本文介紹了缺血性腦白質病變的診斷與治療方法。該疾病是一種慢性腦血管病,主要由腦動脈硬化引起,其特徵是局限性腦白質脫髓鞘病變及神經細胞減少。MRI檢查顯示雙側大腦半球或單個腦葉內多發散在斑片狀長T1、長T2訊號影,可伴有不同程度的腦室周圍水腫。輕度者無明顯症狀,嚴重時可出現認知功能障礙、偏癱、失語等。
缺血性腦白質病變可以治療嗎
通常情況下,缺血性腦白質病變不可治療。
缺血性腦白質病變一般是由於患者缺血、缺氧而引起,多是慢性的過程,與高血壓病、糖尿病、高脂血症、冠心病等相關。隨著疾病的發展和年齡的增加,病變會逐漸增多。因此,缺血性腦白質病變不可治療。
輕度的缺血性腦白質病變多是由於缺血、缺氧、貧血等原因所導致,一般不需特殊治療,患者在日常生活中要注意低鹽、低脂等,並且監測血壓、血糖以及血脂,控制於正常水平區間。重度的缺血性腦白質病變,患者可根據醫生指示透過使用腦妥(Nimodipin)、阿斯匹靈(Aspirin)以及適脈旺(Nicergoline)等藥物進行治療,能夠改善腦供血、供氧,改善症狀。患者積極透過飲食、運動進行控制血壓、血糖、血脂等,避免受涼等誘發感染,以免加速疾病進展。患者如果出現缺血性腦白質病變,建議及時到醫院神經內科進行檢查,明確病因後,在醫生指導下規範用藥及治療,勿自行用藥,以免延誤病情。
缺血性腦白質病變吃黃豆苷元片可以嗎
缺血性腦白質病變可以吃黃豆苷元片,該藥物可以增加腦血流量,促進四肢血液循環,改善高血壓症狀。
缺血性腦白質病變是指腦室旁白質或皮質下區CT掃描低訊號或磁共振呈高訊號的情況,是一種影像學的描述術語,一般出現於健康老年人或動脈粥狀硬化的患者。黃豆苷元片主要是用於擴張冠狀動脈、股動脈、腦動脈,增加血流量,增強四肢血液循環,降低血液粘稠度,在臨床上主要用於治療高血壓以及症狀性高血壓、冠心病、腦血栓等疾病。黃豆苷元片可以很好的緩解高血壓的症狀以及改善缺血性腦白質病變的情況。所以缺血性腦白質病變患者是可以吃黃豆苷元片進行治療的,但需要遵醫囑服用。
除此之外,患者還要多吃新鮮的水果蔬菜,少吃辛辣刺激、油膩的食物,保證充足睡眠,提高身體抵抗力。
缺血性腦白質病變怎麼治療
缺血性腦白質病變的治療,需要根據患者具體病因決定,如高血壓、腦中風等。
高血壓
長期高血壓患者會導致動脈硬化,可以導致動脈內粥樣斑塊的形成,造成動脈內管腔的狹窄病變,就可以出現相應靶器官的缺血性損害,從而會導致缺血性腦白質病變的發生。此類患者需要使用控制血壓的藥物進行治療,可以在醫生指導下服用卡托普利(Captopril)、益壓穩(Enalapril)等藥物,將血壓控制140mmHg和90mmHg以下,平時還需要低鹽飲食,控制體重,保證睡眠,改善打呼的症狀,有助於緩解缺血性腦白質病變。
腦中風
腦中風是一種最常見的缺血性腦血管病,是由於各種原因造成腦動脈閉塞,引起相應供血區域腦細胞缺血、缺氧、壞死,因此會造成缺血性腦白質病變。對於急性期的腦中風患者可進行靜脈溶栓治療緩解症狀,對於動脈粥狀硬化引起的腦中風,可以在醫生指導下使用抗血小板聚集的藥物,如阿托伐他汀(Atorvastatin)、洛伐他汀(Lovastatin)等,可以穩定動脈粥狀硬化的斑塊,從而緩解腦中風症狀。對大腦半球的大面積腦中風,可施行開顱減壓術或部分腦組織切除術。
老年人缺血性腦白質病變
老年人缺血性腦白質病變是指由於長期腦血管狹窄等導致腦白質發生退化變性和萎縮。常見的原因有高血壓、糖尿病、高脂血症等。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術治療。
一般治療
患者平時應該積極控制血壓和血糖,飲食應以清淡易消化為主,可以適當吃雞肉、魚肉等蛋白質豐富的食物,也可以適當吃維生素含量豐富的蔬菜水果如芹菜、蘋果等。同時,患者也需要注意多休息,避免過度勞累。
藥物治療
當出現語言障礙、視力下降或手腳麻木等症狀時,患者可以使用阿斯匹靈(Aspirin)、阿托伐他汀(Atorvastatin)和其他藥物來改善微循環。同時,患者應遵醫囑服用相關降壓藥物,如血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)、β感受器阻滯劑和其他型別降壓藥物。此外,患者還可以服用銀杏葉萃取物、服腦清錠(Flunarizine)等藥物改善腦組織供血。
手術治療
如果梗塞相對較重且藥物治療無效,患者則需要遵醫囑考慮手術治療,如頸動脈血管成形術和支架植入術等。術後,家屬應該密切關注患者生命體徵並提供營養支援。
老年人缺血性腦白質病變還可採取中醫治療等方法來緩解症狀。若出現不適症狀,患者應及時到大醫院就醫,以免延誤病情。
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