急性氣喘:症狀、病因、檢查診斷方式、治療、預防

分類: 呼吸道健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.18
本文介紹了急性氣喘的症狀及可能原因,並強調了針對不同病因的個體化治療原則。該疾病涉及多種致病機制,如支原體感染、細菌性肺炎、過敏性氣喘、慢性阻塞性肺病急性加重、肺栓塞等,因此在診斷時應考慮進行全面的身體檢查和必要的實驗室檢查。患者可遵醫囑使用沙丁胺醇(Salbutamol)、布地奈德(Budesonide)吸入氣霧劑等藥物緩解症狀。

本文介紹了急性氣喘的症狀及可能原因,並強調了針對不同病因的個體化治療原則。該疾病涉及多種致病機制,如支原體感染、細菌性肺炎、過敏性氣喘、慢性阻塞性肺病急性加重、肺栓塞等,因此在診斷時應考慮進行全面的身體檢查和必要的實驗室檢查。患者可遵醫囑使用沙丁胺醇(Salbutamol)、布地奈德(Budesonide)吸入氣霧劑等藥物緩解症狀。

急性氣喘有哪些症狀?

急性氣喘的症狀包括咳嗽、呼吸急促、胸悶、喘息以及持續性高音調哨鳴性呼吸聲。如果症狀嚴重或伴有感染跡象,應立即就醫以避免病情加重。

急性氣喘的病因

急性氣喘可能是由支原體感染、細菌性肺炎、過敏性氣喘、慢性阻塞性肺病急性加重、肺栓塞等病因引起的,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,明確診斷。

支原體感染

支原體侵入呼吸道後,透過產生蛋白分解酶和抑制免疫反應等方式傷害肺組織,導致急性氣喘的發生。抗生素治療是主要手段,例如阿奇黴素(Azithromycin)、去氧羥四環素(Doxycycline)等可以有效抑制支原體生長。

細菌性肺炎

細菌性肺炎由多種細菌引起,這些細菌產生的毒素和發炎因子刺激氣道平滑肌收縮,進而誘發急性氣喘的症狀發生。針對細菌性肺炎的治療通常包括使用盤尼西林類、頭孢菌素(Cephalosporins)類等藥物進行抗感染治療。

過敏性氣喘

過敏性氣喘是由遺傳因素和環境因素共同作用引起的慢性氣道炎症性疾病。當患者接觸過敏原時,會導致氣道平滑肌強烈收縮,從而出現急性氣喘的現象。類固醇吸入劑如布地奈德(Budesonide)福莫特羅吸入粉霧劑可緩解過敏性氣喘患者的症狀。

慢性阻塞性肺病急性加重

慢性阻塞性肺病急性加重期由於呼吸道發炎加劇,痰液分泌增多且黏稠度增加,導致呼吸困難進一步惡化,引起急性氣喘。此時需要給予吸氧治療以改善低氧血癥,同時配合安嗽錠(Ambroxol)、乙醯半胱氨酸(NAC)等祛痰藥促進排痰。

肺栓塞

肺栓塞是指各種栓子堵塞肺動脈系統,使受累部位肺組織缺血、缺氧,嚴重者可導致急性心肺功能衰竭,表現為急性氣喘。溶栓治療是搶救急性大面積肺栓塞的重要方法之一,常用藥物為重組鏈激酶(Recombinant Streptokinase)、尿激酶(Urokinase)等。

