過敏性鼻炎是臨床較為常見的一種鼻黏膜非感染性炎症性疾病,患者主要表現為鼻癢、噴嚏、大量水樣涕和鼻堵等。常見的治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療以及脫敏療法。
避免接觸過敏原
如果已經明確對何種物質過敏,則應盡量避免再次接觸該種物質,如花粉、塵蟎等。日常生活中應注意保持室內清潔衛生,勤開窗通風,保持空氣流通,並且注意個人及環境衛生,勤換床單被套等貼身衣物,定期清洗冷氣濾網等。
藥物治療
抗組織胺藥
常用有勝克敏(Cetirizine)片、氯雷他定(Loratadine)、依巴斯汀(Ebastine)等,可以緩解鼻癢、噴嚏和流鼻涕等症狀,但不能減輕長期發作患者的鼻塞症狀。
類固醇
主要有布地奈德(Budesonide)吸入氣霧劑、輔舒酮優氟吸入劑(Fluticasone propionate)等,具有良好的區域性抗炎作用,能顯著減輕鼻黏膜炎症反應,可明顯緩解鼻塞症狀,一般建議遵醫囑使用4周左右即可停用。
減充血劑
常用的有Ephedrine/Nitrofurazone鼻滴液、羥間唑啉(Oxymetazoline)等,能夠有效緩解鼻充血引起的鼻阻塞感,通常不連續使用超過一週,以免引起藥物性鼻炎。
白三烯感受器拮抗劑
常用有欣流(Montelukast)咀嚼片、雅樂得錠(Zafirlukast)等,適用於輕至中度季節性變應性鼻炎的預防和長期治療,也可用於常年性過敏性鼻炎的症狀控制。
抗膽鹼能藥
主要有異丙托溴銨(Ipratropium)等,僅能暫時緩解鼻分泌物堵塞所致的鼻通氣不良,單獨應用效果不佳。
此外,對於合併氣喘或慢性咳嗽的過敏性鼻炎患者,在急性期可用腎上腺素(Adrenaline)感受器激動劑與類固醇聯合進行霧化吸入治療,以快速緩解鼻部症狀。若經上述方式處理後症狀未見改善,甚至出現加重的情況時,應及時就醫檢查並進行針對性治療,以免延誤病情。
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