本文介紹了上運動神經元性延髓麻痺。該疾病的特點是上運動神經元受損導致的肌肉控制障礙，臨床表現包括吞咽困難、發音困難，有時伴隨肌張力增高、腱反射亢進及病理徵陽性。確診通常需結合肌電圖、神經傳導速度測試、腦脊液分析、頭顱磁共振成像以及下頜運動功能評估等檢查結果。
上運動神經元性延髓麻痺症狀表現
上運動神經元性延髓麻痺的症狀表現為吞咽困難、發音困難，可能伴有肌張力增高、腱反射亢進以及病理徵陽性。這些症狀可能表明嚴重的神經系統疾病，建議儘快就醫以進行進一步的評估和治療。
吞咽困難
當延髓麻痺影響到咽喉部肌肉時，會導致吞嚥反射減弱或消失，從而引發吞咽困難。吞咽困難的症狀通常表現在咽喉部和舌根等處。
發音困難
由於大腦皮層控制下運動神經元受損，導致喉部肌肉無法正常協調收縮，進而出現發音困難的情況。這種症狀可能發生在聲帶、軟顎和舌根等發聲器官區域。
肌張力增高
上運動神經元傷害後，由其支配的肌肉失去大腦抑制作用而過度興奮，表現為肌張力增高。肌張力增高的現象可見於任何一塊隨意肌，但以肢體近端更為明顯。
腱反射亢進
腱反射亢進是由於上運動神經元病變導致脊髓反射弧完整性受到破壞，使脊髓反射弧中傳出通路的功能增強所致。腱反射亢進主要出現在肘關節、膝關節等大關節附近。
病理徵陽性
當延髓麻痺累及錐體束時，會使得皮質脊髓束功能異常，此時會出現病理徵陽性的現象。此症狀可顯示在巴賓斯基徵、查多克徵等病理徵測試中發現。
針對上運動神經元性延髓麻痺的症狀，建議進行頭顱MRI、腦電圖和神經傳導速度檢測。治療措施包括物理療法、語言療法以及在醫生指導下服用阿曼他定(Amantadine)片、苯海索(Trihexyphenidyl)等藥物來緩解症狀。患者應保持良好的營養狀態，避免食用過硬或過大的食物，以免引起嗆咳或窒息。
上運動神經元性延髓麻痺的檢查
上運動神經元性延髓麻痺的診斷通常需要進行肌電圖、神經傳導速度測試、腦脊液分析、頭顱磁共振成像以及下頜運動功能評估等檢查。建議患者及時就醫以獲取準確的診斷和治療方案。
肌電圖
肌電圖可以記錄肌肉活動和神經訊號傳遞情況，以確定是否存在神經源性損害。透過插入微針電極至選定肌肉，在安靜和平動狀態下測量電信號。
神經傳導速度測試
神經傳導速度測試用於評估神經訊號傳導是否正常，有助於診斷周圍神經病變。通常採用電刺激法或針刺法激發神經衝動，同時記錄感應電位及動作電位傳導時間。
腦脊液分析
腦脊液分析可幫助排除其他潛在病因如多發性硬化症等。透過抽取少量脊椎液送至實驗室進行常規、生化及細胞學檢驗。
頭顱磁共振成像
頭顱磁共振成像是無輻射的影像學檢查手段之一，能夠顯示大腦結構異常。被檢者躺在封閉式環形機器內部，利用強磁場產生影象資訊。
下頜運動功能評估
下頜運動功能評估涉及對咀嚼肌力量及其協調性的定量測定。使用特定裝置引導受試者完成一系列下頜開閉口動作，並計算其準確性和效率。
以上各項檢查前應避免劇烈運動以及緊張焦慮情緒狀態。日常生活中注意休息，保證充足睡眠，避免過度勞累。
上運動神經元性延髓麻痺病因
上運動神經元性延髓麻痺可能是由大腦皮層病變、腦幹運動神經核團病變、脊髓前角病變、多發性硬化症或肌萎縮側索硬化症等病因引起的，需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫，明確診斷。
大腦皮層病變
大腦皮層是控制肌肉運動的主要區域之一，其受損可能導致對下位運動神經元的抑制減弱，引起過度活躍的運動反應。這可能表現為隨意運動障礙、痙攣等。針對大腦皮層病變導致的延髓麻痺，可以採用物理療法如功能性電刺激和針灸來改善患者的功能狀態。
腦幹運動神經核團病變
腦幹運動核團負責調節不同部位的肌肉活動，其傷害可導致特定肌肉群的無力或癱瘓。例如橄欖體損害可影響吞嚥功能，形成延髓麻痺。對於由腦幹運動核團病變引起的延髓麻痺，臨床常使用營養支援療法和胃腸道管理策略以減輕進食困難帶來的風險。
