接觸性濕疹:症狀表現、檢查方法、病因、治療方法

分類: 皮膚健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.14
本文介紹了接觸性濕疹的症狀與診斷方法。該疾病通常表現為皮疹、瘙癢、紅斑和水腫,並可能伴隨有皰疹。針對此類症狀,醫生可能會建議進行皮膚點刺試驗、血液學檢查、IgE水平檢測、變應原皮膚劃痕試驗及斑貼試驗等檢查專案。接觸性濕疹的發生原因多樣,如鎳過敏、香料過敏、羊毛過敏、肥皂過敏、橡膠過敏等。

本文介紹了接觸性濕疹的症狀與診斷方法。該疾病通常表現為皮疹、瘙癢、紅斑和水腫,並可能伴隨有皰疹。針對此類症狀,醫生可能會建議進行皮膚點刺試驗、血液學檢查、IgE水平檢測、變應原皮膚劃痕試驗及斑貼試驗等檢查專案。接觸性濕疹的發生原因多樣,如鎳過敏、香料過敏、羊毛過敏、肥皂過敏、橡膠過敏等。

接觸性濕疹症狀表現

接觸性濕疹的症狀表現為皮疹、瘙癢、紅斑、水腫,有時伴有皰疹。如果症狀持續不緩解或加重,建議及時就醫以獲得適當的治療。

皮疹

由於個體存在差異,每個人皮膚狀態不同,在接觸到過敏原後,身體產生免疫應答反應,釋放發炎介質導致微血管擴張和組織液滲出,形成皮疹。皮疹通常出現在皮膚與刺激物直接接觸的區域,如手部、面部等。

瘙癢

當患者受到致敏物質的刺激時,會誘導肥大細胞活化並分泌組胺,使神經末梢興奮性增高,從而引發瘙癢感。瘙癢可能侷限於特定部位,也可能擴散至全身。

紅斑

紅斑是由於發炎反應引起的區域性血管擴張所致。接觸性濕疹會導致真皮層微血管通透性增加,血液中的紅血球外溢到周圍組織中,進而形成紅斑。紅斑通常出現在受累皮膚區域,顏色可從淡紅色至深紅色不等。

水腫

水腫主要是由過敏原引起的區域性組織液體積聚造成的。當人體接觸過敏原時,免疫系統會釋放化學物質來對抗這些外來物質,這些化學物質會導致微血管壁通透性增加,使得水分和電解質從血液中滲入周圍的組織間隙中。水腫通常發生在皮膚下方,可能伴有腫脹和緊繃感。

皰疹

皰疹是由病毒侵入皮膚深層而產生的發炎反應。接觸性濕疹可能導致皮膚屏障受損,提高病毒感染的風險,誘發皰疹的發生。皰疹通常出現在皮膚與刺激物接觸的區域,形態多樣,包括水泡、膿皰等。

針對接觸性濕疹的症狀,可以進行皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測以評估過敏反應情況。治療措施可能包括使用抗組織胺藥如勝克敏(Cetirizine)或激素類外用藥膏如氫化可體松(Hydrocortisone)。患者應注意避免接觸已知的過敏原,並保持皮膚乾燥清潔,穿著寬鬆透氣的衣服,以減少不適症狀。

接觸性濕疹的檢查

接觸性濕疹的檢查可能包括皮膚點刺試驗、血常規檢查、IgE水平檢測、變應原皮膚劃痕試驗以及斑貼試驗。如果症狀持續或加重,建議及時就醫以獲得專業的診斷和治療。

皮膚點刺試驗

透過將少量的可能引起過敏反應的物質直接放置於皮膚上觀察是否出現紅腫、瘙癢等現象來判斷是否存在對該物質的過敏反應。醫生會選取受檢者背部或手腕處無異常的皮膚,在清潔後使用一根細針頭挑取少量測試液滴於皮膚表面並輕輕點刺,然後等待數分鍾以觀察區域性是否有紅暈或風團樣改變。

血常規檢查

通過觀察白血球計數和分類來幫助診斷感染及過敏狀態。採集靜脈血標本後立即送至實驗室進行分析,通常需要等待約30分鐘得出結果。

IgE水平檢測

IgE水平升高可能是接觸性濕疹的免疫學標誌之一。抽取血液樣本並在實驗室中測量IgE濃度,時間依各醫院而異。

變應原皮膚劃痕試驗

變應原皮膚劃痕試驗可以輔助診斷接觸性皮膚炎。醫生會在患者的前臂內側畫一條線並輕劃,隨後等待5-10分鐘後觀察有無紅暈或風團樣改變。

斑貼試驗

斑貼試驗有助於確定患者對哪些物質過敏以及接觸性皮膚炎是由何種原因引起的。首先需去除患者衣物上的金屬飾物,並將其置於固定位置48小時。期間避免劇烈運動與沐浴,並記錄任何不適感。

以上各項檢查均應在專業醫師指導下進行,並遵循醫囑做好相關準備,如空腹或按指示停止某些藥物一段時間。

接觸性濕疹病因

接觸性濕疹可能由鎳過敏、香料過敏、羊毛過敏、肥皂過敏、橡膠過敏等引起,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,明確診斷。

