本文介紹了慢性腎衰竭的症狀、診斷及治療方法。慢性腎衰的典型症狀包括尿量減少、水腫、疲勞、噁心以及貧血等；針對該疾病，醫生可能會推薦血液生化分析、尿液分析、腎功能測定、超音波檢查和腎臟活檢等檢查專案。
慢性腎衰症狀表現
慢性腎衰竭的典型症狀包括尿量減少、水腫、疲勞、噁心以及貧血等。由於慢性腎衰竭可能進展至腎功能衰竭，建議患者及時就醫以評估病情並接受適當治療。
尿量減少
當存在慢性腎衰時，腎臟功能受損導致水分瀦留和電解質失衡，影響了正常的尿液形成。尿量顯著減少至每日少於0.5-1L，可能伴隨夜尿增多。
水腫
由於腎小球過濾率降低，體內液體滯留，造成組織間隙積液，進而引發水腫。水腫通常首先出現在眼瞼、面部等位置，隨著病情進展可擴充套件到下肢、腳踝等部位。
疲勞
腎功能減退可能導致廢物和毒素在體內的積累，這些物質會干擾身體的能量代謝過程，從而引起疲勞感。這種疲勞可能與活動無關，即使休息充足也可能感到乏力。
噁心
慢性腎衰竭患者可能會出現食慾不振的情況，如果持續時間較長，則會導致營養不良，進一步加重病情。此外，腎衰竭還會導致胃腸道平滑肌張力減弱，消化酶分泌減少，胃腸蠕動減慢，食物在胃腸道內停留時間延長，容易產生氣體，從而引起腹脹、噁心等症狀。噁心常發生在上腹部，可能是由飲食不當、藥物副作用或其他潛在健康問題引起的。
貧血
慢性腎衰患者的腎臟無法正常製造紅血球所需的促紅血球生成素，這會影響血紅素的合成，進而導致貧血的發生。貧血可能導致呼吸困難、心悸以及皮膚蒼白等不適症狀。
針對慢性腎衰的症狀，建議進行血液和尿液分析、腎功能測試以及超音波檢查來評估腎臟狀況。治療措施可能包括控制血壓、管理糖尿病以及使用透析或腎臟移植。患者應保持均衡飲食，限制鹽分攝入，避免高鉀食物，並定期監測腎功能指標。
慢性腎衰的檢查
慢性腎衰的檢查可包括血液生化分析、尿液分析、腎功能測定、超音波檢查和腎臟活檢。建議在專業醫生指導下進行相關檢查以獲取準確結果。
血液生化分析
透過抽取靜脈血樣送至實驗室進行檢測，主要觀察肌酐、尿素氮等指標是否異常升高。該檢查有助於評估腎臟功能狀態及代謝水平。
尿液分析
採集晨起空腹中段尿液樣本送往檢驗室進行常規專案測試如蛋白質、葡萄糖含量以及顏色與氣味變化情況。此乃初步篩查是否存在腎臟疾病線索訊號窗口期入口標志物之一。
腎功能測定
包括估算腎小球濾過率（eGFR）和血清肌酐濃度測定。前者基於年齡、性別、體重等因素計算得出，後者則反映肌肉組織受損程度間接反映腎臟傷害嚴重性。
超音波檢查
利用高頻聲波成像技術對腎臟大小、結構進行無創可視評估，並可輔助診斷結石、積水等問題存在與否及其位置深度分布特點相關資訊輸入電腦系統後即可獲得相應圖像資料。
腎臟活檢
對於高度懷疑但臨床表現不典型者或難於鑑別診斷者，在影像學引導下取出一小塊腎臟組織標本進行病理學分析是確診手段之一。該操作需嚴格遵循無菌原則並在麻醉條件下執行以免引起感染或其他併發症發生風險增加。
慢性腎衰病因
慢性腎衰可能是由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、尿酸性腎病等病因引起的，需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫，明確診斷。
慢性腎炎
慢性腎炎是由多種原因導致的腎臟損害，發炎反應持續存在，使腎小球過濾功能逐漸減退。這會導致體內廢物和液體瀦留，引起水腫、高血壓等症狀。患者可在醫生指導下使用環磷醯胺(Cyclophosphamide)、他克莫司(Tacrolimus)等免疫抑制劑進行治療。
糖尿病腎病
