亞急性分泌性中耳炎:症狀表現、檢查、病因、治療

分類: 耳鼻喉 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.14
本文介紹了亞急性分泌性中耳炎。該疾病通常由多種原因導致,如上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫功能低下、慢性非特異性發炎或過敏反應等。患者可能會出現耳痛、聽力下降、耳悶等症狀。在確診後,醫生會根據具體情況給予相應的治療措施,如抗生素治療、鼓室通氣管置入術、鼓膜穿刺術、類固醇治療等。

本文介紹了亞急性分泌性中耳炎。該疾病通常由多種原因導致,如上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫功能低下、慢性非特異性發炎或過敏反應等。患者可能會出現耳痛、聽力下降、耳悶等症狀。在確診後,醫生會根據具體情況給予相應的治療措施,如抗生素治療、鼓室通氣管置入術、鼓膜穿刺術、類固醇治療等。

亞急性分泌性中耳炎症狀表現

亞急性分泌性中耳炎的症狀表現為耳痛、聽力下降、耳悶、鼓膜充血,以及鼓室積液。由於這些症狀可能影響日常生活,建議及時就醫以獲得適當的治療。

耳痛

由於發炎刺激外耳道或中耳黏膜,導致神經反射性疼痛,從而出現耳痛的症狀。這種疼痛通常位於耳道內部,可能伴隨刺痛或鈍痛感。

聽力下降

當耳部發生發炎時,會導致耳道腫脹和狹窄,進而影響聲音傳導,使患者感到聽力下降。聽力下降可能為單側或雙側,程度從輕度到重度不等。

耳悶

耳悶可能是由於咽鼓管功能障礙引起的中耳負壓或氣體積聚所致。這些因素可導致耳道內壓力失衡,引起耳悶的感覺。耳悶通常是一種被描述為“堵塞”或“緊繃”的不適感,不伴有聽覺減退。

鼓膜充血

鼓膜充血是由於發炎反應導致血管擴張的結果,這是身體對於感染或傷害的一種防御機制。觀察鼓膜可以發現其顏色變紅,有時伴隨著輕微的疼痛或灼熱感。

鼓室積液

鼓室積液是由於中耳通氣管道受阻,導致液體無法正常排出而積累形成的。這種情況通常會引起耳朵堵塞、聽力下降等症狀,嚴重時可能導致耳鳴。

針對亞急性分泌性中耳炎,建議進行耳鏡檢查、聲導抗測試以及聽力評估以確認診斷。治療措施可能包括抗生素治療如盤尼西林或頭孢菌素(Cephalosporins)類藥物,必要時醫生會推薦類固醇噴鼻劑如貝克每松(Beclomethasone dipropionate)來緩解症狀。患者應避免接觸噪聲源,保持耳道清潔乾燥,並遵循醫囑完成整個療程以防復發。

亞急性分泌性中耳炎的檢查

亞急性分泌性中耳炎的檢查可包括鼓室圖、聲導抗測試、聽力測試、咽鼓管功能評估和影像學檢查。這些檢查有助於診斷病變程度及指導治療方案。

鼓室圖

透過記錄鼓室內壓力變化來評估中耳通氣情況,通常在醫院或診所完成,由專業醫師操作,患者坐位低頭使耳道與地面平行以利負壓吸引。

聲導抗測試

利用儀器產生不同頻率的聲音刺激外耳道引起鼓膜振動,並測量聲音經過中耳時遇到阻力所形成的壓力波形圖,結果分析需結合患者的臨床表現進行判斷。

聽力測試

包括純音測聽法和言語識別測試等專案,在安靜環境下由受過培訓的專業人員執行;目的是確定是否存在聽力下降以及其性質和嚴重程度。

咽鼓管功能評估

可透過吞嚥動作誘發試驗或Valsalva反射測試等方式進行量化分析;正常情況下能夠反映咽鼓管開放是否協調及其對大氣壓變化的適應能力。

影像學檢查

必要時醫生還可能會建議進行顳骨CT掃描或者MRI成像來獲取更準確的解剖結構資訊。以上所述均為常規推薦專案,在特殊情況下可根據需要酌情增加其他相關檢查專案。

亞急性分泌性中耳炎病因

亞急性分泌性中耳炎病因可能包括上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫功能低下、慢性非特異性發炎、過敏反應等,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,以便獲得適當的治療。

上呼吸道感染

上呼吸道感染時,由於區域性黏膜充血水腫、腺體增生肥大,可導致咽鼓管通氣引流受阻,進而引起中耳積液。患者可在醫生指導下使用阿莫西林(Amoxicillin)、希復欣敏(Cefixime)顆粒等抗生素藥物進行抗感染治療。

