鼻竇過敏性鼻炎是指發生在上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇的非特異性發炎反應性疾病。患者常表現為鼻塞、流清涕、打噴嚏等症狀,治療方面主要以抗組織胺藥、類固醇以及白三烯感受器拮抗劑等藥物為主。
抗組織胺藥
第一代
如二苯胺明(Diphenhydramine)、氯菲安明(Chlorpheniramine)等,可抑制組織釋放組胺而產生抗過敏作用;也可透過激動中樞組胺H1感受器而產生鎮靜作用,從而減輕鼻部症狀。
第二代
如勝克敏(Cetirizine)、氯雷他定(Loratadine)等,具有高度選擇性,幾乎無抗膽鹼能及抗腎上腺素(Adrenaline)能的作用,不良反應較少,使用較安全。
第三代
如奧洛他定(Olopatadine)、氮卓斯汀等,對血中和組織中的組胺H1感受器均有較高的親和力,而且不易透過血-腦屏障,副作用較小。
第四代
如依巴斯汀(Ebastine)、布地奈德(Budesonide)福莫特羅等,是目前臨床應用較為廣泛的抗組織胺藥物之一,具有高效、長效的特點,且沒有明顯嗜睡等不良反應。
類固醇
常見的有莫美他松糠酸酯(Mometasone furoate)、布地奈德(Budesonide)等,這類藥物為區域性給藥制劑,主要用於下鼻甲肥大或鼻腔黏膜充血水腫時。其作用機制主要是抑制發炎反應,減少滲出物生成,減輕鼻黏膜腫脹,改善通氣引流,進而緩解相關症狀。
白三烯感受器拮抗劑
常用的是欣流(Montelukast),該藥可以與細胞膜上的白三烯感受器結合,阻斷白三烯引起的一些病理生理改變,包括收縮血管平滑肌、增加呼吸道上皮水和電解質分泌、促進支氣管痙攣等,進而發揮明顯的抗過敏作用。
此外,在日常生活中還要注意避免接觸已知的致敏原,並做好個人防護措施,以免加重病情。同時也要保持良好的生活習慣,加強運動,提高身體免疫力。
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