怎麼檢查有過敏性鼻炎呢

分類: 過敏 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.01
過敏性鼻炎是臨床較為常見的疾病之一,患者主要表現為鼻癢、陣發性連續噴嚏、大量水樣涕和鼻塞等症狀。臨床上一般可以透過病史的詢問、體格檢查、皮膚點刺試驗、鼻黏膜激發試驗等進行初步判斷,確診後需要透過藥物或手術等方式治療。

過敏性鼻炎是臨床較為常見的疾病之一,患者主要表現為鼻癢、陣發性連續噴嚏、大量水樣涕和鼻塞等症狀。臨床上一般可以透過病史的詢問、體格檢查、皮膚點刺試驗、鼻黏膜激發試驗等進行初步判斷,確診後需要透過藥物或手術等方式治療。

初步判斷

病史的詢問

詢問患者的症狀以及發病誘因,是否為接觸花粉、動物皮毛等物質誘發,並且瞭解患者的既往有無其他過敏性疾病史,如氣喘、濕疹等。

體格檢查

主要是觀察患者的鼻腔情況,如果存在過敏性鼻炎,可發現鼻腔黏膜蒼白水腫,鼻腔內有大量的水樣分泌物附著在表面,還可能伴有鼻甲肥大表現,比如呈漸進性鼻甲增大、充血等。

確診方法

皮膚點刺試驗

是一種定性的檢測方法,在前兩種診斷基礎上再加皮膚點刺試驗,兩者結合起來可以提高陽性率。將少量變應原提取液注入患者左拇指背側中下三分之一交界處的皮膚內,15-20分鐘觀察結果,若出現直徑大於等於3mm的風團或者速發型過敏反應陰性,則判定為過敏性鼻炎。

鼻黏膜激發試驗

是一種定量的檢測方法,即將致敏原氣體(如碘化鉀)經導管直接作用於鼻黏膜,然後測量吸入前及吸入後15分鐘氣道阻力的變化來判斷是否存在過敏反應。若出現顯著升高則判定為過敏性鼻炎。

治療方式

藥物治療

主要包括抗組織胺藥、類固醇、白三烯感受器拮抗劑等型別,其中抗組織胺藥常用氯菲安明(Chlorpheniramine)、勝克敏(Cetirizine)等,具有緩解鼻癢、噴嚏和流鼻涕的作用;類固醇常用的有布地奈德(Budesonide)吸入氣霧劑、輔舒酮優氟吸入劑(Fluticasone propionate)等,具有消炎作用;白三烯感受器拮抗劑包括欣流(Montelukast)咀嚼片、雅樂得錠(Zafirlukast)等,對緩解鼻部症狀有一定的幫助。

手術治療

部分過敏性鼻炎患者經過長期規範的藥物治療後無效,此時可以選擇手術切除部分鼻甲組織,從而減輕鼻塞的症狀。

建議日常生活中避免接觸過敏原,外出時佩戴口罩減少外界刺激,同時注意個人衛生,勤洗手,保持室內空氣流通,以免加重病情。

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