心尖肥厚型心肌病:治療方法與藥物選擇

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.16
本文介紹了心尖肥厚型心肌病的治療方法及藥物選擇原則。該疾病的治療需在專業醫師指導下進行,並且應定期監測病情變化。

本文介紹了心尖肥厚型心肌病的治療方法及藥物選擇原則。該疾病的治療需在專業醫師指導下進行,並且應定期監測病情變化。

心尖肥厚型心肌病吃什麼藥

心尖肥厚型心肌病患者可以在醫生指導下吃β感受器阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)、抗心律不整藥、利尿劑等藥物進行治療。

β感受器阻滯劑

常用藥物有舒壓寧(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等,可以減慢心率,降低心肌收縮力,從而減少心肌耗氧量,緩解患者心尖肥厚型心肌病的症狀。需要注意的是,患者使用此類藥物時要從小劑量開始,再逐漸增加劑量,以免出現心跳過慢的情況。

鈣離子拮抗劑

常用藥物有心舒平(Verapamil)、鹽酸迪太贊(Diltiazem HCl)等,可以抑制心肌細胞的收縮,從而減少心肌耗氧量,緩解患者心尖肥厚型心肌病的症狀。需要注意的是,心舒平(Verapamil)存在禁忌症,比如心源性休克、低血壓等,此類患者禁用心舒平(Verapamil)。

血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)

常用藥物有卡托普利(Captopril)、貝那普利等,可以擴張血管,改善患者心尖肥厚型心肌病的心悸、胸悶等症狀。需要注意的是,患者使用血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)可能會出現乾咳的不良反應,建議諮詢專業醫生後再進行使用。

抗心律不整藥

常用藥物有胺碘酮(Amiodarone)、利多卡因(Lidocaine)等,可以抑制心肌細胞的自律性,延長心肌細胞的存活時間,從而緩解患者心尖肥厚型心肌病的症狀。需要注意的是,如果患者存在心臟衰竭、腎功能不全等情況,不建議使用此類藥物。

利尿劑

常用藥物有氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、呋塞米(Furosemide)等,可以減輕心臟的前負荷,緩解患者心尖肥厚型心肌病的症狀。需要注意的是,患者使用利尿劑時可能會誘發低血鉀症,建議在醫生指導下謹慎使用。

心尖肥厚型心肌病患者在治療期間,要保證規律作息、充足睡眠,避免熬夜及過度勞累,否則可能會加重病情。同時,患者需要保持良好心態,避免情緒波動過大,以免對病情恢復產生影響。如果出現不適症狀,建議患者及時就醫,在醫生指導下採取措施進行治療,切忌私自用藥,以免出現不良反應,造成嚴重的不良後果。

心尖肥厚型心肌病影響壽命嗎

心尖肥厚型心肌病是否影響壽命,與心肌肥厚的程度、範圍以及對血流動力學的影響有關。若疾病未引起症狀,大多不影響壽命;若出現心衰、瘁死等情況,則可能會影響壽命。

未引起症狀

心尖肥厚型心肌病屬於原發性肥厚型心肌病中的特殊型別,與經典的肥厚型心肌病不同,常不伴有左心室流出道動力性阻塞和壓力階差。肥厚的心肌主要位於前側壁心尖處,而室間隔基底部多無肥厚。對於沒有引起症狀的心尖肥厚型心肌病,多不影響平均壽命,與常人無異。

2、出現心衰、瘁死等情況

由於本病無左室流出道阻塞和壓力階差存在,對心臟血流動力學的影響比經典的肥厚型心肌病小,故多數患者無自覺症狀,僅在體檢時發現。本病起病隱匿,發展緩慢,部分患者可有胸痛、胸悶、心悸等症狀。胸痛可酷似冠心病心絞痛,但一般持續時間長,舌下含服硝化甘油(NTG)往往無效。此外,可有頭暈、乏力等症狀,晚期可出現心功能不全徵象,偶爾可瘁死。對於出現心衰的患者,可能會減少平均壽命;有瘁死情況的,則壽命無法預估。

如患有肥厚性心肌病,建議心內科就診,遵醫囑制定診治計劃。無症狀者,一般無需治療,觀察即可,有症狀者,可根據具體情況遵醫囑服用胺碘酮(Amiodarone)、β感受器阻滯劑、利尿劑等進行治療。

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