本文介紹了多發性子宮肌瘤的症狀、病因、診斷及治療方法，並強調了預防措施。該疾病可能導致月經異常和腹部腫塊，其成因涉及多種因素如雌激素水平異常。診斷通常基於超音波檢查和其他影像學評估。治療選擇取決於病情嚴重程度，對於無症狀患者，可考慮觀察隨訪；如有明顯症狀或肌瘤增大，則建議手術切除。
多發性子宮肌瘤有哪些症狀？
多發性子宮肌瘤可能表現為月經量增多、經期延長、經間期出血等月經異常，還可能出現腹部腫塊、尿頻尿急等症狀。如果症狀持續或加重，建議及時就醫以獲得專業的評估和治療。
月經量增多
多發性子宮肌瘤導致子宮內膜面積增加，影響正常收縮功能，從而引起月經量增多。主要表現為月經周期縮短，月經量明顯增多，嚴重時可伴有貧血。
經期延長
由於子宮壁上的平滑肌細胞異常增生形成腫瘤，在賀爾蒙作用下會發生週期性的生長和萎縮，使子宮體積增大。當肌瘤位於黏膜下或者肌壁間時，會使得子宮收縮受到影響，進而導致經期延長。通常包括經痛、腰酸背痛等症狀，可能伴隨噁心嘔吐等現象。
經間期出血
多發性子宮肌瘤會導致子宮內膜表面不規則，容易出現區域性破損和出血的情況。這種出血一般發生在兩次月經之間，且出血量較少，有時可能會持續數天。
腹部腫塊
主要是因為子宮肌瘤逐漸增大，壓迫周圍組織而引起的腹部包塊。腫塊通常位於下腹部，質地堅硬，形狀不規則，移動度較小。
尿頻尿急
如果子宮肌瘤壓迫膀胱，會引起尿頻、尿急的症狀。患者會出現頻繁排尿但每次尿量不多，同時還可能伴有尿不盡感。
針對多發性子宮肌瘤的症狀，建議進行骨盆腔超音波、MRI或CT掃描以評估病變情況。治療措施可能包括藥物治療如促性腺激素釋放賀爾蒙類似物或手術切除。患者平時應注意避免過度勞累，保持規律的生活作息，以免加重病情。
多發性子宮肌瘤的病因
多發性子宮肌瘤的病因可能與雌激素水平異常、黃體素感受器過度表達、遺傳因素、肥胖、糖尿病等有關。這些因素可能導致子宮平滑肌細胞增生，從而形成多個肌瘤。建議患者及時就醫，以便進行針對性治療。
雌激素水平異常
雌激素可以促進子宮肌瘤生長，高水平的雌激素可能導致多發性子宮肌瘤。這主要是因為雌激素能夠刺激平滑肌細胞增生和子宮內膜增厚。對於雌激素水平異常引起的多發性子宮肌瘤，可遵醫囑使用泰莫西芬(Tamoxifen)、復乳納（Letrozole）等藥物進行治療。
黃體素感受器過度表達
黃體素感受器過度表達導致子宮肌層對黃體素敏感性增加，促使肌瘤生長。黃體素透過與黃體素感受器結合，調節細胞週期並影響細胞分化，從而促進子宮肌瘤的發展。針對黃體素感受器過度表達所致的多發性子宮肌瘤，可在醫生指導下使用醋酸甲羥孕酮(Depo-Provera)、黃體素子宮內投藥系統(LNG-IUD)等黃體素類藥物進行調理。
遺傳因素
家族中有患有多發性子宮肌瘤的人，則其子女患病的風險較高。遺傳因素可能會影響個體對某些致癌基因的易感性，進而增加患多發性子宮肌瘤的可能性。如果確診為遺傳性多發性子宮肌瘤，在病情早期時可透過手術切除的方式進行處理，如子宮肌瘤剔除術、子宮全切術等。
肥胖
肥胖患者體內脂肪組織會產生更多的雌激素，間接提高患多發性子宮肌瘤的機率。脂肪細胞是雌激素的重要來源之一，體重增加會導致脂肪細胞產生更多的雌激素，促進子宮肌瘤的生長。改善飲食結構，減少高熱量食物攝入，配合運動鍛鍊以控制體重，有助於減輕症狀。必要時也可考慮應用促代謝藥進行干預，比如奧利司他(Orlistat)膠囊、二甲雙胍(Metformin)等。
