過敏蕁麻疹:症狀、病因、檢查、治療、預防

分類: 過敏 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.18
本文介紹了過敏蕁麻疹的症狀、病因、檢查診斷、治療方法、預防措施。該疾病的主要症狀是皮膚瘙癢、紅斑、風團、水腫等,並且通常會自行緩解;其病因可能與遺傳因素、某些系統性疾病或其他疾病狀態有關;針對該病的檢查診斷主要包括皮膚測試和實驗室檢測;治療手段則有多種選擇,如抗組織胺藥、免疫調節劑及中藥外敷等。

本文介紹了過敏蕁麻疹的症狀、病因、檢查診斷、治療方法、預防措施。該疾病的主要症狀是皮膚瘙癢、紅斑、風團、水腫等,並且通常會自行緩解;其病因可能與遺傳因素、某些系統性疾病或其他疾病狀態有關;針對該病的檢查診斷主要包括皮膚測試和實驗室檢測;治療手段則有多種選擇,如抗組織胺藥、免疫調節劑及中藥外敷等。

過敏蕁麻疹有哪些症狀?

過敏蕁麻疹的症狀包括皮膚瘙癢、紅斑、風團、水腫等,通常可以自行緩解。但如果伴隨呼吸困難或其他嚴重症狀,應立即就醫以避免過敏反應的進一步發展。

皮膚瘙癢

當身體接觸致敏原後,免疫系統會釋放組胺等發炎介質,這些介質會導致微血管擴張和通透性增加,從而引起皮膚瘙癢。瘙癢感通常出現在身體任何部位,但常見於四肢伸側和腰部。

紅斑

蕁麻疹是由各種因素導致皮膚黏膜小血管反應性的擴張以及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。由於發炎因子刺激區域性組織,使真皮乳頭頂部血管充血、水腫,進而形成紅色的皮損。紅斑可能出現在身體各個部位,包括面部、頸部、軀幹和四肢。

風團

蕁麻疹的發生主要是由肥大細胞脫顆粒導致的,此時會釋放出具有發炎活性的物質,如白三烯、前列腺素等,這些物質能夠促進組織液的滲出,從而引發風團樣改變。風團通常突然出現,大小不一,可伴有或不伴有瘙癢,常在數小時內消退。

水腫

蕁麻疹中肥大細胞活化並釋放炎性介質,這些介質作用於平滑肌細胞和平滑肌細胞表面的感受器,導致氣道收縮和腫脹。水腫多發生在嘴唇、舌頭、喉嚨等部位,嚴重時可能導致呼吸困難。

呼吸困難

若患者存在嚴重的過敏反應,則可能會誘發喉頭水腫的情況發生,此時由於呼吸道受到壓迫,因此會引起呼吸困難的症狀產生。這種情況比較危急,需要立即就醫以防止窒息。

針對過敏性蕁麻疹,可以進行血液學檢查,如嗜酸性粒細胞計數檢測,以評估過敏反應的程度。治療措施可能包括口服抗組織胺藥,如勝克敏(Cetirizine)或氯雷他定(Loratadine),重症情況下需使用腎上腺素(Adrenaline)緊急處理。建議患者避免已知過敏原,保持室內環境清潔,穿著寬鬆透氣的衣服,以減少接觸潛在的觸發因素。

過敏蕁麻疹的病因

過敏蕁麻疹的病因可能包括遺傳過敏體質、慢性膽鹼能性蕁麻疹、系統性紅斑狼瘡、糖尿病以及甲狀腺功能亢進等。針對不同的病因,治療方法也有所不同,因此建議患者及時就醫以確定具體原因並接受適當治療。

遺傳過敏體質

由於家族中存在過敏性疾病患者,個體可能透過基因遺傳而具有易感性,當受到某些刺激時,身體免疫系統會出現異常反應,從而引發蕁麻疹。針對遺傳過敏體質引起的蕁麻疹,抗組織胺藥物如勝克敏(Cetirizine)、氯雷他定(Loratadine)等是常用的治療方法。

慢性膽鹼能性蕁麻疹

慢性膽鹼能性蕁麻疹是由體溫調節中樞紊亂導致的皮膚區域性水腫反應,通常在運動、熱浴或情緒緊張時誘發。這種蕁麻疹通常伴有瘙癢和紅色風團,可持續數週至數月。治療慢性膽鹼能性蕁麻疹可選用H1感受器拮抗劑,如勝克敏(Cetirizine)、氯雷他定(Loratadine)等口服,以減輕症狀。

系統性紅斑狼瘡

系統性紅斑狼瘡是一種自體免疫性疾病,其特徵為免疫系統的異常活化,產生自身抗體攻擊身體各處的器官組織,包括皮膚。這可能導致皮膚出現紅斑、皮疹等症狀,有時伴隨蕁麻疹。對於由系統性紅斑狼瘡引起的蕁麻疹,主要透過使用類固醇和免疫抑制劑進行治療,如普賴鬆(Prednisone)、Methotrexate(MTX)等。

糖尿病

高血糖狀態引起微血管病變,導致皮膚微血管通透性增加,進而引發蕁麻疹。蕁麻疹可能是糖尿病的併發症之一,且常伴有瘙癢。控制血糖水平是防治糖尿病相關蕁麻疹的關鍵,可透過飲食調整和藥物治療實現,如二甲雙胍(Metformin)、岱蜜克龍(Gliclazide)等。

