疫抑制劑來控制病情。

代謝性疾病

代謝性疾病如糖尿病可能會傷害腎小球基底膜,使其通透性增加,導致蛋白尿和血尿,進一步發展為急性腎絲球腎炎。患者需要及時就醫,在醫生指導下透過口服岱蜜克龍(Gliclazide)、諾易筆注射劑(Insulin aspart)等藥物控制血糖水平。

遺傳性疾病

遺傳性疾病可能會影響腎小球的功能,導致其結構異常,易發生發炎反應。患者需定期監測腎功能指標,如肌酐和尿酸水平,以評估疾病的進展和治療效果。

建議關注血壓控制,避免劇烈運動引起的過度勞累,減少吸菸和飲酒,保持充足的休息時間,以利於身體健康。

急性腎絲球腎炎治療

急性腎絲球腎炎的治療可能包括臥床休息、利尿劑、抗生素治療、降血壓藥和免疫調節劑等治療措施。如果症狀沒有改善或者加重,應立即就醫。

臥床休息

患者應嚴格臥床休息至肉眼血尿消失、水腫消退後5-7天。臥床休息有助於緩解腎臟負擔,促進疾病的恢復。

利尿劑

利尿劑如呋塞米(Furosemide)可加速水分排出,減輕水腫和高血壓。使用利尿劑能夠降低心臟負荷,改善液體瀦留引起的症狀。

抗生素治療

如果是由細菌感染引起,則需要遵醫囑使用阿莫西林(Amoxicillin)、希復欣敏(Cefixime)分散片等抗生素類藥物進行抗感染治療。上述抗生素透過抑制細菌細胞壁合成來發揮作用,從而起到抗菌作用,幫助控制感染狀態。

降血壓藥

若存在嚴重的高血壓,可在醫生指導下服用硝苯地平(Nifedipine)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等降壓藥控制血壓水平。長期處於高壓狀態會導致腎小球內壓力增高,加重病情,因此需積極調控血壓。

免疫調節劑

免疫調節劑如環磷醯胺(Cyclophosphamide)可用於嚴重病例,遵循醫師處方進行口服或靜脈注射。此藥物具有調節身體免疫反應的作用,在特定情況下能輔助治療某些型別的腎病。

除以上常規治療外,患者還要定期監測腎功能指標,以便及時發現並處理可能出現的問題。建議採取低鹽飲食,避免高蛋白攝入,保持充足休息,以利於身體康復。

急性腎絲球腎炎飲食推薦有哪些?

急性腎絲球腎炎的患者可以適量食用冬瓜、西瓜、青花菜、雞蛋、牛奶等食物,但需要注意的是,這些食物並不能替代醫生的治療。

冬瓜

冬瓜具有利尿消腫的作用,對於緩解水腫症狀有幫助作用。適當食用可以促進體內水分代謝,幫助改善病情。

西瓜

西瓜含有豐富的維他命C、鉀等營養成分,能夠補充身體所需的電解質。但需適量食用,避免過量導致血糖波動。

青花菜

青花菜富含膳食纖維及多種維生素,可作為輕度蛋白質限制患者的優質蔬菜來源。長期食用有助於維持身體健康狀態。但注意不要過量攝入以防可能出現的消化道不適。

雞蛋

雞蛋是優質的蛋白質來源,對維持腎臟健康有益。但是高尿酸血癥患者不宜過多食用,以免加重病情。

牛奶

牛奶中含有的鈣質可以幫助調節血壓,預防高血壓的發生。但不建議免洗飲用過多,否則可能會引起腹脹或腹瀉等症狀。

在飲食方面,患者應遵循低鹽、低脂的原則,以減少腎臟負擔。同時,保持充足的水分攝入,促進廢物排洩。

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