花粉過敏性鼻炎是指因接觸花粉而引起的鼻黏膜非感染性發炎反應。臨床表現為鼻癢、噴嚏、大量水樣涕和鼻塞等,嚴重者可有發燒、頭痛、眼瞼腫脹、下呼吸道症狀或全身皮疹等症狀。治療主要包括避免接觸致敏原、藥物治療及脫敏療法。
藥物治療
抗組織胺藥
是目前治療花粉過敏性鼻炎的一線藥物,具有抗過敏的作用,常用藥物包括勝克敏(Cetirizine)片、氯雷他定(Loratadine)、依巴斯汀(Ebastine)等,可以緩解鼻癢、噴嚏和流鼻涕的症狀。
類固醇
如布地奈德(Budesonide)吸入氣霧劑、輔舒酮優氟吸入劑(Fluticasone propionate)等,具有較強的區域性抗炎作用,能有效控制花粉過敏性鼻炎的急性發作,並且長期使用安全可靠,不良反應少。
減充血劑
適用於鼻塞明顯時,能夠迅速擴張鼻腔粘膜血管,減輕鼻黏膜水腫,從而緩解鼻塞症狀,常用的藥物為鹽酸麻黃鹼滴鼻液等,但不宜長期使用。
白三烯感受器拮抗劑
透過阻斷白三烯感受器而產生明顯的抗炎、收縮支氣管平滑肌和減少粘性分泌物的效果,因此對花粉過敏性鼻炎合併氣喘或慢性支氣管炎患者較為適用,常用藥物有欣流(Montelukast)等。
抗膽鹼能藥
如異丙托溴銨(Ipratropium)等,可抑制鼻部副交感神經, 降低副交感神經的傳出衝動,從而減輕流涕症狀。
脫敏療法
也稱變應原迴避療法,是一種針對引起花粉過敏的基礎疾病進行治療的方法,即從少量開始逐漸增加花粉濃度,誘導身體對其耐受,以達到不再發生過敏反應的目的。
花粉過敏性鼻炎經過規範化的藥物治療後,大多在一週左右即可得到較好的療效,如果出現以下情況應及時就診:
1.用藥後症狀未改善甚至加重;
頻繁打噴嚏
每天>十個以上,嚴重影響生活工作;
出現嚴重的併發症
比如中耳炎、喉頭水腫、氣道狹窄等情況。
平時應注意加強鍛煉,加強免疫力,外出佩戴口罩,儘量避開或少去花草茂盛的地方。
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