咽鼓管功能障礙

咽鼓管功能障礙是指咽鼓管不能正常地調節中耳壓力和通風,可能導致中耳積液。這可能與解剖異常、肌肉功能失調等因素有關。針對此病因,可以考慮使用鼻腔噴劑如Ephedrine/Nitrofurazone鼻滴液、羥甲唑啉鼻噴霧劑等來緩解鼻塞,促進咽鼓管通暢。

免疫功能低下

免疫功能低下會導致身體抵抗力下降,易受到病原體侵襲,引起中耳炎的發生。提高免疫力是關鍵,可透過合理飲食、規律運動等方式實現;必要時也可遵醫囑服用玉屏風散、貞芪扶正顆粒等藥物以補肺益氣、健脾固表。

慢性非特異性發炎

慢性非特異性發炎會引起中耳粘膜下纖維組織增生,影響咽鼓管的功能,從而導致中耳積液。對於此類病因所致的亞急性分泌性中耳炎,通常採用類固醇進行治療,如氫化皮質酮(Hydrocortisone)、普賴鬆(Prednisone)等。

過敏反應

過敏反應可能導致中耳道出現水腫的情況,繼而導致中耳道狹窄或者堵塞,進一步引起中耳負壓增加,導致滲出增多,形成中耳積液。患者可遵照醫生的意見口服氯雷他定(Loratadine)、茶苯海明(Diphenhydramine)等抗組織胺藥進行抗過敏治療。

建議定期複查聽力測試以及聲導抗檢查,監測病情變化。同時注意保持耳部清潔乾燥,避免接觸已知過敏原,以免加重症狀。

亞急性分泌性中耳炎治療

亞急性分泌性中耳炎的治療可以考慮抗生素治療、鼓室通氣管置入術、鼓膜穿刺術、類固醇治療等方法。如果症狀持續或加劇,應立即就醫以避免聽力損失或其他併發症。

抗生素治療

根據患者感染狀況給予相應抗生素口服或注射,如盤尼西林類、頭孢菌素(Cephalosporins)類等。此措施針對可能存在的細菌感染,可減輕發炎反應,緩解中耳積液。但需排除過敏或其他不耐受情況。

鼓室通氣管置入術

透過將小通氣裝置插入鼓室內來改善通氣,通常在門診區域性麻醉下完成。該手術旨在恢復鼓室壓力平衡,對解決由於咽鼓管功能障礙引起的中耳積液有效。注意觀察是否有過敏反應及術後感染跡象。

鼓膜穿刺術

使用針頭在鼓膜表面輕輕刺破,抽取積液並注入藥物,一般在門診條件下進行。此方法可以直接排出積液,緩解不適症狀;適用於暫時性的積液積聚。操作後應預防感染,注意保持耳道乾燥。

類固醇治療

口服或靜脈注射類固醇,例如普賴鬆(Prednisone)或地塞松(Dexamethasone),具體劑量和療程由醫生根據病情調整。這類藥物具有抗炎作用,能夠迅速控制中耳粘膜的過敏反應和水腫,從而促進聽力恢復。長期使用時需監測可能出現的副作用。

在治療亞急性分泌性中耳炎的過程中,患者應注意休息,避免劇烈運動,以免加重耳部不適。同時,保持良好的口腔衛生,避免吸菸和接觸有害氣體,有助於減少耳部併發症的發生。

亞急性分泌性中耳炎飲食推薦有哪些?

亞急性分泌性中耳炎患者的飲食應以清淡、易消化為主,可以適量食用雞蛋、胡蘿蔔、青花菜、牛奶、瘦肉等富含營養的食物。但需要注意的是,食物並不能直接治療疾病,若症狀持續或加重,應及時就醫接受專業治療。

雞蛋

雞蛋富含優質蛋白質,可以促進身體免疫功能恢復。提高身體免疫力,有助於病情恢復。

胡蘿蔔

胡蘿蔔含有豐富的維生素A,能夠增強呼吸道黏膜的抗病能力。補充營養素,維持身體健康。適合長期食用。

青花菜

青花菜中含有硫葡萄糖甙等物質,能刺激產生一種名為“干擾素(Interferons)”的物質,具有一定的抗病毒作用。提高身體抵抗力,輔助預防感染發生。適宜於易感人群。

牛奶

牛奶中的鈣質幫助維持耳部組織結構完整性和功能正常化。改善耳部微環境穩定性、減少因缺鈣引起的不適症狀。每日適量飲用可作為膳食補充來源。

瘦肉

瘦肉為鐵元素的良好來源,鐵是紅血球合成必需的原料之一,而紅血球參與氧運輸及代謝過程;同時也能促進巨噬細胞活化吞噬異物。補充必要的礦物質以支援免疫系統工作;還可避免貧血的發生。對於需要增加肌肉品質或體重者有益。

患者平時要保持良好的生活習慣,注意休息,保證充足的睡眠時間,避免熬夜。還要適當進行運動,如慢跑、打太極拳等,有助於增強身體素質。

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