過敏性鼻炎是一種由基因決定的慢性、過敏性疾病。其主要表現為鼻癢、噴嚏和大量清水樣鼻涕,同時可伴有眼部發癢等其他過敏症狀。治療上主要是避免接觸過敏原以減輕或控制症狀,也可使用藥物進行對症處理。
一般治療
規避過敏原
儘量尋找並避開致敏因素是防治本病的關鍵,如花粉季節應少去花草樹木多的地方,外出戴口罩,回家後換衣服、洗手;塵蟎過敏者需勤換床單、被套,並用熱水燙洗,陽光下暴曬。
加強鍛煉
經常參加適當的戶外活動,加強免疫力,提高身體抗病能力,平時注意營養均衡,積極預防感冒,在流感季節盡可能減少外出。
藥物治療
抗組織胺藥
常用有勝克敏(Cetirizine)片、氯雷他定(Loratadine)、依巴斯汀(Ebastine)等,可以緩解鼻癢、噴嚏和流鼻涕等症狀,但不能消除體內的變應原。
類固醇
常見的有布地奈德(Budesonide)吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松(Fluticasone propionate)鼻噴霧劑等,具有良好的區域性抗炎作用,能顯著改善發炎反應,且不良反應小。
減充血劑
常用的有Ephedrine/Nitrofurazone鼻滴液、羥間唑啉(Oxymetazoline)等,透過收縮血管而暫時緩解鼻塞症狀,但偶有過敏、鼻乾燥感及刺激感等副作用,不宜長期連續使用。
白三烯感受器拮抗劑
常用有欣流(Montelukast)咀嚼片、雅樂得錠(Zafirlukast)等,適用於輕至中度持續性季節性過敏性鼻炎患者,以及合併氣喘的變異性鼻炎患者。
抗膽鹼能藥
如異丙托溴銨(Ipratropium)等,可透過抑制迷走神經興奮,達到收縮黏膜血管的目的,從而減輕鼻分泌物。
中醫中藥
臨床常用的有通竅鼻炎顆粒、香菊膠囊等,對緩解鼻塞有一定的效果。
上述藥物均需要在醫生指導下服用,切勿自行用藥,以免引起不適。必要時可行脫敏療法,即讓患者反覆接觸過敏原提取物,使身體產生耐性,逐漸達到不再發生過敏反應的目的。
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