脊髓前角病變
脊髓前角是中繼上下運動神經元之間的關鍵結構，其受損會導致下運動神經元功能異常，進而出現延髓麻痺的症狀。針對脊髓前角病變，常用的治療方法包括藥物治療如利魯唑(Riluzole)片、依達拉奉(Edaravone)等神經營養劑以及康復訓練。
多發性硬化症
多發性硬化症是一種免疫介導的中樞神經系統疾病，由於免疫系統攻擊自身神經組織，導致神經訊號傳導受阻，從而引起延髓麻痺等症狀。治療多發性硬化症通常需要綜合運用多種方法，如口服甲基普立朗錠(Methylprednisolone)片、環磷醯胺(Cyclophosphamide)注射液等免疫抑制劑以及肢體功能鍛鍊。
肌萎縮側索硬化症
肌萎縮側索硬化症是一種慢性進行性神經退行性疾病，主要累及上、下運動神經元，導致肌肉逐漸萎縮和無力，引發延髓麻痺。目前，臨床上可用的治療手段主要是透過利魯唑(Riluzole)片、鹽酸金剛烷胺(Amantadine)片等藥物來延緩病情進展。
建議定期進行神經系統的體檢和相關影像學檢查，如MRI或CT掃描，以監測病情變化。同時，保持良好的生活習慣，均衡飲食並適量運動，有助於維護身體健康。
上運動神經元性延髓麻痺治療
上運動神經元性延髓麻痺的治療可以考慮語言康復訓練、針灸治療、吞嚥功能鍛鍊、營養支援治療等方法。如果症狀沒有改善或者加重，應儘快就醫。
語言康復訓練
語言康復訓練通常由言語病理學家指導，透過定製的語言練習計劃來改善發音、流利度和理解能力。此措施有助於恢復受損的大腦區域的功能，提高交流能力和自我表達能力。
針灸治療
針灸治療涉及在特定穴位刺入細針，一般由專業針灸師操作，每次治療持續時間及療程次數因個體差異而異。研究認為針灸可能透過調節神經傳導物質、促進血液循環以及緩解肌肉緊張來減輕相關症狀。
吞嚥功能鍛鍊
吞嚥功能鍛鍊包括一系列口腔運動和頸部伸展活動，在物理治療師指導下定期進行。這些練習旨在增強吞嚥肌群的力量和協調性，對由於神經傷害引起的吞嚥障礙有益。
營養支援治療
營養支援治療包括提供高熱量密度的食物和液體，必要時使用管飼或靜脈營養補充劑。良好的營養狀況有助於維持患者的整體健康狀態，對抗可能出現的體重下降或其他併發症風險。
除上述措施外，建議定期評估患者的進展並調整康復策略。同時，應鼓勵患者積極參與社交活動，如參加互助小組會議，以促進人際交往技巧的恢復。
上運動神經元性延髓麻痺飲食推薦有哪些？
上運動神經元性延髓麻痺患者的飲食應以富含蛋白質的食物、易於咀嚼且營養均衡的食物、高纖維食物、低脂肪食物、易消化的食物為主。需要注意的是，食物並不能直接治療疾病，若病情加重或出現其他併發症，應及時就醫。
富含蛋白質的食物
富含蛋白質的食物如雞蛋、瘦肉等，有助於維持身體正常功能和修復受損組織。適量攝入可促進肌肉健康，但不宜過量以防加重吞咽困難。
易於咀嚼且營養均衡的食物
易於咀嚼且營養均衡的食物如燕麥粥、蒸蛋羹等，適合該患者食用。這類食品既能夠提供必要的營養素，又不會增加口腔及咽喉部的負擔。
高纖維食物
高纖維食物如全麥面包、水果蔬菜等，可以改善便秘情況。但是要注意適量攝入，過多可能會導致胃腸不適。
低脂肪食物
低脂肪食物如雞胸肉、魚蝦類等，幫助減少血脂水平，預防心血管疾病的發生。對於存在血脂異常的患者而言，選擇低脂食物是一種健康的飲食習慣。
易消化的食物
易消化的食物如小米粥、麵條等，可減輕胃腸道負擔，緩解不適症狀。此類食物更適合患有胃腸道疾病的患者食用，以促進其康復。
建議患者避免食用過於油膩或辛辣刺激性的食物，以免加重病情。同時應定期進行口腔護理，保持良好的口腔衛生，以減少感染風險。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