糖尿病
血糖過高可能會引起子宮肌瘤的發生和發展。高血糖狀態會引起血管壁增厚和微血管病變，導致子宮血流動力學改變，幫助子宮肌瘤的形成和增長。若確診為糖尿病合併多發性子宮肌瘤，需要積極控制血糖水平，以免加重病情。患者可以在醫生指導下口服降糖藥，例如岱蜜克龍(Gliclazide)、泌得贊錠(Glipizide)等；也可以遵照醫生的意見注射胰島素製劑，例如諾易筆注射劑(Insulin aspart)、賴脯胰島素注射液等。
建議定期進行婦科檢查以及骨盆腔超音波檢查，以便及時發現子宮肌瘤的變化。注意保持良好的生活習慣，均衡飲食，避免過多攝入含雌激素的食物或保健品。
多發性子宮肌瘤的檢查診斷方式
多發性子宮肌瘤可以透過超音波檢查、CT掃描、MRI成像、腹腔鏡探查和組織病理學活檢等方法進行診斷。如果症狀持續或加重，建議及時就醫以確定確切診斷並接受適當治療。
多發性子宮肌瘤的治療
多發性子宮肌瘤的治療可以考慮子宮肌瘤剔除術、子宮動脈栓塞術、子宮內膜去除術、子宮全切術、標靶治療等方法。如果症狀沒有改善或者加重，應儘快就醫。
子宮肌瘤剔除術
子宮肌瘤剔除術透過手術切除子宮壁上的異常組織，即肌瘤，保留子宮結構。此措施適合希望儲存生育能力且子宮肌瘤較大、數量較多者。它能減少子宮出血及緩解壓迫症狀，但需考慮術後恢復及可能影響月經周期等問題。
子宮動脈栓塞術
子宮動脈栓塞術是將一種特殊的物質如聚乙烯顆粒堵塞住兩側的子宮動脈，使肌瘤失去血供而逐漸萎縮的一種微創介入治療方法。該方法適用於不能耐受手術或者有手術禁忌症的患者。其作用原理類似於結紮術，但是更加精確地阻斷了病變部位的血液供應，減少了對周圍正常組織的影響。
子宮內膜去除術
子宮內膜去除術通常採用子宮鏡技術，在區域性麻醉下進行，醫生使用特殊工具刮除子宮內膜。該措施適用於存在異常子宮出血或其他相關併發症但不需要保留生育功能的患者。此法可迅速止血並改善症狀，但也可能導致子宮腔沾黏等併發狀況。
子宮全切術
子宮全切術是一種常規的開腹或腹腔鏡手術，需要全身麻醉，醫生會徹底移除整個子宮及其附件。對於無生育需求且希望一勞永逸解決多發性子宮肌瘤問題的停經後女性而言，這是一種有效的解決方案。全切能夠徹底消除肌瘤風險，但同時也意味著喪失了生育能力和部分盆底支援功能。
標靶治療
標靶治療主要是透過口服藥物的方式來進行干預，比如遵醫囑服用醋酸甲羥孕酮(Depo-Provera)、緊急事後避孕藥(Levonorgestrel)等黃體素類藥物來對抗雌激素的作用，從而抑制肌瘤生長。該方式適合不適合手術或有手術禁忌證的患者以及希望盡量減少副作用的患者。其機制在於干擾特定訊號通路以控制腫瘤生長，同時相對較少產生消化道反應等不適。
在接受任何治療前，應充分瞭解每種方案的風險和收益，並諮詢專業醫師的意見。建議定期進行婦科檢查，監測子宮肌瘤的變化，以便及時發現並處理可能出現的問題。
多發性子宮肌瘤如何去預防？
預防多發性子宮肌瘤需關注月經周期、生育情況、生活習慣、飲食調整以及定期體檢。以下是針對這些方面的預防措施：
1: 月經周期管理
2: 生育計劃
3: 維持健康體重
4: 飲食纖維增加
5: 定期婦科檢查
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