糖尿病患者由於體內血糖水平較高,會導致血管出現病變、神經病變變等。若此時病原體入侵身體並大量增殖,可導致人體發生急性致病性嚴重感染,從而誘發糖尿病敗血症的發生。該疾病常見於長期應用廣譜抗生素的糖尿病患者,以及有免疫缺陷情況的糖尿病患者。
原因
長期應用廣譜抗生素
部分糖尿病患者本身存在抵抗力下降的情況,並且長期使用盤尼西林類、頭孢菌素(Cephalosporins)類藥物進行治療時,可能會對細菌產生抗藥性,致使細菌在體內快速繁殖而引起敗血症。
免疫缺陷情況
如患有惡性腫瘤或接受器官移植後需要服用抗排異藥物的糖尿病患者,均會出現不同程度的免疫功能低下情況,當受到外界病原微生物侵入時,則容易導致其在體內迅速生長和繁殖,進而誘發糖尿病敗血症。
臨床表現
高燒
因致病菌不斷釋放毒素刺激體溫調節中樞而導致發燒,通常為中等熱度或以上,同時伴有畏寒症狀。
白血球升高
致病菌進入血液循環後,會刺激骨髓造血系統使其加速分裂,因此外周血中的白血球計數明顯增高。
皮膚改變
主要表現為區域性軟組織腫脹、壓痛及全身瀰漫性瘀斑,甚至還會形成膿腫。
其他
還可伴隨食慾減退、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀,病情較重者還可能出現脫水、酸中毒等情況。
治療方法
一般治療
對於輕度的敗血症患者而言,僅需臥床休息、補充液體和營養,以改善水、電解質紊亂及酸鹼失衡狀態即可。
抗菌治療
應選擇廣譜、高效、低毒的抗菌藥物,常用的有第三代頭孢菌素(Cephalosporins)製劑,如頭孢曲松(Ceftriaxone)、頭孢噻肟(Cefotaxime)等。同時還可聯合氨基糖苷類抗生素,如愛黴素(Amikacin)等進行治療。
支援療法
如果併發了休克、腎衰竭等併發症,則需要及時透過靜脈注射均衡鹽溶液(BBS)來改善循環血量,或者遵醫囑使用呋塞米(Furosemide)等利尿劑促進腎臟功能恢復。
此外,對於頑固性的高燒、譫妄、昏迷等重症患者來說,必要時還需採取氣道插管、機械通氣等方式搶救。
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