先天性胃扭轉:症狀表現、檢查、病因、治療、飲食推薦

分類: 消化道健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.14
本文介紹了先天性胃扭轉。該疾病通常發生在新生兒或嬰兒身上,症狀包括上腹部不適、嘔吐、腹脹、食慾減退以及體重下降。先天性胃扭轉的診斷可透過多種醫學檢查如腹部超音波檢查、上消化道造影、電子胃鏡檢查、CT掃描、腹腔鏡探查等確認。

本文介紹了先天性胃扭轉。該疾病通常發生在新生兒或嬰兒身上,症狀包括上腹部不適、嘔吐、腹脹、食慾減退以及體重下降。先天性胃扭轉的診斷可透過多種醫學檢查如腹部超音波檢查、上消化道造影、電子胃鏡檢查、CT掃描、腹腔鏡探查等確認。

先天性胃扭轉症狀表現

先天性胃扭轉的症狀包括上腹部不適、嘔吐、腹脹、食慾減退以及體重下降。

上腹部不適

先天性胃扭轉時,由於胃部解剖位置異常,食物在消化過程中會刺激胃壁,導致上腹部出現持續或間歇性的疼痛感。這種不適可能伴有噁心、嘔吐等症狀。

嘔吐

當胃內容物無法正常透過幽門進入小腸時,會導致胃內壓力升高而引起嘔吐反應。嘔吐物通常為綠色或棕色,並含有未完全消化的食物。

腹脹

胃腸道積氣增多是先天性胃扭轉常見的臨床表現之一,患者會出現腹部膨隆和脹滿感的情況發生。

食慾減退

由於胃排空障礙及發炎等原因造成胃腸功能減弱,此時會影響患者的進食慾望與能力,從而引發食慾不振的現象。

體重下降

長期存在上述不適症狀後,會引起營養吸收不良,進而影響到正常的成長發育,使體重逐漸減輕。

對於先天性胃扭轉引起的症狀,建議及時就醫以進行相關檢查如X光鋇餐造影術明確診斷並接受專業治療。日常生活中注意飲食調整,避免暴飲暴食和過度節食等行為,以免加重病情進展。

先天性胃扭轉的檢查

先天性胃扭轉可以透過腹部超音波檢查、上消化道造影、電子胃鏡檢查、CT掃描、腹腔鏡探查等醫學檢查進行診斷。由於胃扭轉可能引起嚴重併發症,建議及時就醫以獲得專業評估和治療。

腹部超音波檢查

腹部超音波檢查是一種無創性的影像學檢查方法,可以觀察到內髒器官的位置和結構異常。患者躺在檢查床上,醫生使用一個小型裝置(即超音波探頭)放置於患者的腹部表面,輕柔移動以獲取影象。

上消化道造影

上消化道造影能夠顯示食道、胃及十二指腸的形態及其功能狀態,有助於診斷先天性胃扭轉。患者口服含碘顯影劑後,在X光下拍攝立位與臥位照片,以評估食道、胃部情況。

電子胃鏡檢查

電子胃鏡檢查能直接觀察到食道、胃及十二指腸內部的情況,對於先天性胃扭轉有明確診斷意義。透過一根帶有攝影機的細長軟管從口腔進入,經過咽喉到達食道、胃及十二指腸,實時採集影象並傳輸至顯示器。

CT掃描

CT掃描利用計算機處理斷層影象,可清晰地顯示胃壁層次結構是否正常以及是否存在積液等徵象。患者仰臥於檢查床上接受輻射劑量照射,並圍繞體表旋轉一圈完成掃描過程。

腹腔鏡探查

腹腔鏡探查是在全身麻醉下將微型攝像裝置插入腹腔內進行觀察的一種微創手術方式,可以直接看到胃部位置和結構變化。通常採用區域性或全身麻醉,在肚臍處切開小孔插入器械進行操作;時間長短因個體差異而異。

上述各項檢查前需空腹至少8小時,避免進食固體食物。對於先天性胃扭轉,應保持良好的飲食習慣,避免暴飲暴食,以免加重胃腸負擔。必要時,也可採取半坐臥位的方式緩解不適症狀。

先天性胃扭轉病因

先天性胃扭轉病因包括神經反射性胃扭轉、胃下垂、幽門阻塞、胃沾黏以及胃部手術後沾黏等,這些因素可能導致胃體固定不良或失去正常解剖位置而發生扭轉。先天性胃扭轉是一種較少見的疾病,但若症狀持續或加劇,應立即就醫以評估是否需要手術治療。

神經反射性胃扭轉

當患者處於劇烈運動、飽餐後立即進行劇烈活動等狀態下,會導致迷走神經興奮性增高,進而引起胃壁肌肉痙攣和收縮,導致胃內容物無法正常透過幽門而發生胃扭轉。針對這種情況,可以考慮使用藥物如山莨菪鹼來緩解平滑肌痙攣,從而減輕症狀。

胃下垂

胃下垂是指胃的位置下降至骨盆腔內,由於重力作用,下垂的胃體容易發生扭轉。這會影響食物的消化吸收過程,進一步加重胃部不適的症狀。對於胃下垂引起的症狀,建議採取高蛋白飲食,減少胃腸道負擔,同時可遵醫囑服用多普利杜(Domperidone)促進胃腸動力,改善症狀。

