過敏性鼻炎是臨床較為常見的鼻黏膜慢性反應性疾病,其治療主要包括避免接觸過敏原、藥物治療等。如果需要長期用藥或症狀較重時建議及時就醫,在醫生指導下進行規範的治療。
一般治療
避免接觸過敏原
如花粉過敏者在春季應盡量減少外出,或者出門戴口罩;塵蟎過敏者應注意勤換床單、被套,用溫熱水清洗,並且放在陽光下暴曬。動物皮毛、黴菌等其他因素引起的過敏,患者則需注意保持室內通風,降低室內的致敏物濃度。
脫敏療法
適用於部分對花粉和黴菌等過敏的輕中度過敏性鼻炎患者,可逐漸增加過敏原劑量以誘導身體免疫耐受而達到減輕症狀的作用。
藥物治療
抗組織胺藥
常用有勝克敏(Cetirizine)片、氯雷他定(Loratadine)等,可以緩解鼻癢、噴嚏和流涕等症狀,但不能消除全身過敏狀態。
類固醇
常用的有布地奈德(Budesonide)吸入氣霧劑、輔舒酮優氟吸入劑(Fluticasone propionate)等,具有較強的抗炎作用,能顯著緩解鼻塞、打噴嚏、流涕及發炎反應。
白三烯感受器拮抗劑
如欣流(Montelukast)咀嚼片等,可用於預防和治療常年性過敏性鼻炎,也可用於治療季節性花粉症。
減充血劑
如麻黃鹼滴鼻液等,能夠收縮鼻腔黏膜血管,從而減輕鼻充血,改善通氣,以及減少鼻分泌物,通常使用不超過一週。
抗膽鹼能藥
如異丙托溴銨(Ipratropium)等,可透過抑制神經衝動傳遞,使呼吸道腺體分泌受到抑制,從而使分泌物暢通,達到排洩目的。
中藥
中醫認為過敏性鼻炎屬於“鼽嚏”範疇,主要是由於肺脾氣虛所致,因此可以透過口服玉屏風顆粒等補益肺脾腎三髒功能的中成藥來緩解症狀。
手術治療
對於合併鼻竇疾病的過敏性鼻炎患者,可行鼻內鏡下鼻息肉摘除術、鼻竇開放術等,術後配合應用上述藥物治療,有助於縮短病程並提高療效。
其他方法
日常生活中要注意飲食清淡,適量食用富含維生素的食物,如菠菜、柳丁等,同時加強運動,加強免疫力,遠離粉塵較多的環境等均幫助疾病恢復。
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