建議定期監測病情變化,尤其是對於有家族史的人群,應關注是否有咳嗽、咳痰等症狀。必要時,可進行胸部X光檢查、高分辨率CT掃描以及肺功能測試來評估肺部狀況。

急性氣喘的檢查診斷方式

急性氣喘可以進行肺活量測試、支氣管舒張試驗、呼出氣一氧化氮檢測、胸部X光檢查以及血氧飽和度檢測等檢查以明確診斷。由於氣喘症狀緊急,建議儘快就醫以便獲得專業治療。

肺活量測試

肺活量測試用於評估肺部容量和氣體交換能力,以確定是否存在呼吸系統問題。患者深吸氣至最大後緩慢呼出,重複數次以記錄最高呼出量。

支氣管舒張試驗

支氣管舒張試驗旨在評估氣道對刺激物的反應,有助於氣喘等疾病的診斷。醫生給予吸入性支氣管擴張劑如沙丁胺醇(Salbutamol),隨後測量呼氣流量變化。

呼出氣一氧化氮檢測

呼出氣一氧化氮檢測可反映氣道發炎程度,輔助診斷及管理氣喘等疾病。患者吹入特定儀器以收集呼出氣樣本,分析其中一氧化氮含量。

胸部X光檢查

胸部X光檢查能夠顯示肺部結構異常情況,幫助發現可能導致氣喘的病變。立位或臥位拍攝前後位、側位或斜位影象,需注意配合醫生指示保持靜止。

血氧飽和度檢測

血氧飽和度檢測可快速評估人體氧合狀態,排除因低氧導致的胸悶、氣短症狀。透過無創指夾式傳感器捕獲血液中氧氣含量,得出結果通常在幾秒鐘內完成。

以上各項檢查均需要空腹進行,但具體時間可能有所不同。建議提前諮詢醫生並遵循醫囑。

急性氣喘的治療

急性氣喘可以考慮支氣管擴張劑、類固醇吸入、吸氧治療、抗組織胺藥、祛痰藥等方法進行治療。如果症狀沒有緩解或者加重,應儘快就醫以獲得專業治療。

支氣管擴張劑

支氣管擴張劑透過口服或霧化吸入的方式給藥,作用於β2腎上腺素(Adrenaline)感受器或M膽鹼能感受器,快速緩解急性氣喘發作。這類藥物能夠舒張平滑肌、減少黏液分泌及降低發炎反應,從而改善通氣功能。

類固醇吸入

類固醇吸入通常採用定量氣霧劑或乾粉器的形式給予,患者需按醫囑定時、定量吸入。此方法可減輕氣道發炎,控制氣喘發作,對慢性氣喘有效。但不適用於急性期急救。

吸氧治療

吸氧治療是將純度較高的氧氣透過面罩或鼻導管送入患者的呼吸道,一般需要持續使用至血氧飽和度恢復正常水平。吸氧有助於提高肺部交換氣體的能力,緩解因缺氧引起的呼吸困難;對於急性氣喘合併低氧血癥有顯著效果。

抗組織胺藥

抗組織胺藥包括勝克敏(Cetirizine)、氯雷他定(Loratadine)等口服片劑,在醫師指導下服用。這類藥物具有抑制組織胺釋放的作用,可用於緩解過敏性因素導致的急性氣喘症狀。

祛痰藥

祛痰藥如安嗽錠(Ambroxol)口服溶液、乙醯半胱氨酸(NAC)等,每日按時服用。這些藥物能促進呼吸道表面活性物質的分泌以及降低粘稠度,從而幫助排出痰液,緩解咳嗽伴隨的不適感。

在治療急性氣喘的過程中,應避免劇烈運動以減少呼吸負荷,保持室內空氣流通,避免接觸已知過敏原。同時,建議定期隨訪醫生,監測病情變化,以便及時調整治療方案。

急性氣喘如何去預防?

急性氣喘可以採取戒菸限酒、避免接觸過敏原、保持室內空氣流通、規律運動增強肺功能、接種流感疫苗等措施進行預防。

戒菸限酒

菸草中的尼古丁和酒精會刺激呼吸道,引起支氣管痙攣,誘發或加重氣喘症狀。建議徹底戒菸並減少酒精攝入量。

避免接觸過敏原

過敏性反應是導致氣喘發作的重要原因,避開已知過敏源可有效控制病情。日常生活中注意觀察並記錄可能引起過敏的症狀及物品,儘量遠離已知過敏源。

保持室內空氣流通

不良空氣質量如高濃度懸浮顆粒物可能導致氣道發炎加劇,不利於呼吸健康。開窗通風、使用空氣淨化器等措施有助於改善室內空氣品質。

規律運動增強肺功能

定期進行適度強度的有氧運動可以提高肺活量和心肺功能,降低發生氣喘的風險。推薦選擇如快走、慢跑等低至中度強度的活動,並根據身體狀況逐步增加運動強度與持續時間。

接種流感疫苗

流感病毒侵入人體後,容易引發上呼吸道感染,繼而導致氣喘發作。對於存在慢性疾病的人群,應在每年秋季及時注射流感疫苗以預防流感。

若患者出現了急性氣喘的情況,則需要及時到醫院就診。

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