甲狀腺功能亢進

甲狀腺功能亢進症會導致代謝率加快,引起心悸、出汗、體重下降等症狀,同時也會使皮膚的敏感度增高,容易出現蕁麻疹。治療甲亢主要是透過抗甲狀腺藥物、碘-131治療或手術切除甲狀腺來控制甲狀腺素水平,常用抗甲狀腺藥有甲硫嗎唑錠(Methimazole)、僕樂彼錠(Propylthiouracil)等。

建議定期進行血液學檢查以及過敏原測試,以便監測病情變化和確定致敏物質。保持良好的個人衛生習慣,穿著寬鬆透氣的衣服,有助於減少接觸潛在的過敏源。

過敏蕁麻疹的檢查診斷方式

過敏蕁麻疹的檢查診斷通常包括皮膚點刺試驗、血清IgE檢測、血液嗜酸性粒細胞計數、食物過敏原篩查以及舌下含服致敏原試驗。如果症狀持續或加重,建議及時就醫以確定過敏原並接受適當治療。

皮膚點刺試驗

透過將微量的可能引起過敏反應的物質直接塗於皮膚上,觀察是否出現紅腫、瘙癢等過敏症狀來判斷個體對特定過敏原是否存在敏感性。醫生會在患者的前臂內側滴加少量的潛在過敏原,然後使用一個小型針頭輕輕刺破表皮,使少量液體滲入皮膚內部,隨後等待幾分鐘以觀察是否有紅斑或水腫出現。

血清IgE檢測

IgE水平升高可能是由多種原因引起的,包括寄生蟲感染和某些型別的過敏反應。檢測血清中的IgE水平有助於確定是否存在過敏反應。抽取一定量的靜脈血樣後,在實驗室中分離出IgE並測定其濃度。

血液嗜酸性粒細胞計數

嗜酸性粒細胞是參與過敏反應的一種白血球亞型,增高可能與過敏性疾病有關。採集外周血樣本並在實驗室中手工計算嗜酸性粒細胞數量。

食物過敏原篩查

食物過敏可能導致蕁麻疹,因此需要排除相關食物成分是否為致敏原。通常採用快速皮試或血液檢測等方式對常見食物如牛奶、雞蛋、堅果等進行篩查。

舌下含服致敏原試驗

此方法用於評估個體對特定致敏原的即時反應,可幫助確認診斷。患者在醫療監督下口服微量致敏原,觀察15-30分鐘內的症狀發展情況。

以上各項檢查均需空腹進行,以免影響結果準確性。在進行皮膚點刺試驗時,應避免穿戴金屬飾品以防刺激皮膚。

過敏蕁麻疹的治療

過敏蕁麻疹可以透過抗組織胺藥、類固醇、免疫調節劑、脫敏療法、中藥外敷等治療措施進行治療。如果症狀持續或加劇,建議患者及時就醫。

抗組織胺藥

抗組織胺藥透過口服或注射給藥,選擇非處方藥物如勝克敏(Cetirizine)、氯雷他定(Loratadine)等按說明書指示使用。這類藥物能阻斷組胺感受器,減輕過敏反應引起的症狀,緩解蕁麻疹。

類固醇

類固醇可透過口服或靜脈注射給藥,例如普賴鬆(Prednisone)、地塞松(Dexamethasone)等,需遵醫囑使用。此類藥物具有強大的抗炎作用,能夠迅速控制過敏反應,適用於急性蕁麻疹伴有嚴重症狀時。

免疫調節劑

免疫調節劑包括環孢素(Cyclosporin)、Methotrexate(MTX)等,遵循醫生指導進行口服或注射。這些藥物可調節身體免疫功能,減少過度敏感反應,適合長期管理慢性蕁麻疹。

脫敏療法

脫敏療法通常在醫師指導下逐步增加致敏原暴露量,週期較長。此法旨在訓練身體逐漸適應致敏原,減少過敏反應發生,對特定過敏源所致蕁麻疹有效。

中藥外敷

患者可在醫生指導下將適量的白鮮皮、苦蔘等中藥材加水煎煮後外敷於患處。上述藥材外敷有助於促進區域性血液循環,輔助改善不適症狀。

患者應保持皮膚清潔乾燥,穿著寬鬆透氣的衣服,以減少接觸可能引起過敏的物質。此外,均衡飲食並補充維他命C和E也有助於支援免疫系統健康。

過敏蕁麻疹如何去預防?

過敏蕁麻疹的預防可以採取避免已知過敏原、保持個人衛生、穿著透氣衣物、避免環境中的刺激物、免疫調節治療等措施。

避免已知過敏原

避免接觸已知引起過敏反應的物質,如花粉、動物毛髮等。日常生活中盡量減少與過敏原的直接或間接接觸。

保持個人衛生

透過保持良好的個人衛生習慣可以降低感染的風險,進而減少誘發蕁麻疹的可能性。定期洗澡,特別是在運動後,以幫助清除體表的細菌和真菌。

穿著透氣衣物

選擇透氣性好的衣物有助於促進汗液蒸發,減少因不透氣導致的皮膚發炎和過敏反應。建議患者平時可穿透氣吸汗功能較好的棉質類衣物。

避免環境中的刺激物

遠離可能引發過敏反應的環境因素,包括高溫、高溼度以及化學物質暴露。對於存在蕁麻疹病史的人群而言,應儘可能規避處於溫度過高或過低的環境中。

免疫調節治療

使用免疫調節劑能夠抑制異常的身體免疫應答,從而達到控制病情的目的。遵醫囑服用勝克敏(Cetirizine)片、氯雷他定(Loratadine)等抗組織胺藥物進行治療。

若症狀持續或加重,應及時到醫院就診。

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