本文介紹了慢性漿液性中耳炎。該疾病表現為耳痛、耳鳴、耳悶、聽力下降等症狀，通常伴隨鼓膜穿孔。針對此病的診斷通常包括耳鏡檢查、聲導抗測試、鼓室壓力測試、聽力學評估及顳骨CT掃描。引發該病的原因多種多樣，如咽鼓管功能障礙、急性上呼吸道感染、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、免疫功能低下等。
慢性漿液性中耳炎症狀表現
慢性漿液性中耳炎的症狀包括耳痛、耳鳴、耳悶、聽力下降，通常伴有鼓膜穿孔。由於症狀持續或加重，建議及時就醫以獲得專業治療。
耳痛
當患者存在慢性發炎時，發炎因子會刺激外耳道和鼓室黏膜，導致神經反射性疼痛。耳痛通常位於耳道內，可能伴有刺痛感或持續性鈍痛。
耳鳴
由於長期發炎刺激會導致耳部微血管擴張充血水腫，進而影響聽覺傳導通路的功能，出現異常放電的情況，從而引發耳鳴的症狀。耳鳴聲音可能來自耳內，也可能被描述為嗡嗡聲、響鈴聲等。
耳悶
慢性發炎可能導致耳道內分泌物增多，這些分泌物可能會堵塞耳道，使空氣不能自由進出，從而產生耳悶的感覺。耳悶通常是一種壓迫感，感覺耳朵被填滿了東西，有時伴隨有耳痛或聽力下降。
聽力下降
如果病情進一步發展，發炎會累及到中耳腔，導致傳音結構功能受損，發生傳導性耳聾，表現為聽力下降。聽力下降可能是漸進性的，開始可能只在高噪音環境下感到困難，隨後在安靜環境中也難以聽到。
鼓膜穿孔
慢性發炎可導致鼓室內壓力增高，當壓力超過鼓膜承受力時，鼓膜就會破裂形成穿孔。穿孔通常發生在鼓膜的前下方，大小不一，從針尖狀到直徑數釐米不等。
針對慢性漿液性中耳炎，建議進行耳鏡檢查、聽力測試以及影像學檢查如顳骨CT掃描。治療措施包括抗生素治療，如口服阿莫西林+克拉維酸鉀(Amoxicillin+Clavulanate)、希復欣敏(Cefixime)分散片等；必要時也可遵醫囑使用類固醇，如地塞松(Dexamethasone)、普賴鬆(Prednisone)等緩解症狀。患者應避免耳道接觸水，保持耳道乾燥清潔，避免用力擤鼻涕，以減少耳部感染風險。
慢性漿液性中耳炎的檢查
慢性漿液性中耳炎的檢查可能包括耳鏡檢查、聲導抗測試、鼓室壓力測試、聽力學評估以及顳骨CT掃描。建議到耳鼻喉科就診以獲取準確的診斷和治療方案。
耳鏡檢查
通過觀察外耳道和鼓膜的情況來診斷中耳炎。使用一根帶有小燈泡的桿狀器具輕輕插入患者的耳朵裡，照亮並檢查其內部結構。
聲導抗測試
聲導抗測試用於評估中耳的功能狀態，以確定是否存在積液或發炎。將一種特殊的裝置放置於患者的外耳道內，發出一系列頻率的聲音，記錄耳道與顱腔之間的聲音傳輸時間。
鼓室壓力測試
鼓室壓力測試旨在測量中耳的壓力，幫助判斷是否因積液導致聽力下降。採用特殊儀器對耳道施加氣壓，然後分析中耳對壓力變化的反應。
聽力學評估
聽力學評估可量化聽力損失的程度及型別，輔助診斷中耳炎引起的聽覺障礙。透過純音測聽、言語識別測試等方法，在安靜環境下測定患者對不同頻率聲音的敏感度。
顳骨CT掃描
顳骨CT掃描能夠顯示中耳及其毗鄰結構的細微解剖資訊，有助於發現潛在病變。患者仰臥位下進行掃描，醫生會引導患者頭部移動以獲取完整的影像。
以上各項檢查均需在無急性感染情況下進行。建議避免在檢查前24小時內清潔外耳道以防干擾結果。
慢性漿液性中耳炎病因
慢性漿液性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、急性上呼吸道感染、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、免疫功能低下等病因引起，需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫，以便獲得適當的治療。
咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連線中耳和鼻咽部的通道，其功能障礙導致中耳通氣不暢，引起積液。這會導致中耳內壓力失衡，進而出現耳鳴、聽力下降等症狀。可透過捏鼻吹氣球法來改善，透過閉嘴用鼻子呼吸然後用口呼出空氣吹起一個氣球的方法可以增加咽鼓管開放的機會，緩解不適症狀。
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染時，由於發炎反應引起的黏膜充血水腫，導致咽鼓管阻塞，從而引起中耳負壓或滲出性中耳炎的發生。典型表現為咳嗽、喉嚨痛、聲音嘶啞等。患者可遵醫囑使用Paracetamol/Amantadine、等藥物進行治療，能夠有效減輕症狀，促進病情恢復。
慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎患者的鼻腔內分泌物增多，這些分泌物可能會流入到中耳道內，引起中耳發炎。常見症狀包括鼻塞、流涕、頭痛等。患者可在醫生指導下使用阿莫西林+克拉維酸鉀(Amoxicillin+Clavulanate)、希復欣敏(Cefixime)分散片等抗生素類藥物進行抗感染治療。
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者常有打噴嚏、流清涕的症狀，如果未及時處理，會引起鼻甲肥大，壓迫咽鼓管，影響中耳通氣，從而誘發中耳炎。主要表現為陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢等。患者可遵照醫生的指導使用Mometasone furoate鼻噴劑、輔舒酮優氟吸入劑(Fluticasone propionate)等類固醇進行區域性治療。
免疫功能低下
免疫功能低下的個體更容易受到病原體侵襲，導致中耳發生感染。常見的臨床表現包括發燒、耳痛、耳悶、聽力減退等。針對細菌感染，可按醫囑採用鉀鹽青黴素V、頭孢曲松(Ceftriaxone)等抗生素類藥物控制感染；若是真菌感染，則需配合醫生接受伊曲康唑(Itraconazole)、特比奈芬(Terbinafine)等抗真菌藥進行治療。
建議定期複查以監測病情變化，必要時還可進行耳鏡檢查、聲導抗測試以及聽力評估，以便早期發現並處理任何潛在的問題。同時注意保持耳道清潔乾燥，避免接觸過敏原，如花粉、塵蟎等，有助於減少症狀發作。
慢性漿液性中耳炎治療
慢性漿液性中耳炎的治療可以考慮抗生素治療、鼓室通氣管置入術、鼓膜穿刺術、鼓室灌洗或鼓室成形術等方法。如果症狀持續或加劇，應立即就醫以獲得專業評估和治療。
抗生素治療
患者可在醫生指導下口服或注射廣譜抗生素如盤尼西林、頭孢菌素(Cephalosporins)類藥物。此措施針對細菌感染引起的慢性中耳炎具有一定的治療效果，可減輕發炎反應。
鼓室通氣管置入術
透過手術將一小管子插入鼓室內，通常區域性麻醉下完成，旨在改善中耳通氣。該措施有助於緩解因積液導致的壓力差異，適用於無法自行排液者。需注意術後保持耳道清潔乾燥。
鼓膜穿刺術
由專業醫師在門診條件下使用針頭穿刺鼓膜，抽取積液並注入藥物。此方法快速有效，適合急性發作且無併發症者；穿刺後應預防感染。
鼓室灌洗
利用生理食鹽水或其他特製溶液清洗中耳腔，一般在門診環境下進行。此法有助於清除病原體及分泌物，緩解不適症狀；操作前後需預防感染。
鼓室成形術
開放式手術，在全麻下切除受累組織重建聽骨鏈結構。主要針對長期不癒合的病變提供永久性解決方案；圍手術期管理至關重要。
慢性漿液性中耳炎患者應避免長時間處於高噪音環境，保護耳朵不受物理傷害。同時，定期複查，監測病情變化，及時發現並處理可能的併發症是必要的。
慢性漿液性中耳炎飲食推薦有哪些？
慢性漿液性中耳炎的飲食調理主要是均衡飲食，適量攝入雞蛋、胡蘿蔔、青花菜、鱸魚、牛奶等富含營養的食物。但需要注意的是，食物並不能直接治療疾病，若症狀持續或加重，應及時就醫接受專業治療。
雞蛋
雞蛋富含優質蛋白質，可以為身體提供必要的營養物質，幫助疾病的恢復。攝入雞蛋可促進傷口癒合、增強免疫力，對改善病情有積極的作用。
胡蘿蔔
胡蘿蔔含有豐富的維生素A，能夠維持正常的視覺功能，避免因視力模糊導致的誤診或漏診。此外還可以預防夜盲症的發生。對於患有慢性漿液性中耳炎的人群來說，適當的吃一些胡蘿蔔，也能夠起到輔助治療疾病的目的。
青花菜
青花菜中含有大量的膳食纖維以及多種礦物質元素，有助於促進胃腸蠕動，進而提高身體的新陳代謝能力。除此之外還可以有效的預防便秘的情況發生。對於患有慢性漿液性中耳炎的患者，適當的吃一些青花菜，也可以使症狀得到一定的緩解。
鱸魚
鱸魚肉質細嫩且易於消化吸收，適合慢性病患者食用。鱸魚還具有補肝腎、益脾胃的功效，長期食用可達到健脾養胃的效果。因此，慢性漿液性中耳炎患者可以適量食用鱸魚。
牛奶
牛奶是天然鈣質的良好來源，有助於骨骼健康。此外，牛奶中的色氨酸還有助於促進睡眠品質提升。對於存在慢性漿液性中耳炎的患者，睡前喝一杯溫熱的牛奶可以幫助放鬆身心，改善睡眠，從而間接地促進耳朵發炎的消退。
建議患者平時注意休息，保證充足的睡眠時間，避免熬夜。同時還要調整好心態，保持愉悅的心情也幫助疾病的恢復。
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