本文介紹了如何透過血常規、肌酐、尿素氮，內生肌酐清除率、腎小球濾過率等專案的檢測，以及上述指標在尿毒症診斷中的作用。尿毒症是一種嚴重的腎臟疾病，常伴隨全身性水腫、代謝性酸中毒、心臟衰竭等症狀，需及時治療並配合醫生的意見進行處理。
尿毒症查血哪幾項可以確定
尿毒症是由於各種腎病持續進展至後期的共同結局，是以代謝產物瀦留，水、電解質及酸鹼平衡失調和全身各系統症狀為表現的一種臨床症候群。尿毒症查血可以透過血常規、肌酐、尿素氮，內生肌酐清除率、腎小球濾過率等專案來確定。1、血常規多數尿毒症患者可能會存在貧血的現象，此時可透過檢視血常規結果中的紅血球數量，來輔助判斷是否存在尿毒症的情況。2、肌酐通常正常人血清肌酐值，男性為53-106umol/L，女性為44-97umol/L，當有慢性腎病或急進性腎絲球腎炎、糖尿病腎病等原因，引起腎功能嚴重下降時，血肌酐值可逐漸持續升高，當血肌酐值＞707umol/L時即可確定有尿毒症，此時治療主要是替代治療，如腹膜透析、血液透析、腎臟移植術。3、尿素氮正常成人血尿素氮參考值為3.2-7.1mmol/L，當由於某種原因引起腎功能衰竭、尿毒症時，血尿素氮可＞20mmol/L，可診斷為尿毒症。如果有急性腎衰，透過積極的治療可能恢復至正常，但慢性腎衰、尿毒症難以徹底治療，可能需要進行腎臟替代治療。4、內生肌酐清除率雖然不是查血判斷腎臟功能專案，但也是判斷腎功能損害程度的重要專案之一，當出現腎衰竭、尿毒症時，內生肌酐清除率嚴重下降，可＜15ml/min。5、腎小球濾過率也是非查血專案判斷腎功能的損害程度的重要專案之一，當腎病進展至尿毒症狀（uremic syndrome），腎小球濾過率可下降至15ml/min以下。綜上所述，判斷腎功能損害程度，發現是否進展至尿毒症狀（uremic syndrome），要瞭解個人病史，並做腎功能檢查、影像學檢查等，根據檢查結果進行綜合分析。如有不適，建議患者及時就醫。
尿毒症的危害
尿毒症的危害主要有全身性水腫、代謝性酸中毒、心臟衰竭等，建議患者積極配合醫生治療。
全身性水腫
尿毒症會影響腎臟的正常功能，導致水分代謝異常，出現全身性水腫的情況，通常表現為雙下肢水腫、眼瞼水腫等。建議患者可以在醫生指導下使用呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等利尿劑，促進水分排出體外，緩解水腫症狀。
代謝性酸中毒
尿毒症會導致腎小球濾過率下降，使體內的代謝產物無法正常排出，導致體內酸性物質堆積，出現代謝性酸中毒的情況。建議患者可以在醫生指導下使用碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)、複合氨基酸等藥物進行治療。
心臟衰竭
尿毒症會導致腎臟功能嚴重受損，使身體的排洩功能下降，出現水鈉瀦留的情況，從而引起心臟衰竭。建議患者可以在醫生指導下使用卡托普利(Captopril)、益壓穩(Enalapril)等藥物進行治療。
除此之外，尿毒症還有可能會導致患者出現腎性貧血、腎性骨病、神經系統受損等危害。建議患者需要及時就醫，在醫生指導下進行對症治療，以免延誤病情。
尿毒症能不能吃藥控制
尿毒症患者可以在醫生的指導下使用藥物進行控制，尿毒症並不是獨立的疾病，而是晚期腎臟病共有的臨床症候群，是慢性腎衰竭的終末階段。尿毒症的常見原因有原發性腎絲球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。
原發性腎絲球腎炎
原發性腎絲球腎炎是導致尿毒症的常見原因，原發性腎絲球腎炎病情發展，傷害腎小球、腎小管、周圍組織及血管，導致腎功能下降，出現水腫、蛋白尿、血尿等不適症狀。患者可遵醫囑使用血管張力素轉化酵素抑制劑（ACEI），如卡托普利(Captopril)、益壓穩(Enalapril)等進行治療。
糖尿病腎病
糖尿病腎病發展到中晚期的共同結局是腎功能不全，出現蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等症狀。可遵醫囑使用血管緊張素Ⅱ感受器拮抗劑，如氯沙坦、纈沙坦(Valsartan)等進行治療。如果在晚期糖尿病腎病的基礎上，患者出現了心臟衰竭症狀時可以遵醫囑使用呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等藥物進行治療。
高血壓腎病
高血壓腎病發展到終末期的共同結局是腎功能衰竭，出現尿毒症，可能還會出現頑固性高血壓。患者可遵醫囑使用鈣通道阻滯劑，如硝苯地平(Nifedipine)、氨氯地平（Amlodipine）等進行治療。
除以上原因外，尿毒症還可能是慢性腎炎、梗阻性腎病等導致。需要注意的是，藥物只能暫時緩解尿毒症引發的不適症狀，不能直接治療尿毒症，因此建議確診為尿毒症的患者及時就醫，以免延誤病情。
尿隱血會引起尿毒症嗎
尿隱血一般不會直接引起尿毒症，需要進行進一步的檢查。
尿隱血屬於一種比較常見的檢查結果，說明尿液中含有少量的血液，考慮跟泌尿系統感染性的疾病有關，也有可能是泌尿系統結石等原因引起的。單純出現了尿隱血的症狀時，一般不用擔心會引發尿毒症，建議患者需要進行腎功能檢查等相關的檢查來確診。如果檢查結果沒有存在異常，可能是泌尿系統感染性的疾病引起的，可以在醫生的指導下合理使用抗生素類的藥物進行治療，比如希復欣敏(Cefixime)顆粒、阿莫西林（Amoxicillin）等，能夠有效地抑制發炎反應。如果存在泌尿系統結石，可以遵醫囑使用、腎石通顆粒等藥物進行治療，能夠加速結石的排出。
在日常生活中，患者需要時刻注意身體的變化情況，應多吃膳食纖維豐富的水果和蔬菜，比如蘋果、菠菜等，補充體內所需要的營養物質。
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