敗血癥:心臟超音波檢查與治療

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.19
本文介紹了心臟超音波在念珠菌敗血症診斷中的應用。心臟超音波能夠顯示心肌活動異常、瓣膜逆流或其他相關跡象,有助於評估病情並指導治療。念珠菌敗血症的診治需結合臨床表現和其他檢查結果綜合判斷,並及時轉介至感染科進一步診療。

心臟超音波診斷敗血症

心臟超音波可作為敗血症的輔助診斷方法之一。其主要表現為心肌活動異常、瓣膜逆流或栓塞跡象、室間隔運動減弱、心包膜積水以及感染性心內膜炎徵象。

心肌活動異常

心臟超音波檢查能夠顯示心肌收縮和舒張的情況,以評估心肌功能是否正常。若存在心肌活動異常,則可能與敗血症導致的心臟傷害有關。

瓣膜逆流或栓塞跡象

通過觀察心臟內部結構的變化情況來判斷是否存在瓣膜逆流或其他異常現象。這些發現有助於說明由於菌血症引起的瓣膜損害。

室間隔運動減弱

室間隔運動反映左心室壁肌肉的收縮力量, 弱化表明心肌受損。這可能是敗血症引起的心肌發炎反應的結果。

心包膜積水

當心臟超音波探測到心包腔內液體時,即為心包膜積水。在敗血症狀態下,身體免疫系統的反應可能導致滲出性心包炎,從而引發積液。

感染性心內膜炎徵象

感染性心內膜炎是指由細菌入侵並附著於心內膜表面而引發的一系列病理變化。心臟超音波可以顯示出新出現的贅生物或者原有的病變加重等情況。

進行心臟超音波檢查前需空腹至少6小時以防食物影響影象品質。若有任何疑問或不適,請隨時向醫生諮詢。

念珠菌敗血症的診治

念珠菌敗血症的診治可概括如下:

1.感染源控制: 念珠菌敗血症常由重症監護病房內後天感染引起。及時識別並處理原發或繼發感染灶是治療的關鍵。

2.抗真菌藥物選擇: 需根據藥敏試驗結果選用合適的抗真菌藥物, 常見包括氟康唑(Fluconazole)、伊曲康唑(Itraconazole)等。在等待培養結果時應立即開始經驗性治療。

3.支持性治療: 包括維持水、電解質平衡及營養狀態; 嚴重病例需加強器官功能監測和輔助呼吸支援。

4.預防措施: 對於高危患者如免疫抑制者, 可考慮使用口服抗真菌劑進行預防。

5.併發症管理: 注意監測肝腎功能, 並防止真菌抗藥性的發生。及時發現並處理可能存在的藥物相互作用也至關重要。

感染科敗血症診斷

感染科敗血症的診斷可以透過以下幾個方面進行:

1. 臨床表現:觀察患者的症狀和體徵,如發燒、寒顫、皮膚瘀點或瘀斑等。

2. 實驗室檢查:包括血液培養、C-反應蛋白測定以及全血細胞計數等,以確定是否存在病原菌及其數量。

3. 影像學檢查:X光檢查、超音波掃描或者計算機斷層掃描可以協助評估患者是否有特定部位的感染跡象。

4. 病史詢問:瞭解患者既往健康狀況及近期是否接受過侵入性操作,有助於判斷感染風險與可能的原因。

5. 綜合分析:結合上述各項結果綜合考慮後作出診斷,並根據病情嚴重程度制定治療方案。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章