紅斑狼瘡:眼部影響、治療與護理

分類: 健康百科 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.17
本文介紹了紅斑狼瘡對眼睛的影響以及患者的治療和護理需求。紅斑狼瘡患者應遵醫囑使用非類固醇抗發炎藥、類固醇和免疫抑制劑進行治療,並定期監測眼部狀況。適當的皮膚護理和避免陽光直射也是必要的。

本文介紹了紅斑狼瘡對眼睛的影響以及患者的治療和護理需求。紅斑狼瘡患者應遵醫囑使用非類固醇抗發炎藥、類固醇和免疫抑制劑進行治療,並定期監測眼部狀況。適當的皮膚護理和避免陽光直射也是必要的。

紅斑狼瘡會危害眼睛嗎

紅斑狼瘡會危害到眼睛,因為紅斑狼瘡會累及到全身多個臟器,同時也會導致眼睛出現不良症狀,患者會表現為眼睛乾澀,甚至有沙粒感,也有少部分患者會出現葡萄膜炎,從而導致視力下降。

對於症狀輕微的患者,可以在醫生指導下口服非類固醇抗發炎藥(NSAID)進行治療,如乙醯胺酚(Acetaminophen)、阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)等,可以聯合類固醇控制狼瘡的發展,如果效果不佳,可以採取抗瘧藥,常用藥物是必賴克廔(Hydroxychloroquine),其為系統性紅斑狼瘡治療基礎藥物,可控制皮疹、減輕光過敏,有助於維持系統性紅斑狼瘡病情穩定。另外,患者也可考慮使用免疫抑制劑,如環磷醯胺(Cyclophosphamide)、霉酚酸脂(Mycophenloate Mofetil)或者是環孢素(Cyclosporin)A等,有助於賀爾蒙減量。患者需要注意,當狼瘡活動控制較為理想後,醫生會逐漸減少藥物劑量,並且以小劑量長期維持治療,以鞏固療效。

平時需要注意防曬,因為紫外線可能誘發或加重病情,平時盡量避免日曬和紫外線暴露,如熒光燈、鹵素燈,外出可使用帽子、傘和防曬霜。同時還需戒菸,因為吸菸與疾病活動有關,會降低藥物治療效果,也會增加發生動脈粥狀硬化和冠心病的風險。

紅斑狼瘡停藥的條件

紅斑狼瘡患者並不具有停藥的條件,因為紅斑狼瘡是一種慢性的自體免疫性疾病,需要長期口服藥物來控制,一旦停藥患者很有可能會復發,出現系統性紅斑狼瘡、狼瘡腎炎、狼瘡腦病、狼瘡的肺泡出血之類的比較重的併發症,而危及患者的生命。而且目前沒有根治紅斑狼瘡的治療方法,其類似於高血壓、糖尿病等疾病,需終身服藥。如控制良好,藥物副作用很小,治療過程中要權衡利弊,重點是內髒器官,如腎臟、心臟、肺部、中樞神經系統得到保護,不必擔心藥物輕微副作用,病情控制良好時藥物可減量。

治療上需要根據病情的嚴重程度來使用不同的藥物治療,常用藥物為非類固醇抗發炎藥、類固醇類藥等,如布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Acetaminophen)等,因為紅斑狼瘡在發病期間,可能會使身體出現一系列的發炎表現,如關節發炎、肌炎等。當症狀較輕,沒有累及主要器官時,建議在醫生的指導下,選用吲哚美辛(Indometacin)、希樂葆(Celecoxib)等藥物進行治療。而紅斑狼瘡在誘導緩解期時,可使用適量的類固醇,具有較好的抗炎、抗過敏等作用,能在一定程度上使病情趨於穩定,達到誘導緩解的效果,常用藥物包括甲基普立朗錠(Methylprednisolone)、普賴鬆(Prednisone)等。

紅斑狼瘡可以打新冠疫苗嗎

紅斑狼瘡是否可以打新冠疫苗,一般需要根據病情在急性期還是穩定期進行判斷。

急性期

如果紅斑狼瘡患者處於急性期,不建議打新冠疫苗。因為紅斑狼瘡屬於自體免疫性疾病,處於急性期的患者其身體免疫力下降,若在此時打新冠疫苗,新冠疫苗中的異體蛋白成分可能會導致紅斑狼瘡的症狀加重,影響患者的病情。

