上消化道出血:內科還是外科治療?

分類: 消化道健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.16
本文介紹了上消化道出血屬於內科還是外科的問題,關鍵在於評估出血的原因和出血量。若由消化性潰瘍、食道胃底靜脈曲張破裂等疾病引起少量出血,可考慮內科治療;若因胃癌或大量出血則需轉至外科處理。對於上消化道出血,應密切觀察患者的症狀變化,尤其是出血的顏色與量,以便及時採取措施。

本文介紹了上消化道出血屬於內科還是外科的問題,關鍵在於評估出血的原因和出血量。若由消化性潰瘍、食道胃底靜脈曲張破裂等疾病引起少量出血,可考慮內科治療;若因胃癌或大量出血則需轉至外科處理。對於上消化道出血,應密切觀察患者的症狀變化,尤其是出血的顏色與量,以便及時採取措施。

上消化道出血屬於內科還是外科

通常情況下,上消化道出血屬於內科還是外科,需要根據引起的病因以及出血量等因素進行判斷。1、內科消化內科主要是針對食道、胃、小腸、大腸、肝膽及胰臟等部位出現異常而進行的一項臨床學科。如果患者存在上消化道出血的情況,可能是消化性潰瘍、食道胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎等原因導致的,並且出血量比較少,此時患者可以及時到大醫院的消化內科進行檢查並治療,以免延誤病情。患者可以在醫生的指導下使用奧美拉唑(Omeprazole)、法莫替丁(Famotidine)等抑制胃酸分泌的藥物進行治療。同時,患者也可以遵醫囑使用斯克拉非(Sucralfate)、膠體果膠鉍等保護胃黏膜的藥物進行治療。2、外科如果患者是由於胃癌、食道胃底靜脈曲張破裂等原因引起的上消化道出血,並且出血量比較大,則屬於外科。患者需要及時就醫,在醫生指導下透過手術的方式進行治療,同時還需要遵醫囑使用傳明酸(Tranexamic Acid)、氨甲磺酸鹽(Ethamsylate)等藥物進行止血。在日常生活中,患者要注意飲食健康,養成細嚼慢咽、少食多餐的良好飲食習慣,避免暴飲暴食,還要避免吃過硬、過燙的食物。同時,患者還要保持良好的心情,避免精神壓力過大,以免影響身體的恢復。另外,患者還要注意作息規律,保證充足的睡眠時間,避免熬夜。如果患者出現不適症狀,建議及時就醫治療。

上消化道出血是什麼顏色

上消化道出血顏色一般會表現為嘔血以及黑便。嘔血多呈棕褐色,也可呈鮮紅色。

上消化道出血常見消化性潰瘍、食道胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌。出血部位在幽門以上者常出現嘔血。幽門以下出血量大、速度快可因血反流入胃腔引起噁心、嘔吐而表現為嘔血。嘔血多呈棕褐色。如果出血量大,血液未與胃酸充分混合即嘔出,則為鮮紅或有血塊。黑糞呈柏油樣,黏稠而發亮。如果血在腸腔停留較久也可呈柏油樣。

如果上消化道出血量較少、速度慢可無嘔血、黑便。出現嘔血、黑便症狀需要及時就診,避免延誤病情。

上消化道出血的定義及臨床表現

上消化道出血是指食道、胃、十二指腸等部位的出血,是消化系統常見的病症,其典型臨床表現為嘔血和黑便,部分患者嚴重後可能還會伴有發燒、貧血或其他症狀。

嘔血

嘔血是上消化道出血的特徵性表現,出血部位一般在幽門以上,出血量大、速度快,可表現為嘔血。

黑便

上消化道出血時,血液中的三價鐵離子在胃酸的作用下容易形成二價鐵離子,並與腸道內的硫化物結合,形成硫化亞鐵,從而使大便顏色變黑,出現黑便。

發燒

部分患者在上消化道出血後可能會影響體溫調節中樞,從而導致體溫上升,出現發燒的現象。

貧血

如果失血量過多,尤其是急性出血,此時便有可能會引起貧血。

其他症狀

當患者血液大量流失時,容易引起身體缺血、缺氧,從而出現頭暈、乏力、心悸甚至暈厥等不適症狀。

建議患者及時就醫,可以透過胃鏡檢查、X光鋇餐檢查等方式明確診斷。同時還需及時治療,患者可以在醫生指導下使用奧美拉唑(Omeprazole)、法莫替丁(Famotidine)等抑制胃酸分泌的藥物進行治療。同時,患者也可以遵醫囑使用斯克拉非(Sucralfate)、膠體果膠鉍等藥物保護胃黏膜。必要時,患者需要透過手術治療的方式進行止血。

上消化道出血部位

上消化道出血部位一般在胃部、食道、十二指腸部位。

胃部

胃出血大多是胃黏膜受到傷害所引起,胃黏膜受損後會導致微血管破裂,從而引起上消化道出血。胃出血主要以口服藥物治療為主,患者可在醫生指導下服用奧美拉唑(Omeprazole)、雷貝拉唑(Rabeprazole)等抑制胃酸分泌的藥物進行治療。

食道

食道出血大多是食道胃底靜脈曲張破裂所引起,主要以手術治療為主,如果患者出血量較少,也可遵醫囑服用藥物進行治療,如維生素K1、氨甲磺酸鹽(Ethamsylate)等。

十二指腸

十二指腸出血大多是十二指腸潰瘍所引起,主要以藥物治療為主,患者可在醫生指導下服用鋁碳酸鎂、斯克拉非(Sucralfate)等保護胃黏膜的藥物進行治療。

患者出現上述症狀時,應前往醫院就診,在醫生指導下查明原因對因治療。同時,患者要注意休息,避免劇烈運動,以免加重病情。

可用於治療上消化道出血的藥物是

治療上消化道出血的藥物一般包括抑制胃酸分泌藥物、止血藥物、降低門靜脈壓力的藥物等。

抑制胃酸分泌藥物

如果患者患有消化性潰瘍、急性胃黏膜病變等疾病,可能會導致胃黏膜受到傷害,使胃酸分泌增多,從而引起上消化道出血。患者可以在醫生指導下,使用奧美拉唑(Omeprazole)、蘭索拉唑(Lansoprazole)腸溶片等藥物,能夠抑制胃酸分泌,從而緩解症狀。

止血藥物

患者出現便血、嘔血等情況時,可以在醫生指導下使用止血藥物治療,如傳明酸(Tranexamic Acid)、氨甲磺酸鹽(Ethamsylate)等,能夠降低門靜脈壓力,增強血小板聚集和黏附力,起到止血的作用。

降低門靜脈壓力的藥物

如果患者的病情比較嚴重,可能會導致門靜脈壓力增高,使胃靜脈的血液循環受阻,從而引起食道靜脈曲張,導致上消化道出血。患者可以遵醫囑使用呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等降低門靜脈壓力的藥物進行治療。

除上述外,保護胃黏膜的藥物也能治療上消化道出血,建議患者及時就醫,在醫生的幫助下選擇用藥。同時,患者在日常生活中,要注意飲食衛生,並且要養成良好的生活習慣,避免大量飲酒。同時還要注意保持良好的心理狀態,避免過度緊張和焦慮。

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