高血糖狀態下，蛋白分子通透性增加，造成微血管病變，進一步影響腎小球濾過膜的功能，導致蛋白尿的發生。長期的高血糖狀態還會傷害腎小管和腎間質，加重腎臟傷害。控制血糖是治療的關鍵，如遵醫囑口服岱蜜克龍(Gliclazide)、二甲雙胍(Metformin)等降糖藥物。
高血壓腎病
長期未控制好的高血壓可導致腎小動脈硬化，進而引起腎實質缺血、腎單位萎縮以及腎功能下降。這會引起腎小球內高壓、腎小球基底膜增厚等病理改變，從而降低腎小球的濾過率。患者需要積極控制血壓，可以在醫生指導下服用硝苯地平(Nifedipine)、非洛地平(Felodipine)等鈣通道阻滯劑進行治療。
多囊腎
多囊腎是一種遺傳性疾病，由於基因突變導致腎臟出現多個囊泡狀結構，這些囊泡會壓迫正常的腎組織，隨著時間的推移，腎功能逐漸受損。當囊腫增大並壓迫周圍的腎組織時，就會導致腎功能不全。對於多囊腎引起的腎衰竭，可以考慮進行經皮穿刺腎囊腫去頂減壓術來緩解症狀。
尿酸性腎病
尿酸結晶沉積於腎臟，反覆發作易形成結石，堵塞腎盂輸尿管連線部，引起梗阻性腎病，最終導致慢性腎衰竭。此時腎臟排洩尿酸的能力下降，尿酸水平升高，導致尿酸鹽在腎臟中結晶並沉積，對腎組織造成傷害。患者可遵照醫生的意見用異嘌呤醇(Allopurinol)、非布索坦(Febuxostat)片等藥物控制尿酸水平，減少尿酸性腎病的發展。
建議定期監測腎功能指標，如肌酐和尿素氮水平，以評估病情進展。適當的運動有助於促進血液循環，但應避免劇烈運動以免加重腎臟負擔。飲食方面宜低鹽、低脂、優質低蛋白原則，限制蛋白質攝入量，例如瘦肉、雞蛋等。
慢性腎衰治療
慢性腎衰竭的治療可以採取飲食療法、控制高血壓、改善貧血、腹膜透析、血液清潔等方法。如果症狀持續或加劇，應立即就醫以評估腎臟功能並接受專業指導。
飲食療法
飲食療法透過調整蛋白質、鹽分和水分攝入量來緩解水腫和高血壓等症狀。限制蛋白質攝入有助於減少尿素(Urea)和其他廢物的產生，而低鈉飲食則可降低水瀦留。
控制高血壓
控制高血壓通常包括使用利尿劑如氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、呋塞米(Furosemide)等藥物以及生活方式干預如減少鈉攝入。利尿劑有助於排出體內多餘的液體，減輕水腫；生活方式干預可以幫助控制體重並改善血壓。
改善貧血
改善貧血可能需要補充鐵、葉酸或維他命B12等造血原料，嚴重時需輸血法治療。貧血是由於紅血球數量不足或紅血球功能異常引起的一種血液學疾病，上述方法能夠有效改善貧血狀態。
腹膜透析
腹膜透析是一種常用的長期維持生命的方法，透過將一種特殊的溶液引入患者腹部，在體液交換過程中清除體內廢物和多餘水分。該技術模擬了人體自身的生理過程，可用於替代受損腎臟的功能，幫助調節電解質平衡及代謝廢物排洩。
血液清潔
血液清潔涉及使用血液透析機或其他裝置清潔患者的血液，去除廢物和過量液體。此措施針對的是慢性腎衰導致的毒素積累和液體負荷增加。它能有效地減少這些有害物質對身體的傷害。
在慢性腎衰竭的情況下，建議定期監測腎功能指標，以便及時發現病情變化。同時，應避免高磷食物，如堅果、乳酪等，以減輕腎臟負擔。
慢性腎衰飲食推薦有哪些？
慢性腎衰患者的飲食建議如下：
1.低鹽飲食：限制每日攝入鈉鹽不超過3克，以減少水腫和高血壓的風險。
2.高蛋白質飲食：確保每天攝入足夠的優質蛋白，如瘦肉、雞蛋等，以維持身體正常功能。
3.控制水份攝入量：根據尿量調整每日飲水量，避免過量導致水腫或心臟衰竭。
4.適量補充電解質：可選用含鉀較低的食物，並定期監測血生化指標以防電解質紊亂。
5.定時進餐並記錄食物日記：有助於瞭解個人對不同食物的反應及可能引起的併發症。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