穩定期

若紅斑狼瘡患者的病情處於穩定期,在確認患者對疫苗成分不過敏的情況下可以打新冠疫苗。紅斑狼瘡是一種主要侵及身體結締組織的自體免疫性疾病,如經積極治療後處於病情穩定期,且未出現皮膚紅疹、破潰等現象,可在確認對疫苗成分不過敏,以及進行全面評估後打新冠疫苗。

此外,接種新冠後,患者應遵守規定觀察半小時,若沒有不適,患者可以離開醫院。患者回家後也要避免過度勞累,多喝水。若出現高燒、頭疼、噁心等嚴重不適,應立即就醫處理。

紅斑狼瘡查血能查出來嗎

查血一般指抽血檢查,紅斑狼瘡一般可以進行抽血檢查,從而查出是否患有該病。但不能單純依靠抽血檢查確診,需要結合體格檢查、尿常規檢查及病理檢查等進行判斷。抽血檢查可以判斷患者是否出現血液系統損害,如是否有貧血、白血球或血小板下降,以及是否存在補體減低、雙鏈DNA抗體升高等,從而協助評估是否在活動期。

體格檢查

醫生對紅斑狼瘡的查體,主要透過眼睛觀察、手觸控等方式檢查皮疹、紅斑的外觀、性質和分佈,還會對全身進行視觸叩聽等體格檢查,初步判斷全身其他部位受損害情況。比如紅斑狼瘡會在面頰和鼻樑出現蝶形紅斑,可累及額部、頸部、眼眶和胸部,或呈全身對稱分佈的融合性小斑疹、丘疹。

尿常規檢查

部分患者會有腎臟受損,進行尿常規檢查時會出現血尿、尿液圓柱體以及尿蛋白異常增多。

病理檢查

取皮膚上的組織進行病理檢查,可發現有基底細胞液化變性、真皮淺層水腫、膠原纖維間黏蛋白沉積及紅血球外滲、管壁纖維蛋白沉積,血管和附屬器周圍發炎細胞浸潤。

若確診為紅斑狼瘡,患者可遵醫囑服用類固醇或免疫抑制劑等藥物進行治療,如普賴鬆(Prednisone)、Methotrexate(MTX)等。生活中注意防曬,同時還應盡量避免照射紫外線,如熒光燈、鹵素燈等。外出可使用帽子、傘和防曬霜,同時避免使用引起光敏反應的藥物和食物,如芹菜、香菜、磺胺類藥物如磺胺嘧啶(Sulfamethoxazole)等。

紅斑狼瘡疤吃什麼藥

患者有紅斑狼瘡的疤痕,可以吃複合蘆丁(Rutin)、維他命C片、曲尼司特(Tranilast)、傳明酸(Tranexamic Acid)、積雪草軟膏等藥物進行治療。

複合蘆丁(Rutin)

紅斑狼瘡是一種自體免疫性疾病,可能與遺傳、環境、雌激素水平等因素有關,患者可能會出現發燒、乏力、疲倦等症狀。複合蘆丁(Rutin)是一種維生素類藥物,可以降低微血管通透性,也可以增強血管的彈性,對於治療紅斑狼瘡引起的皮膚紅斑有一定的作用。

維他命C片

維他命C片是一種維生素類藥物,可以促進膠原蛋白的合成,也可以促進血管新生,在一定程度上可以緩解紅斑狼瘡引起的皮膚紅斑症狀。

曲尼司特(Tranilast)

曲尼司特(Tranilast)是一種抗過敏反應藥物,可以預防和治療過敏性鼻炎以及過敏性皮膚炎,也可以用於治療紅斑狼瘡引起的皮膚傷害。

傳明酸(Tranexamic Acid)

傳明酸(Tranexamic Acid)是一種抗纖維蛋白溶解藥,可以用於治療黃褐斑、雀斑等,也可以用於治療紅斑狼瘡引起的皮膚紅斑。

積雪草軟膏

積雪草軟膏具有促進創傷癒合的作用,也具有抑制疤痕增生的功效。如果患者存在疤痕的情況,可以在醫生指導下使用該藥物進行治療,通常具有一定的作用。

建議患者在醫生指導下使用藥物,避免自行用藥,以免出現不良反應,造成病情加重。日常生活中注意防曬,出門塗抹防曬霜或撐遮陽傘。另外飲食上注意保持清淡飲食,避免食用辛辣刺激性食物。如果用藥後出現不適症狀,建議及時就醫治療。

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