幽門阻塞

幽門阻塞時,由於胃出口受阻,胃內的壓力增加,導致胃底部分擴張並向上移位,形成胃扭轉。此時胃內容物不能順利透過幽門進入十二指腸,造成嘔吐等症狀。對於幽門阻塞,需要及時就醫以評估是否需要手術治療,如胃空腸吻合術。

胃沾黏

胃沾黏是由於腹腔內發炎、創傷等原因導致胃與其他臟器或組織之間發生黏附,當患者改變體位時,易誘發胃扭轉的發生。針對胃沾黏的情況,可透過微創手術的方式鬆解沾黏帶,如腹腔鏡下胃大部切除術。

胃部手術後沾黏

胃部手術後,由於術後傷口癒合過程中產生的疤痕組織可能會導致胃與周圍器官之間的沾黏,進而影響胃的正常位置和運動功能,出現胃扭轉的現象。如果是由胃部手術後的沾黏引起的胃扭轉,可能需要再次手術治療,例如腹腔鏡下沾黏松解術。

針對先天性胃扭轉,應定期監測症狀變化,特別注意飯後不適感以及嘔吐頻率。必要時,醫生可能會推薦進行超音波檢查、上腹部CT掃描或胃鏡檢查,以評估胃部結構和功能狀態。

先天性胃扭轉治療

先天性胃扭轉可以透過營養支援治療、胃動力促進劑、腹腔鏡下胃扭轉復位術、內髒神經調節等治療措施進行治療。如果症狀沒有改善或者加重,應儘快就醫。

營養支援治療

透過口服或靜脈途徑給予患者高能量、易消化的食物,以維持其營養狀態。良好的營養狀況有助於術後恢復及長期預後;此外,部分患者可能存在吞咽困難等問題,需要調整飲食結構以方便攝取。

胃動力促進劑

經口攝入促動力藥物如莫沙普萊得(Mosapride)來改善胃腸運動功能。胃動力不足是導致食物排空障礙並引起噁心嘔吐的常見原因之一;使用上述藥物可增強上腹部肌肉收縮力以及促進食道下端括約肌開放從而緩解相關不適。

腹腔鏡下胃扭轉復位術

在全身麻醉下進行微創手術,在腹壁上開幾個小孔插入微型器械進行操作。該手術旨在改善胃扭轉,通常採用開放式或腹腔鏡技術完成;對於確診為胃扭轉且無其他嚴重合併症者而言是一種安全有效的治療方法。

內髒神經調節

運用針灸、按摩等方式刺激內臟神經系統,改善胃腸道功能。內髒神經調節可以幫助緩解由神經因素引起的胃部不適;但須注意選擇有經驗的醫師進行操作,並密切觀察患者反應以防意外發生。

先天性胃扭轉可能伴隨長期併發症風險,因此建議定期複查以監測病情變化。同時,應避免暴飲暴食及食用過多產氣食物,以減少胃部壓力,預防胃扭轉的發生。

先天性胃扭轉飲食推薦有哪些?

先天性胃扭轉的飲食調理需謹慎,建議增加小米粥、燕麥片、蒸蛋、低脂優酪乳、菠菜等易消化且營養豐富的食物。但需要注意的是,這些食物並不能直接治療胃扭轉,若症狀加重或持續不緩解,應儘快就醫。

小米粥

小米粥富含碳水化合物,能夠為身體提供能量,還含有一定量的膳食纖維,可以促進胃腸蠕動。適當食用小米粥可改善消化功能,減輕胃部不適症狀。但需注意適量攝入,避免過量導致血糖波動。

燕麥片

燕麥片是一種粗糧食品,含有豐富的膳食纖維,具有較強的飽腹感,能延緩胃排空速度,減少胃液分泌,從而緩解疼痛症狀。對於存在胃痛症狀的人群而言,經常食用燕麥片有助於穩定病情。但是要注意控制好攝入量,以免引起腸胃負擔加重。

蒸蛋

蒸蛋中含有豐富的蛋白質,其分解產生的氨基酸幫助中和胃酸,降低胃酸對受損黏膜的刺激作用。補充蛋白質可以幫助修復受損的胃黏膜組織,縮短病程長度。但不宜過量食用以防增加胃腸道負擔。

低脂優酪乳

低脂優酪乳含有一定的益生菌成分,這些益生菌可以抑制有害細菌過度繁殖,幫助維持腸道微生態平衡。調節腸道菌群失衡狀態可能間接影響到胃部功能執行模式。若患者對低脂優酪乳無過敏反應,則可考慮將其納入日常飲食計劃中。

菠菜

菠菜富含維生素K、鐵等礦物質元素,有助於增強血管壁彈性及紅血球攜氧能力,輔助預防貧血發生機率。充足的血液供應有助於支援消化系統正常運作狀態。但需注意適量攝入以避免因大量攝入而導致的電解質紊亂風險。

建議患者平時要養成良好的生活習慣,一日三餐要有規律,定時定量,不要暴飲暴食,也不要吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末等。同時還要保持樂觀的心態,避免情緒過於緊張或者是激動。

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