鎳過敏

當皮膚直接接觸含有鎳的物品時,會導致免疫系統產生過度反應,從而引起發炎和紅斑。患者可遵醫囑使用抗組織胺藥如勝克敏(Cetirizine)、氯雷他定(Loratadine)等進行止癢治療。

香料過敏

由於個體差異,部分人群可能對某些香料中的化學物質產生過敏反應,導致出現皮疹、瘙癢等症狀。針對香料過敏,通常建議採取迴避策略,盡量減少接觸相關致敏物。若無法完全避免,則需考慮佩戴口罩以降低吸入風險。

羊毛過敏

羊毛中含有一種名為角蛋白的蛋白質,對於敏感肌膚來說是一種潛在的刺激源。如果確定對羊毛過敏,可以選擇純棉或其他天然材料製成的衣物來代替。

肥皂過敏

肥皂中含有多種化學成分,其中一些可能會導致皮膚過敏反應。對於肥皂過敏者,應選擇無香料、無色素、低刺激性的肥皂產品,並注意控制洗澡時間及水溫。

橡膠過敏

橡膠制品中常新增抗氧化劑、防老劑等輔料,這些添加劑可能導致區域性組織發生過敏反應。對於橡膠過敏,可以嘗試使用透氣性好且不含橡膠的產品替代,如矽膠材質的手錶帶。

日常生活中,應注意觀察並記錄可能誘發症狀的食物或物質,以便及時發現並避免接觸。必要時,可諮詢醫生進行過敏原測試,以進一步確認致敏原因。

接觸性濕疹治療

接觸性濕疹的治療包括皮膚保護、抗組織胺藥、類固醇藥物(Corticosteroids)外用藥膏、口服免疫調節劑和避免接觸過敏原。具體措施如下:

皮膚保護

患者應保持患處乾燥清潔,並穿著透氣性好的衣物以減少摩擦和刺激。可使用溫和無香料的肥皂清洗,並塗抹保溼霜。

抗組織胺藥

如果症狀輕微或僅限於區域性可用抗組織胺藥物如勝克敏(Cetirizine)、氯雷他定(Loratadine)等來緩解瘙癢感。劑量需根據醫囑調整並遵循說明書指示服用。

類固醇藥物(Corticosteroids)外用藥膏

對於急性發作且伴有滲出液時, 可在醫生指導下短期使用丁酸氫化可體松(Hydrocortisone Butyrate)、莫美他松糠酸酯(Mometasone furoate)等含賀爾蒙成分較強的外用製劑進行治療;若為慢性期則建議選用非激素類藥膏如普特皮軟膏(Protopic ointment)、匹美克莫司乳膏(Pimecrolimus)等。

口服免疫調節劑

當傳統治療方法無效或反覆發作時,在醫師指導下可以考慮口服免疫調節劑如環孢素(Cyclosporin)、Methotrexate ( MTX )等來改善病情。

避免接觸過敏原

明確致敏物質後應立即停止與其接觸,並採取相應措施防止再次暴露。例如對金屬過敏者應佩戴指套及腕套; 對動物毛髮敏感者應儘量遠離寵物。

患者應遵醫囑接受規範化治療,並注意觀察病情變化及時複診。日常生活中還要做好個人防護工作,比如出門戴口罩以及穿長袖衣物等。

接觸性濕疹飲食推薦有哪些?

接觸性濕疹患者可以適量食用鮭魚、菠菜、南瓜、燕麥和核桃。但需要注意的是,這些食物並不能直接治療濕疹,若症狀持續或加重,應及時就醫接受專業治療。

鮭魚

鮭魚富含Omega-3脂肪酸,具有抗炎作用,能夠減輕皮膚發炎。Omega-3脂肪酸有助於調節免疫系統反應,減少過敏原對皮膚的刺激。但攝入量不宜過多,以免引起其他不良反應。

菠菜

菠菜含有豐富的維他命C、E以及多種抗氧化物質,可幫助抵禦自由基傷害,促進傷口癒合。維他命C和E是天然的抗氧化劑,能保護細胞免受氧化應激傷害,從而預防或改善接觸性濕疹症狀。但注意不要過量食用,否則可能會導致腹瀉等不適症狀。

南瓜

南瓜中含有的類胡蘿蔔素可以增強身體免疫力,提高皮膚抵抗力。此外還可以補充身體所需的營養元素,幫助病情恢復。但不建議免洗大量食用,以免出現消化不良的情況。

燕麥

燕麥是一種常見的粗糧食品,其中含有大量的膳食纖維成分,膳食纖維不僅可以增加胃腸道蠕動速度,輔助預防便秘的發生機率,也可以起到降低血糖的作用。適當吃燕麥還可以為人體提供能量來源,維持正常的生命活動。但是要注意適量食用,避免過量食用而加重胃腸負擔。

核桃

核桃中含有亞油酸及DHA等不飽和脂肪酸,這些物質對於抑制T淋巴細胞活化有積極作用。T淋巴細胞過度活化會誘發或加劇接觸性皮膚炎,因此攝入一定量的核桃有益於控制該疾病的發展。但需注意不過度依賴核桃作為唯一的治療手段。

上述提及的所有食物均需要適量食用,不可過量。患者平時還要保持良好的生活習慣,儘量穿著寬鬆舒適的衣物,以減少摩擦和刺激。

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