本文介紹了如何判斷胃痛是否由胃癌引起以及胃癌的症狀表現。此外，還說明了化療後胃疼的處理方式以及吃飯前後胃疼的原因及應對措施。
什麼樣的胃疼是癌
很難從胃疼症狀判斷是胃癌，判斷是否是胃癌並不以胃疼的性質特點為主要標準的。一般胃癌引起的胃部疼痛和胃炎或者胃潰瘍等胃部疾病引起的疼痛，通常沒有明顯的或者是本質的差別。想判斷是否是胃癌主要是依靠胃鏡和病理檢查進行判斷。
胃鏡
胃癌的患者通常要進行胃鏡檢查，胃鏡檢查是診斷胃癌最常用的一種檢查手段。在胃鏡下可非常直觀地觀察胃癌的大小，部位，以及周圍組織的浸潤情況。通常可在胃鏡下發現菜花狀的腫塊突入胃腔，表面呈結節或者是分葉狀，有時是有局限性的潰瘍，邊緣有不規則的結節狀的增生，有僵硬感，與正常黏膜邊界比較清楚；另外若初出現病變的瀰漫時，癌腫在胃壁內浸潤，胃黏膜呈粗糙而僵硬的改變，有明顯的水腫和淺表糜爛。進行胃鏡檢查時還可取病變組織進行病理學送檢，病理學檢查是確診胃癌最重要的依據。
病理檢查
胃癌病理通常是在胃鏡下發現可疑腫物或可疑潰瘍表面，取少量胃組織或腫瘤組織，進行標本病理活檢。胃癌的大體病理活檢通常是胃癌手術後進行標本活檢，將整體標本，連同胃和胃周淋巴結一同進行病理檢查。分析腫瘤侵犯深度以及周圍是否有淋巴結轉移，和淋巴結轉移個數，進行針對治療。若確診為胃癌可遵醫囑選擇用化療藥物如奧沙利鉑(Oxaliplatin)、5-氟尿嘧啶(Fluorouracil)、紫杉醇（Paclitaxel）等殺死癌細胞或阻止其生長。另外還需用護胃的藥物如奧美拉唑(Omeprazole)、艾普拉唑等保護胃黏膜。
化療後胃疼的厲害吃什麼止疼
化療後胃疼比較嚴重，可以透過飲食調理、藥物治療等方式，緩解疼痛。
飲食調理
患者可吃一些養胃的食物，有助於緩解胃痛，如番茄、大米粥等，其中番茄中含有豐富的蘋果酸、類黃酮以及檸檬酸等，能夠輔助緩解胃疼的情況。大米粥具有養胃的功效，如果患者適當食用可以輔助緩解胃疼以及助消化。
藥物治療
藥物包括氫離子幫浦阻斷劑(PPI)、保護胃黏膜藥物等，其中氫離子幫浦阻斷劑(PPI)包括奧美拉唑(Omeprazole)、泮托拉唑(Pantoprazole)等，此類藥物可以抑制胃酸分泌，從而減輕胃黏膜受到傷害，因此可以緩解化療後出現的胃痛症狀。保護胃黏膜藥物有鋁碳酸鎂、斯克拉非(Sucralfate)等，此類藥物可以保護、延緩以及預防胃黏膜發生傷害，因此，有助於減輕化療後胃痛的症狀。需注意，這些藥物都要在醫生的指導下使用。
此外，化療後的患者還可進行適當的運動，例如慢走、快走、打太極等。患者還需要保持樂觀的心態，避免熬夜，保持充足的睡眠，幫助疾病恢復。另外，由於患者在化療後會出現免疫力降低的情況，平時需要預防感染，少去人員集中的場所，保持居室空氣清新。
吃東西胃疼不吃也疼
吃東西胃疼不吃也疼，可能是非病理因素引起的，但也可能是病理因素如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍或其他因素所致，建議患者及時前往醫院就診，明確原因後給予針對性治療，以免延誤病情。
一、非病理因素
可能是患者飲食不當，暴飲暴食或者是食用了生冷，油膩及辛辣刺激或是不衛生的食物引起的。一般規範飲食後即可緩解症狀。
二、病理因素
胃炎
由過冷、過熱或過於粗糙的食物破壞黏膜屏障造成胃黏膜傷害和發炎，傷害和發炎刺激支配神經可引起疼痛，嚴重時在飯前飯後都會有疼痛。患者可遵醫囑服用蘭索拉唑(Lansoprazole)、斯克拉非(Sucralfate)等抑制胃酸、保護胃黏膜的藥物緩解不適。幽門螺杆菌相關性胃炎通常由幽門螺杆菌感染引起，一般患者可遵醫囑選擇氫離子幫浦阻斷劑(PPI)、鉍劑聯合兩種抗生素，如奧美拉唑(Omeprazole)、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林（Amoxicillin）、阿奇黴素（Azithromycin）等治療。
胃潰瘍
胃腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而發生的潰瘍，潰瘍深度超過黏膜肌層嚴重時也會出現胃疼現象。可以遵醫囑服用奧美拉唑(Omeprazole)、法莫替丁(Famotidine)等制酸劑抑制胃酸分泌，從而減少胃酸對胃黏膜刺激和傷害。也可以在醫生指導下可以使用氫氧化鋁、斯克拉非(Sucralfate)等制酸劑中和胃酸，以減輕腹痛等不適症狀。日常還要注意飲食，建議規律飲食，以清淡易消化的食物為主，如米粥、雞蛋羹等。
十二指腸潰瘍
十二指腸黏膜發生的潰瘍，輕時飢餓時胃酸刺激疼痛加重，如果潰瘍嚴重可失去疼痛的節律性和週期性特徵，而出現無規律的疼痛。十二指腸潰瘍一般是胃酸分泌過多或者是幽門螺杆菌感染導致，可以透過抑制胃酸分泌緩解不適，可以選擇氫離子幫浦阻斷劑(PPI)或者是H2感受器拮抗劑，比如雷貝拉唑(Rabeprazole)或者是等。對於幽門螺杆菌感染引起的這種情況，可以選擇四聯療法進行治療。
其他因素
另外，上述症狀也可能是胃癌引起的，早期胃癌的根治主要是採取胃癌根治性手術，結合術後的放化療等輔助治療措施。對於中晚期的患者多不能治愈。
患者出現上述症狀時，建議及時去醫院消化內科就診，進行相關的檢查，明確病因後遵醫囑治療。
吃完飯胃疼胸口疼
吃完飯胃疼胸口疼，多考慮是飲食不當引起的，但也不排除是胃炎、胃潰瘍等原因引起的，需要明確病因後治療。
飲食不當
吃辛辣、油膩食物，可能會刺激胃黏膜，出現胃疼、胸口疼等症狀。可以用手輕揉腹部緩解。建議調整飲食結構，以清淡易消化的食物為主，平時可以吃小米粥、山藥粥等清淡食物。
胃炎
胃黏膜受發炎刺激，可能會出現上腹部疼痛、脹氣等症狀。可以遵醫囑口服奧美拉唑(Omeprazole)、鋁碳酸鎂等藥物治療。
胃潰瘍
胃黏膜在受到胃酸、幽門螺杆菌感染時，導致胃酸分泌過多，可能會出現潰瘍，出現酸液逆流、胃疼等症狀。可以遵醫囑口服斯克拉非(Sucralfate)混懸液、鋁碳酸鎂等藥物治療。
除此之外，還可能與胃食道逆流、心絞痛等原因有關，建議到大醫院就診，查明病因，對症治療。
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